张静娟
（常州市武进中医院 213161）
【摘要】 目的：研究和分析心内科危重病人抢救的护理配合方法。方法：选取在本院接受治疗的心内科患者52例，结合心内科危重病人的抢救活动，积极开展护理配合活动，并对患者进行护理效果的满意程度调查以及临床护理效果的回顾性分析。结果：52例患者的死亡率为15.38%。在52例患者中，对护理质量的总满意率为98.08%。结论：在心内科危重病人抢救的过程当中，加以密切的临床护理配合，能够有效提升心内科危重病人抢救的效果，降低患者的死亡率，对于患者的治疗以及康复工作具有积极的影响，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
【关键词】心内科；危重病人抢救；心理护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0268-02
心内科危重病人病情的变化速度较快，在心内科危重病人抢救的过程当中，护理人员需要结合患者的实际临床表现，加以全面的护理干预，密切观察患者的临床体征，配合抢救工作[1]。为了更好的研究心内科危重病人抢救的护理配合方法，现选取在本院接受治疗的心内科患者52例，进行临床护理方法的实践分析，希望能够对心内科危重病人的抢救产生一定的积极影响和借鉴意义。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月-2015年4月期间在本院接受治疗的心内科患者52例。在52例心内科危重病人当中，男性为29例，女性为23例，年龄患者为45～82岁，平均年龄为（56.4±5.2）岁。临床诊断：冠心病8例，肺源性心脏病15例，风湿性心脏病5例，心律失常12例，急性心肌梗死为4例，各类心力衰竭6例，心源性休克为2例。
1.2 方法
首先通知医生，精确记录患者的入院时间以及发病的具体时间，按照抢救流程抢救病人，进入抢救室，配合医生进行急救治疗，为患者进行吸氧、建立静脉通道、抽血化验以及心电图检测等常规抢救护理。心跳骤停后要快速、准确的判断患者的实际情况，心跳骤停后复苏成功的关键在于抢救是否及时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆遇到危重患者的时候，要注意在同一侧上、下肢各保留1个静脉留置针，患者的另一上肢用于测量血压，在抢救中要至少接2个或者2个以上的输液管道，从而方便及时用药，明确各个药物之间的相互作用，结合患者的病情以及医生的要求严格控制滴速，在每次给药前要注意认真核对并保证用药正确。如果发现猝死患者，要立即帮助患者平卧在床上或者是地上，不要挪动患者，通知紧急急救[2]。结合患者的临床症状，合理分工，紧密配合，力求为患者争取更多的时间，保证患者的生命健康。具体的护理方式如下：
1.2.1环境护理
将患者推入抢救室或者单独的病房当中，保证病房内的安静，行多参数心电监护，指脉氧检测，为患者持续吸氧（4—6L/min）。在患者的床边要备好除颤仪、呼吸机等等，为患者的抢救工作奠定良好的基础。
1.2.2快速建立静脉通道并及时给药
心内科危重病人的病情变化速度较快，所以在临床治疗的过程当中，要注意快速建立静脉通道并给药，如果遇到任何操作技术方面的问题，需要及时进行请示，以最快的速度解决问题。
1.2.3密切监测临床各项临床体征
密切观察和监测患者的各项临床体征，对患者进行血压监测、心电监测以及脉搏氧饱和度监测，一旦发现患者出现血压持续上升等问题，要及时通知医生进行治疗。在患者心跳骤停后，要及时进行心肺脑复苏，并通知医生进行抢救，争取更多的黄金抢救时间。
1.2.4健康教育
护理人员可以结合患者的实际临床症状，为患者和患者的家属进行适当的健康指导，指导患者多吃新鲜水果和蔬菜，并强调患者必须需要家人的陪伴。
1.2.5心理护理
结合患者的实际临床症状给予患者适当的心理护理，多鼓励患者，为患者讲述一些成功的治疗案例，微笑与患者进行沟通，使患者能够积极、主动的配合治疗和护理工作。
1.3 观察指标
观察患者进行护理效果的满意程度及死亡率，满意度调主要分为三个层次，满意、一般以及不满意，总满意率=满意+一般。
2.结果
52例患者中，死亡的患者为8例，死亡率为15.38%。在52例患者中，对护理质量的总满意率为98.08%（详见表1）。
表1 心内科危重病人对护理质量的满意程度调查
满意一般不满意
患者4291
所占比例 80.77% 17.31% 1.92%
3.讨论
心内科卫生病人的病情是瞬息万化的，在临床治疗的过程当中，需要分秒必争，争取更多的黄金时间，才能够更好的挽救患者的生命。心内科危重病人病情特点主要具有突变性和多变性的特点，在心内科危重病人抢救的过程当中，护理人员需要密切观察患者的临床体征，积极配合抢救工作，真正发挥心内科危重病人护理工作在抢救中的重要影响[3]。
在抢救的过程当中，护理人员主要可以通过健康教育、环境护理以及静脉通道的快速建立等方式，对患者进行全面的抢救护理。护理人员需要在患者的床边要备好除颤仪、呼吸机等等，为患者的抢救工作奠定良好的基础。密切观察和监测患者的各项临床体征，对患者进行血压监测、心电监测以及脉搏氧饱和度监测。同时可以结合患者的实际临床表现，进行适当的心理护理。
在本次心内科危重病人抢救的护理配合方式的研究中，52例患者死亡率为15.38%。在52例患者中，对护理质量的总满意率为98.08%。
综上所述，在心内科危重病人抢救的过程当中，加以密切的临床护理配合，能够有效提升心内科危重病人抢救的效果，降低患者的死亡率，对于患者的治疗以及康复工作具有积极的影响，值得推广。
【参考文献】
[1]亢彩霞，周雪梅，毕秀玲，等.颈外静脉留置针在呼吸内科危重病人抢救中的应用及护理中国伤残医学，2013，21（8）：355.
[2]夏泽燕，陈亚华，丁小玲，等.一医二护团队模式的急救流程在常见急危重症抢救中应用效果评价[J].现代医学，2014,42（11）:1362—1364.
[3]陈巍，杨家荣，赖长征，等.锁骨下深静脉置管术和股静脉置管术在危重病人抢救中的应用[J].西部医学，2015，27（4）：625—627.
论文作者:张静娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
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