段吟喜
云南省大理州剑川县人民医院 671300
【摘 要】目的：研究和观察胃溃疡急性穿孔患者在术后护理当中接受健康教育的效果，并总结有效的健康教育方法。方法：收集胃溃疡急性穿孔患者共80例，均采用手术治疗，随机分为观察组与对照组，各40例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行健康教育护理，将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果：观察组患者的溃疡愈合率与对照组相比，组间差异不明显，P＞0.05；但是观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：在胃溃疡急性穿孔患者的护理过程中采用健康教育护理，能够促进患者恢复，降低并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】胃溃疡；急性穿孔；术后护理；健康教育护理
胃溃疡穿孔包括了慢性胃穿孔、急性胃穿孔、亚急性胃穿孔，其中最常见的是急性胃穿孔，该病具有起病急、变化快、病情重等特点[1]。患者的临床表现包括了烦躁不安、剧烈腹痛、腹肌有明显的反跳痛和压痛，严重者会出现昏迷或休克。相关的研究发现，胃溃疡的发生、发展与患者的心理因素有着密切的联系，因此属于身心疾病之一[2]。在本次研究中，对接受了手术治疗的胃溃疡急性穿孔患者采用了健康教育的护理模式，取得了满意的效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月至2015年2月期间，我院收治并行手术治疗的胃溃疡急性穿孔患者共80例，其中，男49例，女31例；年龄在26岁-65岁之间，平均年龄为（35.2±10.3）岁。患者的病程为0.5天-10天，平均病程为（4.1±0.8）天，临床表现均存在上腹部或腹部剧烈疼痛、烦躁不安、大汗淋漓等症状。排除心、肾、肺等重要器官合并严重疾病的患者，排除精神疾病患者，排除有用药成瘾史或酗酒史的患者。80例患者随机分为观察组与对照组，各组40例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，包括密切观测生命体征，维持患者机体的水电解质平衡，若患者疼痛严重可对其使用适量的止疼药物。协助患者翻身，并嘱咐患者多进行床上活动。观察留置胃管患者引流物的性质、颜色和量，进行详细记录。在患者拔除胃管后可进食少量流食，护理人员应嘱咐患者要少量多餐、循序渐进。
观察组在此基础上进行健康教育护理，为患者详细讲解胃溃疡的发病原因、治疗目的、意义以及相关的注意事项、可能出现的副作用或并发症等知识，提高患者对疾病、治疗和康复的认识程度，使他们对治疗和护理都更加配合。嘱咐患者应遵医嘱服药，要求患者在康复期间不要服用阿司匹林、消炎痛、吲哚美辛等药物，防止对胃黏膜造成损伤。对患者进行饮食指导，嘱咐患者控制饮食，做到定时、定量和少量多餐，保证饮食的营养均衡和易消化。少吃或者不吃腌制食品，并且要避免进食过硬、过凉、过烫、过辣以及煎炸油腻的食物。
1.3评价指标
将对照组和观察组患者的溃疡愈合率和并发症发生率进行统计和对比。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗和护理，对照组和观察组的患者病情均有好转。通过研究发现，观察组患者的溃疡愈合率与对照组相比，组间差异不明显，P＞0.05；但是观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。详见表。
表 两组患者溃疡愈合率和并发症发生率对比[n（%）]
3讨论
胃溃疡属于消化道疾病，与十二指肠溃疡的临床症状相似，患者在发病时会出现剧烈的腹部疼痛，尤其是上腹部疼痛，呈钝痛、隐痛、胀痛或者烧灼样痛，该疼痛会呈现放射状。由于该病起病急、病情变化快，因此必须得到及时而有效的治疗，否则将对患者的健康和生命都造成严重威胁[3]。相关的研究认为，该病发病与患者暴饮暴食、劳累过度或者长期服用非甾体抗炎药物有着密切的关系[4]。
在本次研究中，对接受了手术治疗的胃溃疡急性穿孔患者采用了健康教育的护理模式，研究的结果证实，观察组患者的溃疡愈合率与对照组相比，组间差异不明显，P＞0.05；但是观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。对于手术患者来说，有效的护理是保证治疗效果的关键。通过术后的健康教育，让患者了解了进食刺激性的食物、暴饮暴食、过度劳累、情绪波动大等对于疾病和健康的影响，从而在护理人员和家属的帮助下养成良好的生活饮食习惯，并在生活中尽量避免不良的影响和刺激，保持愉快的心情，并戒烟戒酒，使手术治疗效果得到保证。此外，部分患者会在术后出现早期倾倒综合征，主要表现为在进餐完毕的半个小时内，患者会感到心动过速、心悸，出现无力、面色苍白等表现，并伴随恶心呕吐、腹泻、腹部绞痛等消化道症状[5]。因此护理人员要嘱咐患者养成少量多餐的好习惯，并在饮食中尽量避免食用过咸、过舔、过浓的食物，进餐时严格控制饮水量，在进餐后应平卧15分钟左右，切忌快速走动。
综上所述，在胃溃疡急性穿孔患者的护理过程中采用健康教育护理，能够促进患者恢复，降低并发症的发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]王玉静.健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析[J].中国实用医药，2014，12（16）：194-195
[2]杨建武，姜福全，闫洪锋等.老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析[J].安徽医药，2013，17（27）：1152-1153
[3]高丽娟.胃、十二指肠溃疡患者的术前术后护理[J].中国伤残医学，2013，20（12）：284-284，285
[4]王辉.胃穿孔手术后的护理及并发症[J].现代妇女（医学前沿），2014，10（12）：130-131
[5]梁萍，上官琴.胃十二指肠穿孔修补术后护理[J].中国实用医刊，2012，36（14）：91-92
论文作者:段吟喜
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 健康教育论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 胃穿孔论文; 《航空军医》2015年4期论文;