原沈阳军区总医院心血管外科 辽宁省沈阳市 110015
摘要：目的：探讨心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的心脏疾病患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为快速康复外科理念指导下的护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：观察组患者在麻醉苏醒时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在心脏外科手术护理中应用快速康复外科理念护理可有效提高手术治疗效果，保证患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
关键词：心脏外科手术；快速康复外科理念；护理方法；临床效果
[Abstract] Objective：To explore the application and clinical effect of rapid rehabilitation surgery in cardiac surgery. Methods：Sixty patients with heart disease who underwent surgical treatment from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group. There were 30 patients in each group，and the nursing measures Respectively，under the guidance of rapid rehabilitation surgery under the guidance of care and routine care，the two groups of patients with treatment and care were observed and compared. Results：The results of the observation group were significantly better than the control group in the time of anesthesia awakening time，extubation time，bedtime，hospitalization time and nursing satisfaction，P <0.05，which was statistically significant. Conclusion：The application of rapid rehabilitation surgery in cardiac surgery can effectively improve the effect of surgical treatment to ensure the satisfaction of patients during treatment，clinical attention should be paid attention to and promote.
Key words：cardiac surgery；rapid rehabilitation surgery；nursing methods；clinical effects
心脏外科疾病行手术治疗时，治疗具有较高的危险性，手术对患者的身心伤害也较大，为保证手术治疗效果，术后需为患者提供优质的护理服务，在保证手术治疗效果的同时改善患者预后[1]。为了研究心脏外科手术护理中快速康复外科理念的应用方法和临床效果，本文特对60例需行手术治疗的心脏疾病患者进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论：
1资料与方法
1.1一般资料
资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的需行手术治疗的心脏疾病患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，每组有患者30例，在观察组患者中有男性16例，14例女性，最小年龄32岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组患者中有18例男性，女性12例；最小年龄20岁，年龄最大63岁，平均（42.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P>0.05），对比结果有意义。全部入组患者疾病确诊，符合手术治疗的指征，无其他严重肝肾疾病，精神正常，能进行有效的沟通交流，对治疗及本研究知情，配合度及耐受性较高，排除有严重组织或器官器质性疾病，有精神障碍，不能进行有效的沟通交流，对治疗或本研究配合度低，中途转院或死亡的患者[2]。本研究的开展经医院伦理委员会的许可。
1.2护理措施
在接受相同的手术治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行快速康复外科理念指导的护理，具体如下：
1.2.1心理护理
告知患者手术结果，日常生活中与患者进行沟通交流时多使用积极的暗示性的语言，消除或缓解患者的心理压力，保证患者积极配合各项治疗护理措施。嘱患者家属多探视陪伴患者，与患者共同面对疾病，给予患者足够的心理支持。日常生活中尽量满足患者提出的合理的生活要求，以保证患者心情舒畅[3]。
1.2.2饮食护理
术后6h内禁食水，6h后给予糖盐500ml，术后1d逐渐过渡到糖盐+肠内营养混悬液各500ml，术后2d逐渐增加混悬液的量，减少糖盐用量。术后5d给予流质饮食，术后7d逐渐过渡到半流质饮食，此后逐渐向普食过渡[4]。
1.2.3早期活动
术后患者各项生命体征平稳后鼓励患者进行床上活动，扣背帮助其促进排痰，预防发生坠积性性肺炎，卧床期间勤为患者翻身，按摩四肢，逐渐增加其活动量，拔管后才可下床活动，活动注意循序渐进，逐渐增加时间和次数，活动时应有专人在旁看守，以免患者发生跌倒等意外[5]。
1.3观察项目和指标
（1）手术治疗效果观察指标：苏醒时间、拔管时间、下床活动时间、住院时间。（2）护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2结果
2.1 两组患者在手术治疗效果上的比较
经过不同方法的护理，观察组各项手术治疗指标较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
心脏外科疾病行手术治疗时，因治疗的危险性较高，故应做好术后的护理工作，保证患者生命安全。对行手术治疗的心脏病患者实施速康复外科理念指导下的护理较常规护理具有如下优点：（1）积极对患者进行心理疏导，消除患者对治疗的恐惧程度，患者自觉的积极配合治疗护理，疾病可得到有效恢复。（2）住院治疗期间患者的舒适度较高，对治疗的接受度更高。（3）术后拔管时间显著缩短，患者下床活动时间随之缩短，从而使住院时间，既节约了医疗资源又降低了患者家庭的经济负担[6]。
在本研究中，经快速康复外科理念指导下护理的观察组患者的各项手术治疗指标较常规护理的对照组患者均显著更优，组间有显著差异，说明快速康复外科理念护理更能有效保证手术治疗效果。观察组护理满意度较对照组显著更优，组间有显著差异，说明快速康复外科理念护理对于提升患者在治疗期间的舒适度有显著效果。同时，本研究因为纳入的样本数量较少，且未对全部患者的个体差异进行单因素分析，结果可能存在一定程度的差异，期待临床早日进行大样本研究，得出更为可靠的结论。
综上所述：在心脏外科手术护理中应用快速康复外科理念护理可有效提高手术治疗效果，保证患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。
参考文献：
[1]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，（2）：175-177.
[2]胡艳娜.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].大家健康（中旬版），2013，（11）：34-34.
[3]郭俊晓，姜淑娟，付晓可等.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].中国农村卫生，2016，（16）：57-57.
[4]钟艳.快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的运用[J].按摩与康复医学，2016，7（4）：74-74，75.
[5]石晶，郑剑爽.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国实用医药，2015，10（34）：225-226.
[6]何晓丽，赖杏，何清秀等.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用分析[J].医药前沿，2012，02（16）：381-382.
论文作者:李宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/22
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