宾县人民医院 黑龙江省 哈尔滨市 150400
【摘要】目的 对我院收治的急性心肌梗塞便秘患者的临床护理资料，探讨急性心肌梗塞患者便秘的防治以及心理护理的护理效果。方法 取我院2013年1月至2015年9月收治的126例急性心肌梗塞便秘患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各63例患者，对两组患者进行基本的传统护理，观察组患者则在此基础上加用优质护理，比较两组患者便秘的发生几率与首次排便时间。结果 两组患者的首次排便时间差异明显具有统计学意义。对照组患者中便秘发生率23.81%，观察组患者便秘发生率44.44%，两组患者的便秘发生率差异明显具有统计学意义。结论 针对急性心肌梗塞出现便秘的患者应用积极的护理，能够有效的减少患者的心理负担，减少患者出现便秘的情况，具有非常高的临床应用价值。
【关键词】急性心肌梗塞；患者便秘；心理护理
[中图分类号] R364.1+7[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-012-01
急性心肌梗塞是CCU常见病，是冠状动脉因各种原因所致的急性闭塞或血栓形成，导致部分心肌因产生持久缺血而发生心肌不可逆的坏死，病情危重。主要并发症有心律失常、心力衰竭和心源性休克，而便秘是导致这些并发症的常见诱因。便秘是一种非常常见的疾病，患有便秘的患者会出现粪便干燥硬结、排便用力、牌匾间隔时间过长等问题，这些问题会使患者体内的毒素堆积、造成患者的身体健康下降。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过对我院2013年1月至2015年9月之间所收治的126例急性心肌梗塞患者的临床治疗，我们将患者随机地分为观察组与对照组，每组63名患者。对照组中男30例，女33例，年龄52-76岁，平均年龄为67岁；观察组中，男性患者36例，女型患者27例，年龄51-78岁，平均年为65岁左右。这些患者中，所有人均经过我院检查被确诊为急性心肌梗塞患者，同时排除患者具有其他重大脏器疾病或神经疾病。而且，患者在入院治疗之前并未发现有便秘情况的发生。
1.2方法
我们对两组患者采取不同的治疗方案。对照组患者采用传统的护理方法，主要有病房护理、床单更换等；观察组患者则在此基础上加用优质护理，优质护理主要包括心理护理、饮食护理、排便指导、用药护理。心理护理的主要内容是由护理人员倾听患者的想法，对患者的心理状态进行掌握，随时观察患者的心理并作出具有针对性的护理和疏导，从心理方面减少患者的紧张、焦虑和孤独心理，避免患者的消极情绪造成患者便秘，提高患者的护理依从度；饮食指导的主要内容是与患者和家属制定饮食计划；用药指导是指根据患者的身体情况，遵照医生的医嘱对患者进行药物治疗。
1.3疗效判定
我们主要通过观察两组患者出现便秘患者的情况，并对两组患者的便秘发生率进行对比分析，便秘发生率=便秘患者/患者总数*100%。对两组患者中出现便秘的患者首次排便时间进行对比分析，时间通过平均数的形式展示。
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1.4统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
据我们的临床观察可知，观察组的首次排便时间为2天之后，对照组的首次排便时间为3天之后，两组患者的首次排便时间差异明显，具有统计学意义。观察组患者中发生便秘的患者为15例，占患者总数的23.8%，对照组患者中发生便秘的患者为28例，占传统组患者的44.3%，两组患者的便秘发生率差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1对患者临床便秘的讨论
便秘是非常常见的临床疾病，患者通常会出现排便频率变少、不排便时间增加等症状，严重的患者每周排便次数小于3次，这会导致患者的身体毒素增加，对患者的身体负担非常严重，特别是具有其他重大脏器疾病的患者，极有可能加重患者的临床症状，或导致患者的身体进一步虚弱。可见不论是否具有其他疾病，便秘对人身体的损害和负担都非常重。
3.2急性心肌梗塞的发病机制
急性心肌梗塞患者受到便秘的影响非常大，这是由于患者的心脏疾病受到便秘的影响下，会出现加重心脏负荷的现象，患者如果排便不畅，会不由自主的用力，此时容易造成患者血压升高，导致患者心律失常，严重者会使患者出现心脏骤停或碎死，后果十分严重。而急性心肌梗塞患者又是便秘的高发人群，因为患者在治疗期间需要长期卧床，并在发病时出现剧烈的疼痛和紧张，患者入院治疗期间又会使用神经阻滞剂和抗胆碱能药物，这些原因都会导致患者容易出现排便不畅、胃肠蠕动力量减弱等问题，进而造成患者出现便秘症状，为保证患者的排便顺畅，需要对患者实施更为优质的护理措施。
3.3患者住院期间的心理护理
对于一般患者，我们需要帮助患者了解自己疾病，包括诊断、治疗、护理及预后等，这就要求我们医护人员应具有较高的医学知识，让病人信任我们，时时刻刻感到安全。护士与病人接触最密切，也能掌握准确的第一手资料，建立良好的护患关系是它的基础。病人希望医护人员了解他、关心他，很好的给予治疗，也想知道他们怎样配合治疗。而特殊病人的心理护理更为重要，病人往往对手术前的一系列检查感到繁琐、恐慌，担心自己的病情，担心术后结果会怎样，所有这些因素对疾病的康复起到负性作用，这时我们就需要安慰患者，避免其对自己病情的担忧。
3.4临床治疗必要性的探讨
我院所选126例患者中，观察组患者有23.8%的患者出现便秘症状，而对照组患者则有44.3%的患者出现便秘，观察组患者的便秘发生率明显的低于对照组。可见应用有效的心理护理和优质护理，对患者减少排便发生率，提高患者排便通畅度有着非常高的效果，值得临床推广应用。我们通常采用的护理措施有心理护理与日常护理，采用护理措施的主要目的是使患者解除不良情绪和心理状态对身体的影响，在心情愉悦的状态下接受治疗。
参考文献：
[1].黄丽华，张桂香，杨立娟等.急性心肌梗塞患者便秘的防治及心理护理[J].黑龙江医学杂志，1996，03
[2].李香仙.急性心肌梗塞患者便秘的防治及心理护理[J].工企医刊，2002，05
[3].牛丽娜.简述急性心肌梗塞患者便秘的防治及心理护理[J].人人健康，2016，11（02）：110-113.
论文作者:孔祥丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
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