泾川县中医院 骨外科 744300
摘要：目的：探讨总结胆结石术后病人应用护理干预护理的临床效果。方法：选择2014年4月至2016年4月期间，在本院接受治疗的42例胆结石患者作为研究对象，给予所有患者术前准备护理和术后综合护理，对护理效果和价值进行评估。结果：护理效果显效、有效、无效患者所占比例分别为52.38%、40.48%、7.14%，护理总有效率为92.86%。出现腹痛、感染的3例患者在进过抗炎治疗后，症状消失，所有患者均痊愈出院。结论：给予胆结石患者实施术前准备护理和术后综合护理，能够进一步改善患者的临床症状，促使患者加快恢复速度，具有显著的临床效果和重要的临床价值。
关键词：胆结石；术后护理干预；临床效果
胆结石主要是指患者胆管系统发生结石，主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至会出现休克、肝肾功能损害等情况[1]。近年来胆结石患者数量不断增多，目前主要对该疾病患者实施胆囊切除手术治疗，为了进一步提高治疗效果，促使患者早日恢复，则需要对患者实施有效的护理干预[2]。本次研究对胆结石患者术后应用护理干预的临床效果进行了探讨，选择2014年4月至2016年4月在我院接受治疗的42例胆结石患者作为研究对象，详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组42例研究资料均为我院2014年4月至2016年4月期间收治的胆结石患者，所有患者均行胆囊切除手术。42例患者中包含男性患者23例，女性患者19例，患者年龄为20岁至74岁，平均年龄（42.65±5.32）岁，患者病程为2年至7年，平均时间为（4.83±1.15）年。包含并发症糖尿病患者2例，慢性支气管炎肺原性心脏病患者1例，高血压患者4例。
1.2 护理方法
①术前护理 首先要对所有患者做好血常规、凝血、心电图及血糖测定等各项检查工作，记录患者的心功能状态、肺功能状态等。针对吸烟饮酒的患者，医护人员需要指导暂停吸烟，并训练患者咳痰和深呼吸，为手术和术后恢复做准备。同时由于很多患者会对胆囊切除手术存在一定的恐惧心理，此时医护人员需要加强对患者的心理疏导和健康教育，向患者介绍疾病、手术等相关治疗，让患者对手术过程和安全性有一定的了解，消除患者的恐惧、紧张心理。医护人员需要以尊重患者的前提与患者主动进行沟通交流，确保患者以正常健康的心态面对手术治疗，提高治疗效果和手术的耐受能力。
②术后护理 手术完成后，由于手术留下的创伤会使患者产生比较强烈的疼痛感，此时医护人员需要密切关注患者的生命体征，做好病情记录工作。尤其是需要观察患者的伤口是否出现渗血、渗液等情况，如果发现内出血，需要立即上报医师，针对疼痛比较严重的患者，必要时可以给予止痛镇静药物缓解。此外医护人员还需要做好患者的管道护理，确保输液管、氧气管、胃肠减压官等通畅性，针对肠蠕动恢复慢的患者，需要对患者胃肠减压的内容物、做好尿色、尿量等记录工作。在将T型引流管拔出前，需要对患者进行夹管试验，确保患者的十二指肠与胆总管完全通常后在可以拔管。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了促使患者快速恢复，医护人员需要依据患者的病情和身体机能，指导患者尽早下活动，尤其是对老年患者还需要定时按摩，避免出现压疮。饮食护理是医护人员需要注意的重点项目，即饮食需要以高营养、易消化和高热量食物为主，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等，并嘱托患者多饮水，促使胆汁排泄。患者出院前，医护人员需要为患者制定科学合理的饮食方案和休息方案，并要求患者注重个人卫生和生活锻炼，如果出现异常情况及时回院检查。
1.3 效果判断标准
显效为患者恢复状态良好，无感染和并发症发生；有效为患者恢复状态良好，但存在一定的不适感；无效为患者出现腹痛和感染，且存在严重的并发症。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2 结果
在护理人员的精心照料下，护理效果为显效的有例22例患者，护理效果为有效的有17例患者，3例为无效患者。其中，显效、有效、无效患者所占比例分别为52.38%、40.48%、7.14%，护理总有效率为92.86%。出现腹痛、感染的3例患者在进过抗炎治疗后，症状消失，所有患者均痊愈出院。
3 讨论
目前治疗胆结石的主要方法为手术治疗，即将患者的胆囊切除，存在手术创伤大，恢复速度慢等特征，尤其是年龄比较大的患者，由于机体能力受限，还很容易出现感染情况[3]。为了确保患者在接受大囊切除手术后能够尽快恢复健康，医护人员需要对患者实施科学合理的护理干预，通过心理护理、管道护理、饮食护理和健康教育等，加快患者的恢复速度[4]。在护理过程中，医护人员尤其要注意对患者并发症的观察和护理，如肺部感染、心律失常等，做好患者生命体征检查，如果患者出现心率失常，需要及时降低输液滴注，依据医嘱进行抗心律失常药物治疗[5]。本次研究中对胆结石患者手术后的护理干预的应用效果进行了探讨，结果显示护理效果显效、有效、无效患者所占比例分别为52.38%、40.48%、7.14%，护理总有效率为92.86%。出现腹痛、感染的3例患者在进过抗炎治疗后，症状消失，所有患者均痊愈出院，表明对胆结石患者术后实施护理干预，能够有效提高护理效果，降低并发症发生率，显著改善患者的生活质量，加快患者的恢复速度。
综上所述，胆结石患者在经过有效的护理干预后，能够充分提高生活质量，降低并发症发生情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]常凤华.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者围术期护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界，2015，13（03）：122-123.
[2]宋红梅.PDCA循环管理模式在胆管结石病人术后护理管理中的作用[J].全科护理，2015，31（07）：3161-3163.
[3]杨永，杨连招，莫新少.胆结石并胆道感染菌群与术后胆红素变化规律的护理研究[J].护理研究，2012，25（25）：2361-2363.
[4]钟琳，丁维彦.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2014，04（13）：164-165.
[5]霍转梅.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].北方药学，2013，09（09）：160-161.
论文作者:周雅妮
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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