（甘肃省临夏州人民医院 甘肃 临夏 731100）
【摘要】目的：探讨循证护理应用于高血压脑出血患者中对其预后的影响。方法：将我院2015年4月至2016年8月的82例高血压脑出血患者作为研究对象，遵循随机原则，分为观察组及对照组，各41例。对照组予以一般护理模式，在此基础上，观察组采取循证护理。观察两组护理前后日常生活能力以及不良事件发生情况。结果：两组护理前日常生活能力不具明显对比性，P值大于0.05，护理后，观察组数据为（80.06±3.14）分，优于对照组，P值小于0.05；观察组不良事件发生概率仅为4.88%，低于对照组的19.51%，P值小于0.05。结论：循证护理应用于高血压脑出血患者中，可有效改善预后，有利于日常生活能力的提高，且在降低不良事件发生风险方面具有一定积极意义。
【关键词】预后；循证护理；高血压脑出血
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0334-01
随着社会发展，人们在日常生活中面临的压力越来越大，加之社会老龄化进程不断加剧，高血压脑出血发病几率越来越高[1]，对患者生命健康造成严重威胁，在予以有效治疗的同时，护理干预对于疾病预后有着重要意义。本文旨在探讨循证护理应用于高血压脑出血患者中对其预后的影响。
1.资料和方法
1.1 基线资料 选取82例2015年4月至2016年8月于我院就诊的高血压脑出血患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。
对照组：41例患者中男性与女性的比例为24:17，年龄最大75岁，最小52岁，平均（68.75±3.78）岁。
观察组：41例患者中男性与女性的比例为23:18，年龄最大74岁，最小50岁，平均（68.61±3.90）岁。
两组高血压脑出血患者基线资料相比而言，差异性不明显，P值大于0.05，两者试验指标可科学比对。
1.2 方法 对照组予以一般护理模式，配合医生完成各项操作，密切监测体征，合理使用药物。
观察组在上述基础上，实施循证护理，分为提出问题、制定措施两个步骤。
1.3 观察指标
定期随访，观察两组护理前后生活自理能力以及不良事件发生情况。
日常生活自理能力利用ADL量表评估，最高一百分，得分越高表示情况越好。
1.4 统计学处理 将两组高血压脑出血患者的日常生活自理能力评分以及不良事件发生概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括日常生活自理能力评分，采用t检验，计数资料包括不良事件发生概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。
2.结果
2.1 两组护理前后日常生活能力对比
研究发现，两组护理前日常生活能力对比性不强，P值大于0.05；护理后，观察组数据为（80.06±3.14）分，较对照组而言明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示。
3.讨论
循证护理随着医疗改革应用越来越广泛，其新思维、新理念等特点为医疗事业指明了新的方向。高血压脑出血对人类健康的危害较大[2~3]，循证护理通过将问题与实践相结合，能够根据具体情况予以个体化干预，充分展示出以人为本理念。
本文观察组实施循证护理干预，要求护理人员在掌握扎实理论基础的同时，善于思考、积极积累经验，利于服务质量的全面提升：①提出问题，根据患者临床表现、体征、病情，建立专门的护理小组，护士长为组长，组员由各层次经验丰富护理人员组成，加强培训，保证所有成员掌握循证护理相关知识，经考核合格后予以上岗；根据相关经验及专业知识，并对患者生活环境、性格、病史、习惯加以了解，通过资料查阅找寻循证支持，综合相关治疗计划，提出如何改善患者配合度、如何控制病情、如何防治并发症、如何帮助患者加深对功能锻炼的认识、如何改善护患关系以及如何增强沟通等问题。②制定措施，根据问题对文献进行系统检索，得出针对性干预措施，如针对不健康饮食、生活者，予以高盐、高热量、高脂食物控制，加强健康教育，通过视频、图片等告知患者疾病发生、发展，重点强调健康饮食的重要性，帮助患者消除认知误区，戒除烟酒；针对存在不同心理问题者，通过语言鼓励、抚触、兴趣培养、现身说法、音乐疗法等方式对其加以疏导，消除其负性影响；针对体重超标或运动量过少者，予以针对性保健指导，帮助其了解功能锻炼对疾病预后的重要作用，并予以专业指导，引导患者进行合理运动[4]，如打太极、慢跑等，通过看图说话、发声训练、数数等进行有目的的语言康复练习；评估患者相关并发症发生风险，并予以针对性预防措施，及时清除患者呼吸道分泌物，进餐前后予以漱口水，加强口腔清洁工作，避免感染，及时更换床单及贴身衣物，保证个人卫生，每天对肛门、尿道口进行清洁，留置引流管者应加强观察，避免管道扭曲、折叠事件发生，定期翻身，适时使用气垫圈、软垫等工具，缓解局部受压。
本文结果中，两组护理前日常生活能力对比性不强，P值大于0.05，护理后，观察组评分为（80.06±3.14）分，较对照组而言明显更优，P值小于0.05；在不良事件发生情况方面，观察组概率仅为4.88%，低于对照组数据（19.51%），P值小于0.05。这也显示出循证护理对高血压脑出血具有显著的预后改善作用，且能够在一定程度上保证安全性。
综上所述，循证护理应用于高血压脑出血中，有利于预后恢复，可促进日常生活能力的提高、不良事件发生风险的降低。
【参考文献】
[1]张建荣，李燕，张金秀等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42(1):37-40.
[2]亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30(18):35-37.
[3]李小卉.延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(14):4-6，10.
[4]丁燕，刘小平，王兰青等.个性化护理在改善高血压脑出血患者术后锻炼遵从性及效能感中的效果[J].中国医药导报，2014，11(34):113-115，124.
论文作者:王有秀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 日常生活论文; 能力论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;