黑龙江哈尔滨市朝鲜民族医院检验科 150076
摘要：目的 分析影响临床生化检验质量的因素，并探讨应对措施。方法 采用网上问卷调查的方式，以检验群内50位工作人员作为调查对象，总结影响生化检验质量的因素，并探讨提高生化检验质量的对策。结果 影响生化检验质量的因素主要包括检测仪器（84.00%）、标本处理过程（94.00%）、检验者自身素质（92.00%）、饮食与药物（86.00%）、生理因素（80.00%）。结论 生化检验操作中的操作步骤对检验质量具有重要影响，为保证生化检验结果的价值及意义，需对影响生化检验质量的因素进行分析，并根据影响因素寻求解决办法。
关键词：生化检验质量；影响因素；分析
现代医学的发展与进步使得疾病的临床诊治与检验的关系越来越密切，检验质量的高低是影响医学诊断关键，检验报告是进行医学诊断的依据，也是记录医疗过程和效果的重要资料[1]。提高生化检验质量可为临床提供更具参考意义及价值的生化检验报告，可为患者提供更加优质的服务。在检验分析过程中，任何细小环节都对检验结果的准确性产生影响，在目前临床生化检验质量控制中仍存在各种问题，需给予重视及改进。本文通过调查问卷的方式对影响生化检验质量的因素进行分析，并就这些因素对如何加强质量控制进行总结，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取检验群中50名工作人员作为调查对象。其中男性29人，女性21人；年龄分布为20-55岁，平均年龄为（36.9±1.5）岁；高级职称5人，副高级职称11人，中级24人，初级10人。
1.2方法
采用网上问卷调查的方法，总结和分析影响生化检验质量的因素，并探讨对策。共发放50份问卷，收回有效问卷50份，有效率为100%。
2.结果
检验人员选择的影响生化检验质量的因素主要包括检测仪器、标本处理过程、检验者自身素质、饮食与药物、生理因素。
3.讨论
在当今基础医学迅速发展的背景下，生化检验是临床诊断与治疗疾病不可或缺的客观依据。随着现代化实验器材的不断应用，生化检验不断朝着规范化、精细化、系统化发展。在实际工作中，仍存在较多影响生化检验质量的因素，对临床生化检验结果产生不良影响，出现误差[2]。如何强化生化检验管理，提高检验质量成为现阶段医疗机构检验科面临的重要课题。本组研究中，根据调查问卷结果可知，检测仪器、标本处理过程、检验者自身素质、饮食与药物、生理因素是影响生化检验质量的重要因素。针对这类问题，笔者认为可从以下几方面入手：
第一，保证仪器及试剂的可靠性。检验仪器与生化检验结果的准确性密切相关，在购置仪器时，需选择参数、性能好、信任度较高的名牌产品。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆仪器的科学使用及管理是检验工作顺利开展的保障，检验科需安排专业人员对仪器进行定期保养及维修，定期清洗、消毒，对仪器进行维修、校准及保养[3]。在实际工作中，按照要求严格操作，对仪器的精密度及灵敏度进行定期检测，一旦出现异常，需聘请专门技术人员进行及时的检测与维修。试剂质量及稳定性对生化检验质量具有重要影响，试剂厂家数以千计，产品质量参差不齐，在选购试剂时需选择符合法规条件的产品，同时检查其三证是否齐全。购买回来后需进行实验，验证试剂的灵敏度、稳定性、线性范围、准确度、精密度。试剂在开盖使用后可导致工作曲线及灵敏度发生改变，因此，需按试剂说明书的要求妥善保管。
第二，规范标本处理过程。标本处理包括采集、运送、接收及保存。在进行生化标本采集时，患者需空腹，以免有机物质代谢的稳定平衡状态发生改变，无法真实反映样本中指标的准确性。大量研究表明，患者进食后采集的标本往往出现甘油三酯、血糖升高，无机磷降低，氨、尿素氮、尿酸等指标上升的情况[4]。为了预防接收错误，在收到生化标本后检验医师需严格执行核对制度，一旦发生试管选择错误、血少、溶血、脂血等现象需及时退回并说明原因，做好详细记录，以降低生化检验误差的产生。检验医师需对送检的标本在规定时间内严格依据操作程序进行检测和处理，对无法检测或复检的标本需按照规定，将其置于合适的条件下保存，减少对标本检测质量的影响。
第三，定期培训，提高检验者素质。检验者也是影响生化检验质量的关键因素，其水平高低对检验结果具有直接影响。定期对工作人员进行专业知识的培训，提高其专业水平[5]。检验科工作人员需具备职业道德及职业操守、扎实的理论基础及丰富的操作经验，做到精确、熟练地操作仪器，减少检验过程中出现问题，为疾病的诊治提供更好的服务。
第四，做好检验前告知工作，减少饮食、生理因素对检验质量的影响。对临床生化质量产生影响的生理因素包括受检者年龄、妊娠、运动及其他生理波动情况，饮食可对血液成分产生影响，药物则对生化检验结果产生化学及物理干扰。这些因素都对病情的判定产生影响，因此，医生在确定检查项目后，需做好告知工作，让患者充分了解检查项目的重要性，及时做好准备。
综上所述，生化检验操作中的操作步骤对检验质量具有重要影响，为保证生化检验结果的价值及意义，需对影响生化检验质量的因素进行分析，并根据影响因素寻求解决办法。检验科工作人员需严格要求自己，认真履行职责，遵守操作规程，尽量减少各种因素对检验结果的影响，提高管理水平，保证检验质量。
参考文献：
[1]徐利军.做好生化检验结果的质量控制的体会[J].中外健康文摘，2014（11）：252-253.
[2]吴新.深入分析提高临床生化检验结果的准确性方法[J].世界最新医学信息文摘，2014（24）：158-159.
[3]胡友平.生化检验中仪器因素对检测结果的影响[J].当代医学，2014（14）：142-143.
[4]张长庚，严香菊，姚新洁.溶血对生化检验结果影响的探讨[J].标记免疫分析与临床，2014，21（04）：487-488.
[5]何灵.临床生化检验质量影响因素及对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013（01）：38-39.
论文作者:朴银花
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/21
标签：生化论文; 质量论文; 因素论文; 标本论文; 试剂论文; 仪器论文; 生理论文; 《健康世界》2015年1期论文;