黑龙江省佳木斯市妇幼保健院新生儿科 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：主要对儿科护理不良事件产生的不良因素做出了分析，从而为儿科护理提供重要的依据。方法：对我院2013年6月到2014年10月所发生的60例因为护理不良而发生的事件做出详细的讨论。结果：产生护理不良的事件和相关人员有着重要的联系，如没有较好的责任心、交流形式不恰当等。结论：为了避免护理不良事件的发生，加大护理安全的力度，将相关人员的整体素养做好培训工作，从而形成良好的护理查对模式，将人力资源的队伍不断的扩大。
关键词：护理；不良事件；原因；对策
在护理工作中，护理不良事件的发生是不能够避免的，但是此类情况的发生却对护理安全造成一定的影响。护理安全、护理品质对护理工作起着重要的作用。相关单位应当对护理风险引起重视，避免出现护理不良情况的出现，从而有效的避免对患者带来的经济损失。儿科的患者具有一定的特殊性（描述能力不强、自我保护观念不强等），这样就会让相关人员面临着更严峻的挑战。因此，要提高护理安全的意识，制定合理的措施来避免此类情况的出现。本篇文章分析了2013年6月到2014年10月儿科所发生的60例因为护理不良而发生的事件，提出了合理化建议。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选取某一医院，该医院属于二级甲等医院，其中儿科作为单独的病区，床位有60张，一年收治患者3526人，本文选择对象是从2013年~2014年中因为护理不良而发生的事件，共有60例。
1.2方法
1.2.1分析方法
对儿科中所发生的60例因为护理不良而发生的事件做出详细的分析，对不良事件所产生的各种因素进行了总结。相关部门会依据不良事件的基本情况进行组织讨论，从而查明原因并且提出相应的处理方式。
1.2.2统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行描述性统计分析。
2、结果
2.1儿科护理不良事件分类
见表1。
3、儿科护理不良事件发生原因
3.1护士沟通技巧欠缺
对某一些因为护理不良事件和相关人员交流方式不当做出合理的分析。因为相关人员在对患者讲述健康知识时，没有站在患者或者是家属的认知程度的角度出发，通常都是健康知识完事以后，患者和家属还没有对该内容做到全面的掌握，致使住院期间就会出现意外事故的发生。例如相关人员将开水瓶不能放在床头柜上的注意事项告诉了家属，但是家属没有引起重视，最后造成小孩被烫伤的事情，这就是相关人员在教授健康知识时，应当将后果也要告诉家属，避免出现不必要的问题。
3.2护士责任心不强，查对制度未落实到位
由于临床工作的繁忙，有时为了完成本班的工作而简化查对程序，忽略查对细节。查对制度是护理工作的核心制度，但护士在工作中形成定势思维，往往过于自信，认为自己对某患者非常熟悉，绝对不会出错，而我们的错误往往就在这种情况下发生。我们的护理工作是与生命打交道的职业，我们不能凭自己的印象来做事，而是要切实做到三查七对。
3.3患者自身缺乏参与和配合意识
临床工作中我们发现，护士在为患者做治疗前进行核对，许多患者十分不耐烦认为多此一举，护士在呼叫姓名是他们也往往象征性的答应，并没意识到问题的严重性。我们曾出现这样一案例，护士在进行静脉输液前进行核对，呼叫输液卡上姓名但并未核对床头卡，患者答应，液体输上后再次呼叫输液卡上姓名，患者再次答应，液体输上30min后护士才发现错误。这就反映出患者对护理工作的查对不够重视和配合，要求我们护士在核对时不能掉以轻心。
3.4人力资源未得到保障，临床工作过于繁忙
护理人员短缺一直是备受护理界关注的问题，近年来护理主管部门采取了一系列措施来改变这种现状。我院儿科是我院患者最多的科室，在繁忙的时节床位经常不够使用，但是人员配备尚不足，床护比为1：0.38。近年来我院每年都引进护理人才，希望能改善这种局面。
3.5儿科工作环境噪杂
儿科是一个相对特殊的科室，往往一个小孩生病住院会伴随来2-4名家属，护士不仅要完成治疗和护理，还要回答几个家长的问题和需求。小孩对住院有恐惧在心里，在治疗护理过程中不能很好的配合并哭闹，这种外界干扰会打乱护理人员的工作程序及思维。
4、思考
通过以上内容的论述可以看出，为了能够让查对制度有效的落实到实际工作中，本文中的某一医院就已经建立了查对制度的监督小组。该小组主要是相关管理人员作为领导，10名优秀护士长当做组员，对不同的科室进行不定期的监督，倘若在检查期间发现问题就会及时的指出，严重的就会受到处罚，进而能够让护理人员对查对工作引起重视。
儿科护理中相关人员应当和患者一起参与护理查对的形式，因为在儿科发生的60例因为护理不良而发生的问题，其中用药错误就占了41例。所以，为了能够避免此类问题的出现，儿科应当将查对的模式打破，重新建立新的工作模式，在操作之前事先将患者的名字和相应的输液卡做好认真的校对，通过使用该手段能够有效的避免用药错误的情况。相关部门采取这一形式能够让患者也主动的参与到核对工作中，并且能够让患者也对该事情引起重视，不会再像以往那样草草的回答。
在分析中发现沟通不到位的现象大多存在于年资较低的护士中，她们临床经验不足，与患者沟通不到位。鉴于此，我院对新上岗护士及低年资护士加强沟通技巧的培训。不仅进行理论知识培训，还加入情景模拟、角色互换等活动，让广大护士理解沟通上的实质和内涵。
在本篇文章的某医院，搜引进的医护人员44名，慢慢的解决了床位不够的问题。除此之外，相关人员也要依据患者的数目做好灵活的变动，从而有效的减少护理人员的工作压力。儿科的治疗通常都在上午时间居多，其余时间都不多，管理人员就依据科室的特征，将排班时间合理的分配，从而让人力资源有充足的人员。
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个人简介：翟颖慧（1978-2-2）女，汉族，黑龙江省佳木斯人，主管护师，本科。研究方向：儿科护理
论文作者:翟颖慧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：儿科论文; 不良论文; 患者论文; 事件论文; 发生论文; 护士论文; 人员论文; 《健康世界》2016年第17期论文;