吕秀兰山东省广饶县人民医院 257300
【摘 要】目的：研究分析生活方式干预对妊娠糖尿病患者的血糖控制和妊娠结局的影响。方法：选取我院2013 年5 月到2014 年5 月所收治的妊娠糖尿病患者130 例作为研究对象，按随机表法将其分成两组，即观察组与对照组，对照组患者采取常规护理措施，在此基础之上，对观察组患者实施生活方式干预措施，并对两组患者的血糖控制及其妊娠结局进行对比与观察。
结果：干预前，观察组与对照组在FPG、2hPG 以及HbAlc 等的比较上无明显差异；干预后，观察组患者FPG、2hPG 以及HbAlc等指标明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05；观察组孕产妇并发症发生率为13.85%，对照组孕产妇并发症发生率为24.62%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组围产儿并发症发生率为16.92%，对照组则为26.15%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础之上，对妊娠期糖尿病患者实施生活方式干预，能够有效降低患者的血糖水平，降低并发症的发生率，值得在临床上大力推广与使用。
【关键词】生活方式；妊娠糖尿病；血糖控制Community Nursing Intervention for Gestational Diabetes Patients to Explore the Influence of Glycemic Control and PregnancyOutcomeLv XiulanGuangrao County of Shandong Province People's Hospital，257300Abstract：Objective to study the analysis of the lifestyle intervention of glycemic control in patients with gestational diabetes andpregnancy outcomes.Selection methods from May 2013 to May 2014 treated 130 cases of patients with gestational diabetes mellitus as theresearch object，it is divided into two groups according to random table method，the observation group and control group，control grouppatients with routine nursing measures，on this basis，the observation group patients lifestyle intervention measures，and glycemic control andpregnancy outcomes in two groups of patients compared with observation.Results before intervention，the observation group and controlgroup in the FPG，2 HPG and HbAlc etc.There is no obvious difference of comparison；After the intervention，the observation group ofpatients with FPG，2 HPG and HbAlc index significantly lower than the control group，significant difference，statistically significant（P <0.05；observation group maternal complications was 13.85%，the control of maternal complications was 24.62%，significantly differencecompared the two groups，with statistical significance（P < 0.05）；the observation group of perinatal complication rate was 16.92%，thecontrol group was 26.15%，significantly difference compared the two groups，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusionson the basisof conventional nursing，implementing lifestyle intervention in patients with gestational diabetes，can effectively reduce the patient's bloodsugar level，reduce the incidence of complications，is worth promoting and using in clinic.Key words：life style；Gestational diabetes mellitus；Blood glucose control
在临床上，妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是一种极为多见的妊娠期合并症，该疾病可能造成胎儿畸形、胚胎发育异常、巨大儿、早产、死胎、产后出血以及泌尿系统感染等症状，进而对孕产妇及其胎儿的生命健康带来极大的影响。因此，加强对妊娠期糖尿病患者的护理干预，是极为有必要的[1]。为了探讨生活方式干预对妊娠期糖尿病患者疾病的治疗效果，笔者对我院所收治的65 例妊娠期糖尿病患者予以生活方式干预，获得不错的治疗效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2013 年5 月到2014 年5 月所收治的妊娠糖尿病患者130 例作为研究对象，全部患者在25~38 孕周时均进行了OGTT 检查，空腹血糖5.6mmol/L，1h 血糖10.3mmol/L，2h 血糖为8.6mmol/L，3h 血糖为6.7mmol/L，满足以上2 项或者以上者，即确诊为妊娠糖尿病。年龄在20~37 岁之间，平均年龄为30.5 岁；其中，93 例为初产妇，37 例为经产妇。按随机表法将其分成两组，即观察组与对照组，每组各65 例。两组患者在年龄、孕周以及孕产次等一般资料的比较方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对两组患者分别采取不同的护理干预措施，即对照组予以常规护理，在此基础之上，对观察组患者予以生活方式干预措施。具体措施如下：（1）健康教育：护理人员可采取各种有效措施，例如讲课、发放宣传手册以及观看视频等，对患者及其家属展开健康教育，以便使患者及其家属能够了解有关妊娠糖尿病的知识，进而促使其保持合理的饮食、运动以及生活习惯，从而使孕产妇血糖维持在正常水平之内，保障孕产妇及其胎儿的生命健康。
（2）控制体重：妊娠糖尿病孕产妇如果过于肥胖，那么可能会引发各种并发症，例如新生儿畸形、巨大儿等。所以，护理人员应当帮助患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，控制体重，在原有体重的基础之上增加10~12kg，是较为理想的体重。
（3）饮食合理：妊娠期孕产妇饮食不合理，且食用过多脂肪高、热量高的食物，可能引发妊娠期糖尿病，因此，加强对妊娠期孕产妇的饮食管理，是极为有必要的。妊娠糖尿病患者应当降低饮食中热量与脂肪的摄入量，碳水化合物热量控制在一定范围内，35~40%最佳，所食用一些含有丰富维生素与碳水化合物的食物。同时，在饮食过程中，应当坚持“多量多餐、定时进餐”的原则，且依据自身身体状况，对食物结构与热卡进行合理的调整。
1.3 观察指标对两组患者护理干预前后的血糖情况进行监测，且予以详细记录，同时，对孕产妇并发症以及围产儿并发症发生情况等进行观察。
1.4 统计学分析使用SPSS18．0 统计软件进行分析。计量资料以（ x ±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，当P ＜0.05 时，差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者干预前后血糖情况分析：干预前，观察组与对照组在FPG、2hPG 以及HbAlc 等的比较上无明显差异；干预后，观察组患者FPG、2hPG 以及HbAlc 等指标明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。详见下表1 所示。
表1 两组患者护理干预前后血糖情况分析（ x ±s ）
2.2 妊娠期糖尿病患者并发症情况分析：在观察组中，有9 例出现并发症，其中5 例为皮肤感染，3 例为消化道感染，1例为霉菌感染，并发症发生率为13.85%，对照组中有16 例出现并发症，其中8 例为皮肤感染，6 例为消化道感染，2 例为霉菌感染，并发症发生率为24.62%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。
2.3 两组围产儿并发症发生情况分析：观察组中有11 例出现并发症，其中6 例为巨大胎，3 例为死胎，2 例为新生儿窒息，并发症发生率为16.92%，对照组中有17 例出现并发症，其中9 例为巨大胎，4 例为死胎，3 例为新生儿窒息，1 例为产儿死亡，并发症发生率为26.15%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论所谓的妊娠糖尿病，指的就是妊娠期亦或者是初次出现的一种糖尿病疾病，是一种较为特殊的糖尿病种类。近些年来，伴随着社会经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，人们生活方式的改变，妊娠糖尿病发病率呈现逐渐上升的趋势[2]。
孕产妇一旦患有妊娠糖尿病，必须采取有效的措施进行治疗与护理，否则将对母婴的生命健康造成极大的影响。
在本次研究中，在常规护理的基础之上，对观察组患者再予以生活方式干预，获得了较为理想的效果，其孕产妇及其围产儿并发症发生率明显低于对照组，差异显著。可见，在常规护理的基础之上，对妊娠期糖尿病患者实施生活方式干预，能够有效降低患者的血糖水平，降低并发症的发生率，值得在临床上大力推广与使用。
参考文献：[1]向干荣，谭郁葱，杨素珍.产前健康教育与降低剖宫产率的关系［J］.现代护理，2007，4（29）：49-50.[2]张缨，汪爱红.孕妇学校互动式教学模式研究［J］.中华护理杂志，2005，40（7）：521-523.
论文作者:吕秀兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：并发症论文; 血糖论文; 患者论文; 两组论文; 生活方式论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;