武晓婷 张艳 钟晓娜
山东省青州市人民医院 药房 262500
【摘 要】自动化药房管理系统的启用给医院门诊药房工作带来的变化，提高了工作效率，减少了调剂差错，改善了药房环境。在医院药房中应用自动化药房管理系统是提高效率、改善环境、优化秩序、提升内涵、保证用药安全的重要举措，也是不断与国际先进水平接轨的必然趋势。为此，本文阐述了自动化药房管理系统在医院药房的应用，以及自动化药房管理系统的优点。
【关键词】自动化；药房管理；系统；医院药房；应用
自动化药房是我国医院建设的一个长远趋势。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心，药房自动化系统的出现使药师能够从繁重的配发药工作中解放出来，将更多的时间投入到药学专业服务中去，同时能减少调剂差错，缩短患者取药的等候时间。
1自动化药房管理系统在医院药房的应用
1自动化门诊药房管理系统
1.1 刷卡自动语音叫号系统
1.1.1刷卡取号
门诊候药厅安装刷卡扫描仪，用以采集患者基本取药信息。设有醒目的“刷卡取药”温馨提示及操作流程图。开放发药窗口，均配备医院HIS系统平台支持下的计算机、高速打印机及刷卡器。每个窗口由2名药师值班，前台药师负责接叫到号患者的一卡通、审方、打印、发药交代等工作，后台药师负责核对自动摆药机及智能存取系统发出的药品，无误后交前台药师。其中1号窗口专为儿童取药，因其近邻即是小儿静脉配制室，便于服务儿童患者；咨询窗口在药房的中间位置，并有醒目的提示牌，负责药品计划提交与接收，药学咨询与宣教，麻醉精神药品的收方、审核、调配、发药、回收登记等工作；各窗口均设有急诊、军人、离退休人员优先提示牌，无需刷卡等待叫号。
1.1.2分配窗口
刷卡后，系统自动有序分配至各取药窗口，前台计算机显示屏上出现该患者取药信息，打印电子处方。电子处方有科别、费别、日期、时间、姓名、年龄、性别、ID号、临床诊断、药品名称、规格、数量、用法、用量等。同时联动的自动整盒发药机、智能存取系统工作，后台药师核对调配，并交前台。
1.1.3显示呼叫
刷卡后，各取药窗口上方LED显示屏上显示患者的姓名，语音系统即时呼叫“请x到x号窗口取药”，连呼三遍，必要时可人工呼叫。前台完成发药，确认，患者姓名随即在显示屏上消失。
1.2自动摆药机系统
针对外形规则的整盒药品发放配置。其由自动加药机单元、发药机单元和取筐机单元组成。存储轨道最多至800余条，可存储药品10000盒左右，涉及药品520种左右。药师通过扫描药品条形码加药，自动加药机单元即时提示该药品加入轨道及需加药量，当机内药品不足时，随机电脑将提醒及时补充。接受刷卡信息指令，发药机单元将所需药品自轨道滑落至传送带上，最后传送至取药筐内，并打印小票，以供药师核对。
1.3智能存取系统
主要针对针剂药品及其他小包装如滴眼剂、滴鼻剂及喷雾剂等药品而配置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该智能存取系统分48层，计432个存储位置，每个储位可用隔板分为3个隔断，储存药品达432种。该系统采用液晶触摸屏操作，具有联机和手动两种控制方式。工作原理：以垂直旋转运动进行认址，当系统接受刷卡信息的指令，液屏，显示屏上显示取药信息，机器自动旋转至指定位置，同时红外指示灯亮，引导调剂人员取药。
2住院药房全自动片剂摆药系统
2.1系统构成
①控制面板：可显示包装信息；②双重滚筒式旋转药柜，内置装载盒520个；③摆药药盒（DTA）、摆药托盘，用于非机储药品及非完整药片加药；④封装设备：包装纸、传送带、墨盒、封口机等，用于包装、打印、传输药袋。
2.2工作流程
医师工作站下发医嘱单，取药信息至中心摆药室，药师审核，无误后打印摆药单，确认，摆药机自动摆药。输出药袋上打印有患者的基本信息旧期、医嘱单号、科别、姓名、性别、年龄、床号、药品名称、规格、数量、用法、用量、服药时间等。
2自动化药房管理系统的优点
2.1 提高药房空间的利用率
门诊药房智能存取系统的应用，引进自动化发药机器后，利用快速发药机及智能存储器的优势，增加了中成药，实现了中西药房的合并，极大提高了药房空间的利用率。
2.2 提高了药师调剂药品的效率，缩短了患者取药等候时间
门诊药房自动化系统有着高效的调配速度。自动化药房管理系统直发窗口药品直接由快速发药机发药。混发窗口药品部分通过快速发药机发药，只有一些异型包装药品需要调配药师调配。这样快速发药机替代了药师的部分劳动，使药师大大减少了来回走动、往返取药上的时间。智能存取系统不仅提示某一患者药品的调配状态、药品在该设备上的行列号，还用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，大大缩短了药师用在药品寻找上的时间，提高了调剂效率。引进自动化药房管理系统之前，调配 1 张处方大约需要40 s，现在仅需 25s 左右。
2.3 降低了调剂差错率，减少了医患纠纷
快速发药机出药是由计算机系统控制，当自动发药系统服务器接收到患者处方信息后药品自动发出。直发窗口药品直接传送到审核药师工作前台。混发窗口调配药师根据药品清单调配好药品（部分药品是由快发设备发药）直接送至审核药师工作前台。快速发药机补药人员在补货时进行第一次核对，待药品送到审核药师工作前台，窗口发药人员再一次核对，相当于在发药前增加了1 道复核程序。这样机器、人工双重把关，大大提高了药品调剂的正确率。智能存取系统用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，从而避免人工找药因 2 个患者的药品相似或不够细心而导致的药品发错事件。自动发药机实现了医院药品调剂工作的准确化，在补药无误的状态下，药品品种的准确率可达 100%，数量准确率可达＞ 97%。Chapuis 等评价自动调配系统对医疗差错发生的影响，也证实了使用自动化系统后医疗差错率要显著降低。
2.4改善了药房的环境
引进自动化药房管理系统之前，门诊药房使用的是全敞开的柜式和抽屉式药架，药品摆放不整齐，美感欠佳；药房较杂乱，死角不易打扫，工作环境较差。引进自动化药房管理系统之后，大部分药品都密集存储在快速发药机和智能存储器里面，只需定期打扫维护，环境整洁有序。
结语
智能化自动药房系统对改善取药环境秩序，保证用药安全，提高工作效率，提升医院形象，完善药学服务模式，起着积极作用。但需要完善的空间还很大，作为管理课题有待解决的内容还很多，由医院方、设备开发商与药品供应商共同来探索。
参考文献：
[1]文晓荣，李建华，杨建梅.对107例慢性盆腔疼痛患者实施腹腔镜探查的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报.2012（04）
[2]李微.中药房管理中存在的问题及相应解决对策探讨[J].中国民族民间医药.2013（13）
[3]覃格莲.浅谈我院药房管理中存在的问题与改进建议[J].中国实用医药.2012（07）
[4]金志根.医院中药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国卫生产业.2012（04）
论文作者:武晓婷,张艳,钟晓娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
标签：药房论文; 药品论文; 药师论文; 管理系统论文; 系统论文; 取药论文; 窗口论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;