济宁医学院附属医院眼科 272000
摘要：目的：探讨PDCA循环在眼科护理风险管理中的应用效果以及临床价值。方法：以2017年5月到2018年5月期间我院收治的140例眼科患者为研究对象，并使用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予常规护理模式联合PDCA循环护理，对两组的护理风险发生情况、患者满意度、护理质量考核评分进行对比分析。结果：观察组患者的跌倒次数、焦虑评分均低于对照组患者，护理满意度和护理质量考核评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环在眼科护理风险管理中的效果显著，可以有效降低患者的护理风险发生率，提高临床护理质量和患者满意度。
关键词：PDCA循环；眼科；护理风险；护理质量
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年5月到2018年5月期间我院收治的140例眼科患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组中，男37例，女33例，年龄25～67岁，平均（34±5.1）岁，其中白内障33例，角膜炎17例，青光眼15例，视网膜脱落5例；观察组中，男35例，女35例，年龄26～68岁，平均（35±7.4）岁，其中白内障35例，角膜炎15例，青光眼14例，视网膜脱落6例。经比较，两组患者在年龄、性别、患病情况等方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，并以终末质量管理控制手段进行护理质量管理。研究组采用PDCA循环进行护理管理工作中的风险控制，并根据PDCA循环以实现护理质量的持续改进。
具体管理方法如下：①制定计划。对护理风险管理制定针对性的计划，根据《医疗事故处理条例》，对自身存在的问题进行反思，召开会议进行研讨，对以往发生过的护理风险进行经验总结，制定出有针对性的护理方案，条例要明确、详细，对措施的规定要明确，并且严格按照计划执行护理风险管理；对医护人员定期进行培训，提高医护人员的护理能力和专业知识的学习，普及法律知识，分发法律常识小册子；对医护人员的分工进行明确的分配，协调各部门工作有效有序进行，并实行奖惩激励制度，对表现良好者加以鼓励表扬，发挥模范的带头作用，对于责任淡漠者要严肃处理，绝不姑息，一切以患者的需求为出发点，力求打造以人为本的服务型医院，尽量满足患者的合理需求，倾听患者诉求，听取意见并及时改正。②护理风险管理的实施。在护士长的领导下按照计划严格实施，对存在的安全隐患进行排查，对各种信息要及时更新，对有可能出现的护理风险要及时进行反馈并开会进行研讨，制定相关的护理方案，医护人员要明确责任意识，处理好医患关系，加强沟通，对医护人员进行培训和不断的学习，扩展知识面，进行资源共享，组织学习班，按时上课，讲授相关的规避风选措施[5]。③检查。护理风险管理的工作不是医护人员单方面的努力就可以达到良好效果的，需要患者的配合和监督，因此要对患者的态度产生重视，要记录患者的建议和批评，以提高患者的满意度为宗旨，自觉接受监督，对使用的药品和仪器要及时进行更新，各种文书的书写和等级一定要规范，要明确对患者的不良情况如何会进行处理，接受监督不仅有利于提高医护人员的服务质量，也有利于提高患者的满意度。④评价。每周对护理风险管理工作进行总结分析，组内人员互相指出不足和优点，对工作的效率进行评价，并不断探索，寻找新的安全隐患，对不足之处进行改善，PDCA循环护理模式不是一个一蹴而就的模式[7]，它是一个良性的循环，是一个不断发现问题、不断解决问题的过程，这样才有利于护理质量的不断提高。
1.3评价标准
采用问卷调查的方式进行护理满意度调查，满分100分，分数越高，满意度越高。患者的焦虑程度选用汉密尔顿焦虑量表展开测评，其中总分＜7分为无焦虑；总分7～14分为轻度焦虑；15～19分为中度焦虑；总分＞20分为严重焦虑。根据护理质量的考核标准进行考核，考核项目主要包括专业知识、服务水平、操作技能、健康宣教、护患沟通5个方面内容，总分100分，得分越高表示护理质量越高。
1.4统计学方法
使用分析软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料以（χ—±s）表示，t检验，计数资料用%表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者跌倒次数、焦虑评分及满意度对比经比较，观察组患生的跌倒次数、焦虑评分均低于对照组患者，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组护理质量考核评分对比
观察组护理人员的专业知识、服务水平、操作技能、健康宣教、护患沟通5个方面内容的考核评分均显著高于对照组，差异具有统计学意（P＜0.05），见表2。
3讨论
眼科护理的难度相对于其他身体部位来说难度较大，因此其护理模式的选择需要严谨，随着人们生活水平的不断提高，对于眼科护理的要求也越来越高，因此对于医护人员来说采用高效安全的护理模式是备受关注的。现代化护理的中心意义是以患者的健康为目标，全方面护理为主导方向，它的护理模式框架是护理程序，与此同时，护理在设备的更新、技术的革新，管理方式的更新方面发生了很大的变化。PDCA循环护理是一种全新的护理管理系统。它分为计划、实施、确认检查、处置几个部分，属于整体性护理方案的执行，它不仅是对护理管理工作方面的应用，更是新思想、新理论在护理工作上的实践与应用，也可以说是“学习型护理”的一个部分，先把理论基础与新型护理实践相结合，再通过研讨确定项目的实施，使护理工作有更加科学的指导思想。随着科学的不断发展与进步，当今新的护理理论与方法越来越多，如PICC、QCC、舒适护理、人性化护理、流程再造护理等等。可是，无论是理论的引入还是技术的引入，都只是护理工作的第一阶段，我们不能满足现状，停留在原地举步不前，仅仅引入理论技术还是远远不够的，还必须学会勤于动脑，养成善于思考的习惯，对于护理工作中的每一个环节、细节、步骤，都要多分析原理，拓展新思路。而PDCA循环护理在眼科护理上的运用是对护理理论与技术的实践创新，它用科学的、系统的、工程的理论实践，使护理技术获得进一步提高，对护理技术的变革有着积极的作用。PDCA的应用对医院的医疗和护理工作在计划、实施、确认检查、处置过程中有着重大作用和意义，使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。
本研究以2017年5月到2018年5月期间我院收治的140例眼科患者为研究对象，采用PDCA循环护理患者的跌倒次数、焦虑评分均低于对照组患者，护理满意度高于对照组，观察组护理质量考核评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，PDCA循环在眼科护理风险管理中的效果显著，可以有效降低患者的护理风险发生率，提高患者的满意度和护理质量。
参考文献
[1] 衡莉. PDCA循环在眼科提高护士滴眼药执行率中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(20):28-29.
[2] 李文素. 探讨PDCA循环在眼科手术室护理管理中的应用[J]. 医学信息, 2015(12):111-111.
[3] 杨新燕, 黄婷婷, 刘晓婷. PDCA循环模式在手术室眼科精密器械管理中的应用[J]. 中国医疗设备, 2017(32):236.
论文作者:王吉花
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 眼科论文; 对照组论文; 满意度论文; 焦虑论文; 质量论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;