邵东县中医医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：加强中医院门诊药房质量管理工作。方法：找出中医院门诊药房质量管理的工作的不足与缺陷。结果：针对中医院门诊药房质量管理工作存在问题提出解决的方法。结论：改善意见如果能得到重视与实施，中医院门诊药房质量管理工作将收到良好效果。
【关键词】中医院门诊药房；质量管理工作；思考
中医院门诊药房，实际上承担着为全部门诊患者提供用药服务的重任。以我院门诊药房为例，其一天的门诊处方量达到1000-3000份，经常出现人满为患的取药现象。在中医院门诊药房现有的人员配备和硬件条件下，就其提高工作效率，加强质量控制的方面，本文进行了一系列的探讨与研究。
1、找出存在的矛盾
要在现有条件下得到中医院门诊药房工作效率的提高，加强其质量控制，就必须先找出目前该中医院门诊药房的在工作职能划分、人员分工、工作流程设计等方面所有的主要问题。只有知道了问题的所在才能切实改善中医院门诊药房管理质量。
1.1工作量多影响效率
根据中医院门诊药房现有的工作职责，中医院门诊药房的药剂人员需要承担审核医生开出的处方职能。当药剂师接受处方单之后，药剂师需要做以下的工作，即辨别医生所开的处方单：审核其对患者所用的药量，判断用药和配伍是否存在禁忌关系，了解该处方单上的药名是否属于控制类药品，有时还需要因为库存暂存的该药品短缺要求医师对其处方进行修改。这就药剂师需要承担审核医生开出的处方职能。二则是要通过在计算机的辅助下检查处方的收费是否存在差错以及处方的数量是否对上了数目，之后对药品的发出做记录。三是在一定的条件下还需要对患者用药作出一定的提醒工作，让患者们对在使用药品时知道自己应该注意的地方。中医院门诊药房的工作人员每天在配发许多药方的同时还需要承担以上的工作量，中医院门诊药房的质量管理工作效率低是必然的结果。
1.2药品处理耗费人力
目前，中医院门诊药房的药品库存和效期基本上全是依靠手工处理的。中医院门诊药房在承担发药任务的同时，还要分配出一部分人力不断盘查药房货柜上的备用药品数量同时逐一核查药品的有效期，及时撤换近效期及过期药品。，还要安排人力将整包装药品分装到货柜上。在这种高负荷运转的机制情况下，其是直接影响到整个中医院门诊药房的工作质量以及效率的。
1.3绩效考核实施不到位
目前中医院门诊药房虽然按照科室的制度实施了绩效工资制，但是在药房部门还是存在工作分配不均匀的情况。因此，有关管理部门也是很难对药剂的工作人员实施有效的管理机制，从而也导致药剂的工作人员的主观能动性不高。甚至在出现额外的工作量时，也是难以对药剂工作人员进行工作量的分配。综上所述，我们可以了解到，有关管理部门对于药剂工作的绩效考核以及服务水平都是难以评估的。因为，仅仅从患者们的投诉进行考核也是存在一定的不足之处的。
2、针对矛盾提出解决方案
2.1推行电子处方
众所周知，医师的手工处方实际上存在这许多的问题，例如由于看病的人流非常大导致处方单上的字是非常的潦草的，其实这已经严重影响到药房工作人员的工作效率以及药房门诊的质量管理工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆推行电子处方，联动库存管理，不仅可以省去药剂师们阅览处方单所耗费的时间，还可以在不同的药房门诊环节可以起到提高效率的作用以及对其控制质量也起到了一定良好的效果。比如在诊疗环节，一方面医师自己可以通过电子处方系统就了解到药品的储备情况，合理地对患者安排用药，设置出最合理的处方单，另一方面避免了药剂师对医师的建议的工作环节。甚至计算机系统可以根据预先设定的各种配伍和用药禁忌，自动地审核医师处方单上的用药的合理性。在计算机系统的审核之后，医师将得出一份非常合理的且有利于患者的处方，在这之后，计算机系统将会直接将这份经过医师确认以及计算机系统自身认同有效电子处方传递到中医院门诊药房的收费部门。在缴费环节，中医院门诊药房的收费窗口可以自动的根据电子处方直接联动药品价格，自动标记处方的缴费情况后传递到中医院门诊药房。中医院门诊药房使用电子处方，可以避免中医院门诊药房部门的药剂师们判读手工处方可能出现的差错。老实说，计算机系统在审核处方缴费情况这一环节起到了非常好的效果。
2.2改革劳动组合模式
将中医院门诊药房的分工更进一步地细化，可以将其分为前台岗位和后台岗位。前台岗位中则是中医院门诊药房部门专门设立为负责病员提供用药咨询的岗位，为患者讲解药剂师配发药品与处方注意事项以及服用时的用药方法。其他前台岗位专职是负责根据电子处方进行对患者的配发药品工作，以这种最单一化的工作流程来达到中医院门诊药房质量管理工作的最高工作效率。后台岗位专门主要是负责将请领来的大包装药品拆零上架这一部分的工作。在包装药品的同时，中医院门诊药房的药剂师们需要对其进行查补缺货药品，审核药品效期，专职负责麻醉和特殊药品的保管和配发。中医院门诊药房在岗位细分的基础上，并且结合电子处方系统的推行，有着自动核销相应的药品库存的功效，有着药品库存管理和电子处方管理有机联动的用途，中医院门诊药房质量管理工作将达到前所未有的高效成果。
2.3加大绩效考核力度
有关管理部门对中医院门诊药房部门实行全面贯彻奖勤罚懒的分配制度。在前辈们探索实践的道路上，已经证实平均分配的大锅饭模式是无论是在哪个行业都是不利于提高广大劳动人民的劳动生产效率的，同样也是不适用与中医院门诊药房。在推行电子处方的时候上，其实在对药剂人员的工作量进行考核是非常有利的，以工作量确定收入分配，这同样也使有关部门的考核有据可行。在对中医院门诊药房的工作人员的每个月的可分配绩效工资中，其实可以将工作量考核的比重加大例如划出70%的金额，而劳动纪律、服务质量、其他分配任务等工作质量方面的考核则占据其余30%的金额。在中医院门诊药房的质量管理工作中，只要管理者能及时找出存在的问题并及时提出解决的方法，可以的话并且按照上述的合理建议予以实施，必将取得良好的效果。
3、总结
加强医院的门诊药房质量工作，对于这家医院都是非常重要的举措。因为，医院门诊药房良好的工作状态以及工作质量是影响到本医院在人们心中的形象以及自身声誉的。中医院门诊药房的一个良好的工作质量是需要有着健全且完善的法制、制度、以及科学化管理方法。同时也需要对药学人员的综合素质要求有一定的提高。例如，增强其对法律观念的意识。在医院整个个体方面，对中医院门诊部门的药剂人员建立相应考核激励机制，并且引进现代化计算机系统管理技术，都是提高中医院门诊药房质量管理的重要举措。加强对中医院门诊药房质量的管理工作需要多方面协调。本文对于加强中医院门诊药房质量管理的工作的探讨，望能为相关的有关事件提供可鉴之处。
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论文作者:申璐琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：药房论文; 门诊论文; 中医院论文; 处方论文; 药品论文; 质量论文; 工作论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;