刘虹（商丘市第一人民医院甲、乳外科 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 分析甲状腺手术患者术后并发症及对应护理措施的临床疗效。方法: 选取2014 年8 月-2015 年7 月在我院进行甲状腺手术并出现并发症的60 例患者，且术后均有并发症发生。按并发症类型分为两组，各30 例。对照组实施常规护理，观察组实施对应的专业护理。比较两组患者的并发症发生率及临床疗效。结果: 研究组与对照组并发症发生率分别为13.3%、36.7%，组间比较差异显著（P ＜ 0.05）；研究组临床疗效较对照组明显改善，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 密切观察甲状腺手术患者术后病情变化并实施对应护理措施，可有效提高临床疗效，降低患者并发症发生率，提高患者生活质量。
【关键词】甲状腺；并发症；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0028-02Thyroid surgery in patients with postoperative complications and corresponding nursing measures are analyzedLiu Hong (shangqiu first people's hospital, breast surgery Henan shangqiu, 476100)[abstract] objective: to analysis of thyroid surgery in patients with the clinical efficacy of postoperative complications andcorresponding nursing measures. Methods: select August 2014 - July 2014 in our hospital in thyroid surgery and complications of60 patients, and postoperative complications. According to the complication is classified into two groups, 30 cases each. The controlgroup, routine nursing group to implement the corresponding professional care. Compare the incidence of complications and clinicalefficacy of two groups of patients. Results: the complication rate of group and control group were 13.3%, 36.7%, the more significantdifference between groups (P < 0.05); Team clinical curative effect obviously improved than the control group, significant difference (P< 0.05). Conclusion: close observation condition change postoperatively in patients with thyroid surgery and implement correspondingnursing measures, which can effectively improve the clinical curative effect, reduce the incidence of patients with complications,improve patient quality of life.[key words] thyroid; Complications; nursing
甲状腺疾病主要发病群体为中年女性，年龄区间集中在30-60岁之间。病症发展缓慢，起初多为无痛性肿块，通常在自己无意中发现或在B 超等检查时发现。主要临床表现为皮肤干燥、粗糙、泛黄少汗、发凉、头发稀疏等，病情严重时可造成患者出现精神障碍、嗜睡、轻度贫血、昏迷等现象[1]。甲状腺手术是一种常见的手术类型，疗效可靠、操作简单是其治疗优势。甲状腺手术术后易引发较严重的并发症，因而对患者术后实施对应的专业护理在提高治疗效果中显得尤为重要[2]。本研究对我院30 例甲状腺手术患者术后并发症实施对应护理措施，观察其护理效果。具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究对象为2014 年8 月-2015 年7 月在我院进行甲状腺手术并出现并发症的60 例患者。按并发症类型分为两组，各30 例。对照组：男14 例，女16 例；年龄24-65 岁，平均年龄（35.4±1.6）岁。研究组：男15 例，女15 例；年龄23-64 岁，平均年龄（35.8±1.2）岁。两组患者中均有出血15 例，喉返或喉上神经损伤6 例，甲状腺危象9 例，两组患者一般资料具有均衡性（P＞ 0.05），可对比。
1.2 方法 对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施对应的专业护理。具体措施如下：①出血。护理人员提前告知患者术前注意事项，做好术前准备。术后通过引流减少切口积血，并对患者的各项生命体征进行监测。②喉返或喉上神经损伤。术中仔细分离血管，并对甲状腺血管分支进行结扎。此外，术中及时采用静脉套接对喉返神经损伤进行修复，同时使用营养神经药物促进患者康复。③甲状腺危象。术前密切控制患者血压及心率，对心率较快者采用药物治疗，控制心率为90 次/min；术后主动与患者进行交流，必要时可给予镇静剂，进一步降低患者术后紧张情绪。同时对患者的生命体征进行密切监控，及时发现患者异常情况，并进行及时处理。
1.3 评价指标 比较两组患者并发症发生率，同时比较两组患者的临床疗效。治疗后恢复甲状腺功能，且检查无异常效果为痊愈；症状基本消失，检查结果明显改善为有效；症状无变化或加重，且甲状腺功能异常为无效[3]。
1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0 软件进行数据分析，用百分数（%）表示并发症发生率及临床疗效，行X2 检验。P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者并发症发生率 研究组并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。
3 讨论甲状腺疾病是常见的一种内分泌疾病，且术后有较高的并发症发生率，对患者身体健康造成影响，对患者生命造成严重威胁。因此术后对患者采取有效的护理措施，在降低术后患者并发症、改善生活质量中具有不可或缺的作用。在本研究中，研究组并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P ＜ 0.05），提示对进行甲状腺手术患者术后实施对应专业护理可有效降低患者并发症发生率，可改善患者生活质量。其主要原因为对应专业护理密切关注患者各项生命指标与病情变化，且对不同的临床症状给予不同的护理方式[4]。对于术后出血患者给予结扎稳固，采用半卧位和半坐卧位；对于术后喉返或喉上神经损伤患者采用营养神经类药物进行治疗[5]，根据患者情况制定饮食方案等，可有效降低术后患者并发症发生率，进一步提高患者的临床疗效。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜ 0.05），表明对甲状腺手术患者术后实施对应专业护理可有效提高治疗效果，改善患者预后。分析其原因为对应护理措施对术后患者的各项指标进行监测，并根据患者病情及时做出处理[6]。
综上所述，对甲状腺手术患者术后并发症实施对应护理措施可有效改善患者临床疗效，缓解患者术后紧张、抑郁等不良情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献[1] 廖珍. 人性化护理在甲状腺手术患者中的应用体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（27）： 223-224.[2] 蒋洪妹. 甲状腺手术护理与观察[J]. 吉林医学，2013，34（19）：3894-3895.[3] 胡翠竹，陈淑颜. 腔镜甲状腺手术围术期的护理体会[J]. 微创医学，2015，10（05）：704-705，684.[4] 李希伍，秦永艳. 甲状腺乳头状癌手术治疗效果观察[J]. 中国现代药物应用，2015，9（22）：84-85.[5] 张艳，张丽梅，张雪鹏，等. 护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果[J]. 中国医药导报，2015，12（08）：121-123.[6] 孙红. 甲状腺癌术后并发症的观察及护理[J]. 医药前沿，2015，5（33）：229-230.
论文作者:刘虹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 并发症论文; 甲状腺论文; 术后论文; 发生率论文; 手术论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第5期论文;