湘潭市妇幼保健院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究个性化护理干预对围术期乳腺癌心理状态的影响。方法：选取2013年2月至2015年2月在我院收治的乳腺癌患者35例，将其分为观察组（18例）和对照组（17例），对照组给予常规护理干预措施，观察组给予个性化护理干预措施，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁程度及生活质量改善情况。结果：护理干预后，观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组（P<0.05），观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：个性化护理干预能有效改善围术期乳腺癌的心理状态，提高患者治疗信心及生活质量，值得临床使用推广。
【关键词】个性化护理；乳腺癌；心理状态
乳腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，具有发病率高、致死率高的特点，给女性的身心健康造成极大压力，使其出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响其生活质量[1]。个性化护理干预措施对乳腺癌的治疗效果具有重大作用，得到广大人们的认可。为探究个性化护理干预对围术期乳腺癌心理状态的影响，将我院收治的35例乳腺癌患者作为研究对象进行分析，现将分析结果报告如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取2013年2月至2015年2月在我院收治的35例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者经检查均符合乳腺癌诊断标准，均自愿参加本次研究并签署知情同意书，排除伴有严重精神疾病及依从性较差者，合并有严重心、肝、肾等重要脏器不全者。将其随机分为观察组（18例）和对照组（17例），均为女性，观察组年龄在31-70岁，平均（50.2±5.4）岁，高中以下学历11例，高中以上学历7例，对照组年龄在30-75岁，平均（51.3±5.9）岁，高中以下学历9例，高中以上学历8例。两组患者在年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理干预措施，由相关医护人员对患者进行传统常规化护理，包括患者术前准备、生活指导、术后恢复等。
观察组：给予个性化护理干预措施，主要包括：（1）术前护理：①医护人员要积极鼓励患者，认真倾听患者主诉，通过有效交流缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，使其术前建立良好的安全感；②告知患者手术的必要性及注意事项，加深其对手术治疗的正确认识，消除其心理疑惑，由于很多女性都有爱美之心，术后会失去单侧或双侧乳房，易产生自卑心理，对于这一问题，护理人员要告知患者恢复形体的方法，树立其正确的审美观点。（2）术中护理：①进入手术室时，由于对周围环境较陌生及手术中发出的器械响声，有些患者会出现紧张、恐惧的心理，因此护理人员要及时与患者沟通、交流，及时转移注意力，使其紧张情绪得到缓解，利于建立其治疗信心；②在手术中，护理人员要在患者旁边做好有效鼓励工作，使其积极配合手术。（3）术后护理：①术后7h后，对患者进行心理培训，指导其正确面对形体变化，并指导其每日做半小时的有氧运动，利于早日康复；②护理人员要根据患者实际的心理问题，及时给予正确的引导，鼓励患者，讲一些喜剧、笑话等，使其保持良好的心理状态；③护理人员要对家属做思想工作，让其多鼓励和支持患者，利于缓解其心理状态，对提高其治疗效果有重大作用。
1.3观察指标
护理干预2个月后，观察两组护理前后心理状态及生活质量的变化。其中心理状态采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，分别有20个项目，评分为1-4个等级，标准分>50分，则为焦虑、抑郁，分值越高，说明焦虑、抑郁程度越重[2]。其中生活质量依据健康状况调查简表SF-36进行判定，调查的主要内容包括患者自身社会功能、情感角色、躯体功能、活力、精神健康和总体健康等，共100分，分值越高，表示患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 检验；P<0.05，说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
护理干预后，两组患者SAS、SDS评分改善情况均优于护理前，其中观察组患者护理后改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理后生活质量评分比较
护理干预后，观察组患者生活质量评分为（86.75±6.35）分，对照组患者生活质量评分为（71.64±6.15）分，观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。
3、讨论
近年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性身心健康及安全。目前，外科手术是治疗的首选方法，能有效治疗疾病，但由于治疗后会失去乳房，这对于很多注重爱美的女性而言，无疑是产生巨大精神痛苦的本身，对患者的日常生活造成极大负面影响[3]。采取合理有效的护理方法能消除其焦虑、抑郁等不良心理情绪，个性化护理应用于围术期乳腺癌患者护理中，对改善心理状态具有重大作用[4]。本研究结果显示，护理干预后，观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组（P<0.05），观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），表明个性化护理干预能缓解围术期乳腺癌患者焦虑、自卑、抑郁等不良情绪，树立正确的审美观点，从而有效改善其心理状态。
总之，性化护理干预对围术期乳腺癌具有重大作用，能促进患者配合治疗，改善其心理状态，提高其生活质量，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]冯建霞.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2012，05（21）：133-134.
[2]程应秀.心理干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态的影响及护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，19（04）：50-52.
[3]赵海平.综合护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].河南外科学杂志，2014，20（02）：116-117.
[4]王文芳.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2015，13（23）：119-120.
论文作者:周素芬
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 生活质量论文; 状态论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《航空军医》2015年17期论文;