【摘要】目的 探究循证护理在消化性溃疡老年患者中的应用及效果。方法 以本院2015 年3月～2016 年 2月收治的76例消化性溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，两组分别为38例。38例对照组的患者采用临床常规措施和方法进行护理，观察组38老年患者则采用循证护理方式进行，而后对比两组患者接受不同护理的效果。结果 观察组患者的用药依从性为94.74%，并发症发生率为15.79%，对护理的满意度为97.37%；对照组患者的用药依从性为71.05%，并发症发生率为31.58%，对护理的满意度为86.84%。数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年患者消化性溃疡的护理方法当中，循证护理相对常规护理更为有效，且可以降低老年患者其他并发症的发生几率，患者的服用依从性及满意度也可得到提高，老年患者的生活及生存质量也可得到有效改善，因此循证护理值得在临床中应用和推广。
【关键词】循证护理；消化性溃疡；老年患者
在消化内科疾病当中消化性溃疡是较为常见的疾病，它的形成和发生原因多样，且呈现出的临床症状也是多样的，一般来说其主要的临床表现主要会出现疼痛、反酸等情况，患者身体不适从而会造成生活、工作的不便，甚至会带来严重的后果[1]。如果老年人发生消化性溃疡，则情况是不容轻视的，其临床症状并不典型，并且容易出现并发症。因此消化性溃疡老年患者应当立即进行治疗，并且给予相应的护理[2]。针对老年患者消化性溃疡，本院此次主要研究循证护理对患者的护理效果，现具体报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2015 年3月～2016 年 2月收治的76例消化性溃疡患者为研究对象，76例老年患者均经过胃肠镜检查依据标准确诊为消化性溃疡，同时此次研究患者均已知情且签署同意书。
76例患者的一般资料如下：男性患者共41例，女性患者35例，年龄在56～82（66.3±10.16） 岁之间，病程在3个月～4.5年之间，平均病程为3.2±1.4年；首次发病32例，复发性溃疡44例，胃溃疡39例，十二指肠溃疡37例； 消化性溃疡合并糖尿病12 例，冠心病6例，高血压19例，慢性支气管炎13例，脑血管疾病7例。76例老年患者随机分别分为38例对照组和观察组，另外患者的肝、肾功能均正常且具备良好的认知能力，其中没有心、肺等器官严重疾病者，没有恶性肿瘤者，没有消化道大出血、胃穿孔等严重并发症患者。
综上资料显示，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的护理，观察组则在其基础上采用循证护理。观察组患者的循证护理措施和方法具体如下：（1）就38例观察组患者成立10人循证小组，护士长1人，护士长助理1人，护士8人，循证小组就老年消化性溃疡患者构建以下循证问题：心理指导、疼痛护理、并发症护理、用药护理、营养饮食，而后制定实践护理方案。（2）采取具体的循证护理措施：a. 心理护理：一般情况下，老年患者消化性溃疡会合并心、脑等方面的疾病，老年患者非常容易产生焦虑的情绪，由此容易导致肠胃功能情况加重。因此，护理人员可加强与患者的沟通交流，倾听患者需求，帮助患者正确对待消化性溃疡，减少消极情绪，缓解患者心理上的压力[3,4]。b. 疼痛护理：护理人员依据老年患者的病情对患者多一些关注和观察，如观察患者是否会出现胃部疼痛十分明显、恶心等情况，采取疼痛护理方式监督和督促患者休息、叮嘱患者及时服药、适当放舒缓的音乐等，缓解患者的疼痛。c. 饮食护理：老年消化性溃疡患者的饮食护理非常关键，另外依据老年患者的具体情况，护理人员应当叮嘱患者多食用高维生素、高能量、低盐的食物，且可以面食或半流质食物为主，尽量避免辛辣刺激性食物、酒、可口可乐等饮品。
1.3 效果判定指标
针对消化性溃疡老年患者的护理效果判定指标，主要依据对照组和观察组患者的满意度、用药依从性和并发症发生率三点判定。
1.4 统计学意义
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果
根据观察记录，两组患者护理效果具体如下表1和表2：
表1：两组患者用药依从性、并发症发生率对比
表2：两组患者对护理满意度的比较
3. 讨论
消化性溃疡属于消化内科疾病，其主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种，老年消化性溃疡患者非常容易发生并发症，虽然最近几年老年消化性溃疡患者的治疗有了相应的进步，但是因该疾病造成的死亡率还在增加。从另一方面来看，针对老年消化性溃疡患者的护理十分重要。为提高护理的效果，以及提升老年患者的生活及生存质量，本院此次进行了循证护理的效果研究。循证护理作为一种新型护理理念，强调在护理工作中根据存在的问题，参考相关治疗，并结合患者临床资料从而制定科学性的护理措施[5]。关于循证护理在我国的应用仍然探索阶段，循证护理的主要3要素包括最合理的护理研究依据、护理人员的临床经验和个人技能以及患者的实际状况和自身愿望。
结合老年消化性溃疡患者及循证护理特征，本院对患者采取分组研究。研究结果表明观察组患者的用药依从性为94.74%，并发症发生率为15.79%，对护理的满意度为97.37%；对照组患者的用药依从性为71.05%，并发症发生率为31.58%，对护理的满意度为86.84%。从结果可以看出，观察组的护理效果优于对照组，因此可知循证护理值得在临床护理当中应用和推广。
参考文献：
[1]陈帆,辜莹. 循证护理在消化性溃疡老年患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2011,（08）13:28-30.
[2]王慧. 循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果探讨[J]. 中国卫生标准管理,2015,（02）31:230-232.
[3]刘淑秀. 循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J]. 中国现代医生,2016,（54）18:141-143.
[4]李红丽. 循证护理在老年消化道溃疡患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,（19）07:50-51.
[5]张艳秋,李兴方,等. 循证护理在消化性溃疡患者中的应用[J]. 吉林医学,2015,（36）15:3418-3419.
论文作者:张晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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