王桂莲 王秋云 郑金波
黑龙江省鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的：探讨糖尿病肾病患者接受中西结合护理方式的效果。方法：根据我院的60例糖尿病肾病患者来进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，均有30例，观察组患者接受中西结合护理干预方式，对照组使用常规护理干预措施，对两组患者的临床护理效果进行比较。结果：完成护理干预后，观察组患者的餐后和空腹血糖水平均有所下降，和对照组相比，血糖水平稳定性更好，结果存在统计学差异性，P<0.05；观察组患者对护理服务的满意度比对照组高，结果存在统计学差异性。结论：糖尿病肾病患者临床中接受中西结合护理干预措施的效果比常规护理效果要优秀，患者的血糖水平比较稳定，临床中应该进行推广使用。
关键词：糖尿病；临床护理；中西医结合；护理干预
Abstract：Objective：To explore the effect of Integrated Chinese and Western nursing on diabetic nephropathy patients. Methods：according to the study and analysis of 60 patients with diabetic nephropathy in our hospital，the patients were divided into observation group and control group，with 30 cases，the observation group accepted the combination of Chinese and Western nursing intervention，the control group used routine nursing intervention，and compared the nursing effect of the two groups of patients. Results：after the completion of nursing，the average blood glucose level in the observation group was lower than that of the control group. Compared with the control group，the blood glucose level was better，the result was statistically different，P<0.05，the satisfaction of the observation group was higher than the control group，and the results were statistically different. Conclusion：the effect of the combination of Chinese and Western nursing intervention in the patients with diabetic nephropathy is better than that of the conventional nursing. The blood glucose level of the patients is more stable and should be popularized in clinical practice.
Keywords：diabetes，clinical nursing，integrated traditional Chinese and Western medicine，nursing intervention.
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症，在1型糖尿病患者中具有很高的发病率和死亡率，如果不及时控制，就会逐渐演变成终末期肾病[1]。该疾病受到了患者自身的饮食和生活习惯的营销，我国糖尿病患者数量越来越多，对我国的发展产生了不利影响[2-5]。糖尿病肾病患者的临床治疗要对患者的护理引起重视[3]，此次研究中，糖尿病肾病患者接受了中西结合的护理方式，现根据临床研究进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次选取了我院的60例糖尿病肾病患者来进行研究分析，将这些患者分成两组，使用不同护理方式，均有30例患者。其中观察组患者中男、女分别有38例和12例，年龄为39～72岁，DM病史为4～17年，糖尿病肾病的病程为0.12～6年；其中对照组患者中男、女分别有35例和15例，年龄为38～72岁，DM病史为4～15年，糖尿病肾病的病程为0.24～4年。
1.2 诊断标准
（1）要有明确的糖尿病病史；（2）24 h尿蛋白质大于0.5 g；（3）要除外原发性肾病、高血压等疾病引起的其他继发性肾小球疾病。
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1.3 护理方法
对照组使用健康指导，对患者的血糖、血压、肾功能等指标进行监测，采取针对性护理措施，预防感染。
观察组患者除了使用常规护理干预之外，还增加了中西结合护理干预措施，内容有以下一些：（1）一般护理：患者的病情有所缓解后，应该进行简单的活动和锻炼，不要让患者有疲劳感即可；水肿和肾功能障碍患者要卧床休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，每天监测空腹和餐后血糖水平；（2）饮食护理：糖尿病肾病患者的饮食内容要求保持低蛋白，防止肾脏受损加剧。肾功能不全患者应该适当增加糖类摄入，满足热量的需求，防止蛋白质和脂肪分解；（3）心理护理：糖尿病肾病患者的病程比较长，治愈难度较大，会给患者带来较大的经济负担，因此身体和心理都承受着较大的压力，容易出现焦虑和悲观的情绪。护理人员应积极主动的和患者保持良好的关系，为患者讲解糖尿病肾病的临床发展规律，叮嘱患者接受专业规范的治疗能够控制病情，延缓恶化，让患者有治疗的信心和积极性，同时也要让患者知道需要进行长期的治疗，能够有心理准备，配合医护工作；（4）水肿和高血压的护理：对患者每天摄入的水钠进行控制，饮水控制在1L以内，食盐控制在3g以内。水肿较严重的话，需要使用速尿和螺内酯治疗。高血压患者需要长期接受降压治疗，保持在120～130/80～85 mmHg范围内；（5）感染护理：泌尿系统和呼吸系统感染是糖尿病肾病患者比较多见的并发症类型，所以患者的住院环境必须要洁净无污染，防止人群聚集，避免和传染性疾病患者接触；（6）用药护理：护理人员要对患者药物的使用和不良反应情况进行讲解，对患者的病情和药物使用情况进行观察，及时的进行药物剂量调整。中药需温服，合理控制剂量，避免增加肾脏的负担，每一剂以300 mL/d，服药时间应该和进食时间间隔1 h以上；（7）中医食疗：体质虚弱、乏力者可采用黄芪、西洋参片或者红参片，代茶饮；水肿这可饮食鲤鱼冬瓜汤：鲤鱼1条，冬瓜、砂仁，不加盐，连续食用2 d。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0软件对60糖尿病肾病病患的护理结果进行分析和处理，当P<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者在护理后血糖以及血压的变化
实验组患者的空腹血糖水平为6.26±0.17 mmol/L、餐后2小时血糖水平为9.32±0.17mmol/L，对照组的空腹血糖水平为8.36±1.17 mmol/L，餐后2小时血糖水平为15.29±2.17 mmol/L。实验组的收缩压为130.23±8.17mmHg、舒张压为80.23±5.37mmHg，对照组的舒张压为97.43±6.324 mmHg，收缩压为161.22±11.63 mmHg。两组结果存在统计学差异性。
2.2 比较两组患者护理满意度对比
观察组对护理的满意度是93.33%，对照组患者对护理的满意度是66.67%，两组的护理满意度结果存在统计学差异性。
3 结语
根据此次研究结果来看，中西结合的护理方式对糖尿病肾病患者具有比较好的效果，能改善患者的治疗效果，提升护理满意度，是优秀的综合性护理方式。
参考文献：
[1]李玉慧，吴少红，毛爱萍.整体护理干预在糖尿病肾病患者中的应用[J].中国医药指南，2013，13（24）：544-545.
[2]莫才英，周劲刚，江伟，等.糖尿病肾病的中西医护理[J].辽宁中医杂志，2012，39（3）：542-544.
[3]张爱，徐玲，贾在金.中西医结合治疗配合护理干预在糖尿病肾病中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：4-5.
[4]罗冬梅，赖燕，林坚雄.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013（05）：19-21.
[5]许妙红.中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用[J].中国中医急症，2013（06）：1074-1075.
论文作者:王桂莲,王秋云,郑金波
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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