张家界市中医医院 湖南张家界 427000
摘要：目的：观察综合护理在老年脑梗塞康复护理中的应用效果。方法：选取2014年1月~2017年1月与我就诊的老年脑梗塞患者32例，采用随机数字法，均分为观察组（n=16）与对照组（n=16），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的压疮发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年脑梗塞患者进行综合护理，能够有效减少患者的压疮发生率，提高患者的生活质量，患者的护理满意较高，具体临床推广使用价值。
关键词：脑梗塞后遗症；痴呆症；压疮；综合护理
脑梗塞是由脑组织局部供血动脉突然减少或者停止导致血管供血区的脑组织缺血、缺氧而发生脑组织坏死、软化并伴随相应部位临床症状、体征的一组疾病。疾病在老年人群中高发，且随着我国老年人进程加快，发病率也随着增加，严重危及着我国老年人群的身体健康[1]。由于老年脑梗塞患者常需要长期卧床治疗，容易出现压疮症状。因此，我院对老年脑梗塞患者进行综合护理，效果满意，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2017年1月与我就诊的老年脑梗塞患者32例，采用随机数字法，将患者均分为观察组（n=16）与对照组（n=16）；观察组：男10例，女6例，年龄60~92岁，平均年龄（67.65±4.86）岁；对照组：男9例，女7例，年龄61~89岁，平均年龄（68.14±4.92）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比差异不显著，无统计学意义，两组具有可比性（P>0.05）；本次研究均征得我院医学伦理委员会及患者家属的同意，并与患者家属签署知情同意书。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括定时更换体位、清洁床铺、给药护理等；观察组患者给予综合护理，具体如下。
①基础护理：为患者营造温馨、舒适的病房环境，定期打扫病房卫生，保持病房的空气流通，温湿度适宜，定期更换患者的衣物、床单及被套，并对各种用酒进行定期消毒，减少压疮的发生率。定期为患者进行全身皮肤擦洗，保持身体清洁，定期进行体位更换[2]。
②皮肤护理：对于容易发生压疮部位垫上特制的海面垫，避免身体直接接触床面，减轻身体压力，或者应用气垫床，每隔10分钟轮流充气鼓起，以避免局部皮肤长时间受压迫。每天用热毛巾热敷受压部位，并采用红花油按摩肌肉，以改善局部肌肉的血液循环[3]。
③饮食护理：为患者制定科学、合理的因素计划，给予患者富含维生素、蛋白质、热量且容易消化的食物，必要时给予营养支持，以增加患者的机体抵抗力及组织修复能力。
④压疮护理：对于出现压疮的患者，可在无菌条件下剪开水疱，涂抹碘伏以消毒，采用生理盐水清洗创面，涂抹芦荟胶并用创口敷料覆盖创面。
1.3 观察指标
观察两组患者的压疮发生情况、生活质量及护理满意度；压疮发生情况分为Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮，级别越高，压疮越严重；生活质量采用生活质量评定量表（SF-36）评价，分数越高，生活质量越高；采用自行设计的满意度调查问卷调查护理满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总病例数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0处理本文数据，“ ±S”表示计量资料，组间行t检验，“%”表示计数资料，组间行 检验，P<0.05，对比差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生情况对比
观察组16例患者中，1例Ⅰ期压疮，压疮发生率为6.25%；对照组16例患者中，3例Ⅰ期压疮，1例Ⅱ期压疮，压疮发生率为25%，观察组患者的压疮发生率显著低于对照组（ =6.286，P<0.05）。
3 讨论
老年脑梗塞患者由于需要长期卧床治疗，不能自己更换体位，导致局部组织长时间被压迫，阻碍了局部的血液循环，单导致不能供给皮肤及皮下组织需要的营养，以使得局部组组长失去正常的功能，从而形成溃烂及组织坏死。压疮是临床上常见的一种并发症，容易导致患者出现感染，延长治疗时间，恶化后对造成患者极大痛苦，严重患者甚至会出现败血症，从而导致死亡[4]。据统计，不能更换体位而导致压疮的概率为6~54%。因此，给予有效的护理干预在防压疮中具有重要意义。
护理中要加强医患沟通，医护人员要加强与患者间的沟通，及时了解其基本情况，帮助患者排遣不良情绪，尽可能使患者在积极乐观的心态下配合医生治疗，以获得较好治疗效果；建立较为完备的压疮三级质量控制体系，使压疮的管理与控制目标更为明确，不断调整、改进治疗措施，使用科学合理的干预方式[5]。本研究中，察组患者的压疮发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。研究结果表明，与常规护理相比，综合护理能够有效防止老年脑梗塞患者压疮的发生，且有效改善了患者的生活质量，患者对护理干预措施均较满意。
综上所述，对老年脑梗塞患者进行综合护理，能够有效减少患者的压疮发生率，提高患者的生活质量，患者的护理满意较高，具体临床推广使用价值。
参考文献：
[1]张冰，易昌华，胡晨等.老年脑梗塞患者压疮的护理体会[J].河北医学，2012，18（10）：1470-1472.
[2]朱佳美.老年脑梗塞患者压疮的护理体会[J].饮食保健，2015，2（15）：94-95.
[3]田敏.老年脑梗塞患者压疮的综合护理[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：295-295，296.
[4]赵文芝.探讨脑梗塞患者压疮的护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2014，（28）：456-456.
[5]曹慧.老年脑梗塞患者压疮的综合护理研究[J].中国卫生标准管理，2015，（28）：203-205.
论文作者:庹飞艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 对照组论文; 生活质量论文; 发生率论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;