（扬州市江都人民医院产房 江苏 扬州 225200）
【摘要】 目的：探究循证护理在助产士陪伴分娩中的临床效果。方法：选择82例2015年6月至2016年7月在本院进行分娩的产妇做研究，随机分2组/41例，对照组--单纯全程陪产护理，观察组--单纯全程陪产护理联合循证护理，相比2组产妇的疼痛评分、出血量情况、新生儿评分、护理满意评分。结果：护理后，观察组的疼痛分值为（3.87±1.15）分，且出血量少，新生儿分值较对照组高，护理满意分值高达（93.17±2.80）分，相比对照组更具优势（P＜0.05）。结论：循证护理在助产士陪伴分娩中的应用效果非常显著。
【关键词】 助产士；循证护理；陪伴分娩；临床应用
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0237-02
近些年来，循证护理针对分娩在临床上的应用范围越来越广泛，此护理方法的中心理念是给予产妇人性化、跟踪式护理[1]。本文为了研究循证护理在助产士陪伴分娩中的应用效果，选取本院2015年6月至2016年7月收治的82例分娩产妇进行研究，以供临床参考，内容详情如下：
1.资料和方法
1.1 资料
本次研究选取82例于2015年6月至2016年7月期间在本院接受诊治的分娩产妇作为研究对象。
按随机法分成对照组、观察组2组，每组41例产妇。
对照组——年龄平均（26.61±3.20）岁；孕周平均（38.62±4.73）周；初产妇28例，经产妇13例。
观察组——年龄平均（26.59±3.31）岁；孕周平均（38.59±4.74）周；初产妇29例，经产妇12例。
2组分娩产妇上述资料方面差别不大，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组分娩产妇——采取单纯全程陪产护理方法。产妇入院后，向其详细讲解关于分娩的知识和产房环境、注意事项等。由具有丰富经验的助产士全程陪产。产妇子宫口打开至2cm时，与其进行有效沟通，说明疼痛感的正常性以及分娩流程。密切观察产程进展，进行心理干预。对于有剧烈疼痛感的产妇，对其腹部进行按摩。分娩完毕后将产妇送至病房，登记具体信息。
观察组分娩产妇——在对照组的基础之上进行循证护理。内容有：
①遵循入室评估。将产科常规检查、孕产保健资料、辅助检查相结合，在此基础上进行产妇的入室评估。针对不同分娩方式的产妇制定个体化护理方案，根据其预产期进行围生期准备，对于产妇在分娩中可能出现的问题和产后风险进行预先防范。针对产妇的具体情况选择适宜的麻醉剂。
②遵循产妇需求。对于要求保护会阴的自然分娩产妇、要求定时手术的剖宫产产妇、具备自然分娩条件要求改行剖宫产的产妇需求尽量满足。若产妇提出的要求不利于分娩或身心健康，助产士应耐心对其劝解。
③循证经济需求。针对经济条件差的产妇，应尽量为其选择相对节约的分娩方式，例如：尽可能选择自然分娩，适当减少自然分娩产妇的检查次数，使用国产药物、免费胎心监护等。
④遵循医护人员的能力。按照医护人员的能力、技能对其进行分组，相对年轻的护士、医生负责全程陪产和相关处理，由富有经验的医生、护士对产妇做评估。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 观察2组分娩产妇的疼痛情况和出血量情况以及新生儿评分、护理满意情况[2]。
1.3.2判定标准 疼痛情况：通过视觉模拟评分法（VAS）对产妇的疼痛程度进行判定，总分为十分，评分越低说明产妇的疼痛感越低。
出血量情况：包括产时出血量、产后出血量2项。
新生儿评分：借助Apgar评分法进行判定，满分10分，8至10分-正常，4至7分-轻度窒息，0至3分-重度窒息。
护理满意情况：通过本院自行设计的问卷进行调查，采取百分制，分值越高说明患者对于护理的满意程度越高。
1.4 统计学处理
研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组产妇的VAS评分、出血量数据和新生儿评分以及护理满意评分（t检验），P＜0.05表示2组产妇的数据差别较大。
2.结果
2.1 比较2组分娩产妇的VAS评分以及出血量情况
观察组护理后的各项指标情况优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，具体情况见表：
2.2 比较2组分娩产妇的新生儿评分
对照组护理后的评分为（7.45±0.61）分，观察组评分是（9.52±0.34）分。
观察组新生儿评分高于对照组，x-=18.98，P＜0.05，研究有统计学意义。
2.3 对比2组分娩产妇的护理满意情况
观察组患者护理之后的评分为（93.17±2.80）分，对照组患者为（76.68±3.34）分。
观察组患者在护理满意度方面较对照组良好，x-=24.23，P＜0.05，具备统计学意义。
3.讨论
随着医学科技的持续发展，临床护理的相关理念也随之改变，世界卫生组织在1996年就通过以产妇为中心的全程陪产护理模式，近年来发现，在全程陪产护理模式的基础上实施循证护理，对于提高产妇的生产质量帮助较大[3]。
研究中，对照组分娩产妇实施单纯全程陪产护理方法，对照组的劣势有：护理模式较为传统，产妇的各类需求难以满足，不利于提高分娩质量。
观察组分娩产妇实施单纯全程陪产护理联合循证护理，观察组的优势包括：
（1）遵循入室评估。较为全面的评估产妇情况，有利于后续护理措施的制定。（2）遵循产妇需求。尽量满足产妇需求，有利于提高分娩质量，缓解产妇的不良情绪，协助其建立信心[4]。（3）循证经济需求。减轻产妇的经济负担。（4）遵循医护人员的能力。提高医护人员的职业素养，有助于加强护理质量、效率[5-7]。（5）产妇的疼痛感得到缓解，出血量相对较少，新生儿更加健康[8]。
观察组分娩产妇护理后VAS分值在3.8分左右，疼痛感较低，产时、产后的出血量分别为（112.12±21.08）ml、（241.15±31.68）ml，新生儿分值在9分以上，护理满意分值达到（93.17±2.80）分，与对照组进行对比，观察组优势大，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，在助产士陪伴分娩中进行循证护理，有助于缓解产妇的疼痛感、降低出血量、加强新生儿的身体素质，临床应用良好，适宜在护理工作中全力推广。
【参考文献】
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论文作者:邵秋红,李志芼,万利明,吉敏(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：产妇论文; 评分论文; 助产士论文; 对照组论文; 新生儿论文; 组分论文; 全程论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;