宁乡县妇幼保健院新生儿科 湖南宁乡 410600
摘要：目的：研究小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的作用机制和治疗效果。方法：选取我院2011年3月至2012年2月收治的慢性持续期小儿支气管哮喘患儿100例，并对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组哮喘患儿各50例。其中对照组患儿采用常规雾化的治疗方式进行治疗；实验组患儿则在对照组患儿的基础上添加小儿推拿疗法进行治疗，两组哮喘患儿均治疗2个月，2个月后将两组哮喘患儿治疗前后的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试评分（C-ACT）、最大吸气量（PEF）以及治疗效果进行对照。结果：两组哮喘患儿经过2个月治疗后，其哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试评分以及最大吸气量分别为：实验组（1.57±0.45）、（1.87±0.57）、（22.12±2.11）、（90.87±7.54）；对照组为（2.87±0.88）、（3.52±0.78）、（17.42±1.65）、（83.41±6.42）；实验组患儿总有效率为90%，对照组患儿的总有效率为70%。经过对比，实验组患儿的哮喘发作次数及呼吸道感染次数低于对照组患儿；并且儿童哮喘控制测试评分以及最大吸气量均明显高于对照组患儿，两组患儿对比结果存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在小儿哮喘慢性持续期治疗时添加小儿推拿疗法能够有效的减少患儿哮喘的发作以及呼吸道的感染，并且较常规的治疗方式更佳，是一种有效的治疗方式。
关键词：小儿推拿疗法、小儿支气管哮喘、慢性持续期、常规雾化
支气管哮喘在小儿中属于常见且多发的疾病【1】，其发病会受到许多因素的影响，并且会反复发作。有专家研究表明【2】，中医疗法中的小儿推拿法能够有效的防治小儿哮喘的发生，使小儿哮喘的发作次数以及呼吸道感染次数减少，能够有效治疗小儿哮喘【3】。本篇文章主要阐述了小儿支气管哮喘的治疗方式，并对其治疗结果进行对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年3月至2012年2月收治的慢性持续期小儿支气管哮喘患儿100例，并对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组哮喘患儿各50例。在实验组中，有男患者26例，女患者24例，年龄为5至9岁，平均年龄为（6.87±1.54）岁；对照组中，男患者25例，女患者25例，年龄为4至8岁，平均年龄为（5.87±1.62）。此100例哮喘患儿的诊断标准为全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》标准；纳入标准为：①患儿诊断均符合小儿支气管哮喘慢性持续期的标准，并且患儿的年龄为4至9岁；②患儿在2个月内均为服用糖皮质激素进行治疗；③患儿的呼吸道在最近一个月内受过感染，并且使用了抗组胺药、缓释茶碱以及抗白三烯等药物进行治疗；④患儿哮喘造成了多种严重的原发性疾病，如心、脑、肝、肾以及造血系统等等；⑤患儿未按规定服用药物。两组哮喘患儿在治疗中，实验组患儿脱落2例，其中无法判定其疗效1例、失访1例；对照组患儿脱落7例，其中未按治疗方案进行治疗3例、失访2例、无法判定其疗效2例。两组患儿的性别、年龄、以及症状等一般资料均无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规雾化治疗方式进行治疗，使用的药物丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（批准文号H37022928，山东京卫药业）进行吸入治疗，每次吸入200μg，每次两次，连续治疗2个月。
实验组患者在对照组患者的治疗基础上添加小儿推拿疗法进行治疗，对患儿具体推拿方式如下：①清肺经、清肝经、补肾、肺、脾经每分钟10次，每天15分钟；②逆运八卦每分钟15次，每天10分钟；③推六腑、推三关每分钟15次，每天30次；④揉天突穴每分钟15次，每天30次；⑤揉定喘穴每分钟20次，每天100次；⑥分推擅中每分钟10次，每天30次；⑦揉按乳旁及乳根每分钟20次，每天100次；⑧揉肺俞穴每分钟20次，每天100次；⑨推坎宫每分钟15次，每天30次；⑩推太阳每分钟15次，每天30次。依照此方法连续治疗2个月。
1.3 观察指标
对两组哮喘患儿治疗前与治疗后的哮喘发作次数、呼吸道感染次数进行记录；运用儿童哮喘控制测试来对患儿哮喘的控制情况进行评判；并且运用美国森迪斯公司生产的Vmax型肺功能仪对患儿的肺功能进行检查，每天早晚各测试一次患儿的最大吸气量。并对两组哮喘患儿的治疗结果进行对比，分为四个等级：显效、好转、一般以及无效。总有效率=显效+好转。
1.4 统计学意义
两组哮喘患者进行治疗情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p＜0.05，表示两组进行治疗的患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。
2.结果
两组哮喘患儿经过2个月治疗后，其哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试评分以及最大吸气量分别为（见表1）：实验组（1.57±0.45）、（1.87±0.57）、（22.12±2.11）、（90.87±7.54）；对照组为（2.87±0.88）、（3.52±0.78）、（17.42±1.65）、（83.41±6.42）；实验组患儿总有效率为90%，对照组患儿的总有效率为70%（见表2）。经过对比，实验组患儿的哮喘发作次数及呼吸道感染次数低于对照组患儿；并且儿童哮喘控制测试评分以及最大吸气量均明显高于对照组患儿，两组患儿对比结果存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
哮喘的发病因素具有外在的也有内在的，内在病因多是由于肾、脾、肺三脏功能出现缺陷，这也是哮喘发病的根本所在【4】。据我国卫生组织统计【5】，我国小儿支气管哮喘的患病率为2至5%左右，在2005年时，我国1至12岁儿童的患病率达到了1.2至3.3%，平均患病率为2.3%，个别经济较为落后地区达到了6%【6】，并且小儿支气管哮喘的患病率及死亡率还在呈上升趋势。我国中医注重的是整体的观念以及辨证论治，其在慢性持续期小儿支气管哮喘上具有独特的见解以及经验【7】，本次在实验组的治疗方式中就采用了小儿推拿疗法对哮喘患儿进行治疗，得出结果为：实验组患儿的总有效率为90%，而对照组则为70%，除此之外，小儿推拿疗法能够减少患儿哮喘的发作次数以及呼吸道感染的次数，并且能够提高患儿的最大呼吸量，恢复患儿肺功能，其治疗效果较常规治疗方式更佳。
综合以上所述，在常规治疗中添加小儿推拿疗法能够有效的治疗哮喘患儿，使患儿哮喘情况得到缓解，减少患儿哮喘的发作及肺部感染，使其肺功能能够恢复正常。小儿推拿疗法是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。
参考文献：
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[6]冯力.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性研究[J].海南医学，2012，23（10）：43-44.
[7]李瑞环.氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘34例疗效观察及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，（15）：71-72.
论文作者:谢小飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;