常宁市人民医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：分析临床抗生素应用与细菌耐药性的相关因素。方法：选取我院2017年1~12月期间收治的160例感染患者，所有患者均应用抗生素治疗，分析抗生素的使用种类、联合使用情况以及不同菌种对抗生素的耐药情况。结果：所用抗生素以头孢菌素类最为常见，使用率为95.6%，其后依次是喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦等。抗生素联合使用情况中，以两种抗生素联用最为常见，构成比为53.8%，其后依次是单用一种抗生素、三种抗生素联用、四种抗生素联用（4.4%）。经分析发现，大多数菌种对抗生素菌具有一定的耐药性，且同一菌种对不同抗生素的耐药性有所不同。结论：分析临床抗生素应用与细菌耐药性的相关因素，有助于指导临床抗生素的合理使用，继而促进治疗效果的提升。
【关键词】抗生素；临床应用；细菌耐药性；相关因素
抗生素不合理使用情况在我国较为常见，这不仅造成了部分条件致病菌转变成病原菌，也提升了病原菌的耐药性，进一步导致临床治疗效果降低[1]。因此，有必要对临床抗生素应用与细菌耐药性的相关因素进行深入分析，以指导临床抗生素的合理应用。基于此，本研究选取我院2017年1~12月期间收治的160例感染患者的临床资料展开回顾性分析，现将结果总结报道如下
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院收治的160例感染患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断证实，满足《医院感染诊断标准（试行）》的诊断规定[2]。患者中，男77例，女83例；年龄21~85岁，平均（53.2±11.0）岁；抗生素使用时间1~51d，平均（12.7±5.6）d。
1.2 方法
运用Excel软件对160例感染患者所用抗生素的种类及联合使用情况进行统计与分析，抗生素种类包括喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦等。同时分析患者的药敏试验，了解其病原菌种以及菌种对临床常用抗生素的耐药性。
1.4 数据统计
采用SPPS18.0软件统计数据，计数数据以n、%表示，采用x2检验，P<0.05为差异明显。
2 结果
2.1 抗生素种类
所用抗生素以头孢菌素类最为常见，使用率为95.6%，其后依次是喹诺酮类（93.1%）、氨基糖苷类（88.8%）、甲硝唑（84.4%）、头孢哌酮/舒巴坦（76.3%）、氨芐西林/舒巴坦（73.1%）等。见表1。
2.3 不同菌种对抗生素的耐药情况
经分析发现，大多数菌种对抗生素菌具有一定的耐药性，且同一菌种对不同抗生素的耐药性有所不同。见表3。
3 讨论
抗生素是治疗感染的主要用药，相关数据显示，95%以上的医院感染患者临床治疗时会使用到抗生素[3]。然而，随着我国抗生素不合理使用情况的日趋严重，医院院内感染细菌的耐药水平也随之呈直线下降，这在一定程度上降低了抗生素的应用效果，也导致医疗质量的下降[4]。因此，有必要对医院临床抗生素的使用情况进行监管，同时对患者的病原学进行监测，以了解病原菌菌种，进而分析抗生素与细菌耐药性的关系，以此指导临床抗生素的合理使用，最终促进感染患者治疗效果的不断提升[5]。
经分析，我院160例感染患者的抗生素使用情况较为复杂，所涉及的抗生素种类有很多，主要包括头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、头孢哌酮/舒巴坦、氨芐西林/舒巴坦等，以头孢菌素类的使用最为频率，使用率高达95.6%。抗生素使用情况中，以联合使用居多，共125例，占比78.1%，多为两种抗生素联用，单用一种抗生素治疗的患者仅35，占比21.9%。不同菌种对抗生素的耐药情况分析结果显示，革兰阳性、阴性菌对青霉素类、头孢类抗生素的耐药性较强，大肠埃希菌对头孢哌酮、苯唑西林的耐药性较强，金黄色葡萄球菌/表皮葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林、磺胺的耐药性较强，铜绿假单胞菌对苯唑西林、氨芐西林的耐药性较强，乙酸钙不动杆菌对磺胺、青霉素、头孢唑林的耐药性较强，由此可见，大多数菌种对抗生素菌具有一定的耐药性，且同一菌种对不同抗生素的耐药性也有所不同。
综上所述，分析临床抗生素应用与细菌耐药性的相关因素，有助于指导临床抗生素的合理使用，继而促进治疗效果的提升。
参考文献：
[1]叶峥嵘，吴琳，朱琳. 我院2011-2013年住院患者抗菌药物应用与细菌耐药性分析[J]. 中国药房，2015（14）：1935-1938.
[2]赵俊立，王立亚. 对医院抗生素使用及细菌耐药性监测的分析[J]. 中国保健营养，2017，27（20）：319-321.
[3]林晓贞，张文周，赵秀莉，等. 肿瘤医院住院患者抗菌药物临床应用与细菌耐药性现状分析[J]. 河南医学研究，2016，25（9）：1547-1550.
[4]薛万华，侯艳娇. 革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药趋势及其耐药因素分析[J]. 医学检验与临床，2016，27（4）：294-295.
[5]翁淑琴，何卫东，韩莹，等. 我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况分析[J]. 海峡药学，2015，27（12）：249-252.
论文作者:李凤英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：抗生素论文; 耐药性论文; 头孢论文; 西林论文; 菌种论文; 患者论文; 细菌论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;