湖南中医药大学第一附属医院 湖南省长沙市 410000
【摘 要】目的 对癌性疼痛患者临床应用针灸联合耳穴治疗的临床效果进行分析探讨。方法 将我院收治的癌性疼痛患者随机分为两组，一组接受假针灸和假耳穴治疗，一组接受针灸联合耳穴治疗，比较两组患者的临床疼痛缓解效果。结果 联合治疗的患者组，其临床疼痛缓解程度明显优于对照组，p<0.05；止痛药物的用量明显少于对照组，p<0.05。结论 针灸联合耳穴治疗方法能够有效缓解癌症患者的疼痛症状，改善患者的临床预后效果，促进患者生活质量的提升。
【关键词】癌性疼痛；针灸；耳穴疗法
癌性疼痛是癌症患者在中晚期出现的主要症状，给患者带来了较大的身心痛苦，对其生存质量也造成了较大的伤害，在临床上需要给予患者相应的治疗方法来进行止痛，而中医疗法由于镇痛明显，应用方便，在临床上得到了较大推广。本文主要对针灸联合耳穴疗法在癌性疼痛临床治疗中的效果进行了分析，取得了不错的效果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年1月至2016年1月间我院收治的癌症患者共62例作为研究对象，其中男30例，女32例，年龄从32岁到79岁不等，平均年龄为51.2±5.6岁，患者在入院后均经相关临床诊断确诊为恶性肿瘤，疼痛均因肿瘤引起，并且对其生存期进行预估多在三个月之上，具有阅读能力，思维清晰，排除意识不清醒的患者，排除药物过敏患者，排除针刺过敏患者，排除精神障碍患者。将患者随机分为两组，每组各有31例患者，两组患者在年龄、性别比例、病程等方面不具有明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
联合组接受针灸联合耳穴治疗，具体治疗方法为针对患者不同癌症类型取不同穴位进行针刺，其中肺癌患者取内关、少府、孔最穴位，胃癌患者取中脘、梁丘、合谷、足三里穴位，肝癌患者取章门、期门、阳陵泉、中都和三阴交穴位，肠癌患者取养老、温溜、上巨虚穴和下巨虚穴，出现骨转移的患者可取阿是穴、肾俞和大杼穴。每次持续二十分钟左右，每日一次，连续七天。同时给予耳穴疗法，用王不留行籽压丸对患者的神门、皮质下、上耳根、下耳根、交感穴位进行按压，并且根据不同的癌症类型来增加相应的部位，每次按压到耳廓发红、发热位置，两侧耳廓交替进行，每日三次，连续治疗两个周；对照组患者接受假针灸和假耳穴治疗，与联合组患者取相同穴位，但在针刺时避开0.5寸，浅针刺，稍微有刺激感就可以，每次也是在二十分钟左右，每日一次，耳穴上采用胶布粘贴相应穴位的治疗方法，不采取其他刺激，也是交替进行，但需隔两天交换耳廓治疗，疗程与联合组相同。比较两组患者的临床治疗效果。
1.3观察指标
采用VAS分段方法对患者的疼痛进行分析[1]，其中0代表完全不痛，10满分则代表疼痛最终，而1~3则判断为轻度疼痛，4~6判断为中度疼痛，7~10判断为重度疼痛，根据患者的疼痛分析来对其疗效进行评价，根据治疗效果的高低可分为四个等级，分别是基本治愈、显效、有效和无效四个等级，其中基本治愈为患者的疼痛缓解程度在91~100%之间，显效为患者的疼痛缓解程度在61~90.9%之间，有效为患者的疼痛缓解程度在21~60.9%之间，无效为患者的疼痛缓解程度在20.9%以下；对患者止痛药物使用情况进行观察，并根据药物的用量将其分为两个等级，其中患者止痛药物使用减少或是呈递减阶梯状使用记录则判断为有效，患者止痛药物用量没变或增加则判断为无效，对两组患者的止痛药物用量进行观察比较。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛治疗效果
两组患者经过21天的治疗之后其疼痛治疗效果如表1所示，从表中结果可以看出，联合组患者疼痛治疗有效率达到了90.3%，对照组患者疼痛治疗有效率仅为61.3%，联合组治疗有效率明显高于对照组，p<0.05。
其中*表示p<0.05。
3.讨论
癌性疼痛一直困扰癌症患者，不仅影响患者的生活质量，也影响患者的治疗依从性，对于患者的生存质量和生存期延长都是具有较大的影响。传统的西医在疼痛治疗上多是采用三阶梯镇痛疗法进行治疗[2]，需要给患者注射大量麻醉药物来进行止痛，但有报道称长期应用麻醉药物会促进肿瘤生长，加快患者的死亡，而且在接受止痛治疗过程中，患者常常会对麻醉药物出现便秘、呕吐、恶心、头晕等不良症状[3]，加重了患者的身心痛苦。中医针灸具有良好的镇痛效果，针刺镇痛可追溯到砭石时期，帛书及内经均有关于疼痛的理论[4]。针灸在治疗癌痛方面有其独特的优势，其应用方便，能够疏通经络，调和气血，达到改善肌体因气滞血瘀、经络不通所致的疼痛。其中针灸治疗方法通过对穴位进行刺激来让患者的神经系统能够恢复，对神经系统进行刺激来让其释放出阿片肽和其他介质来进行抗痛[5]。在本次研究中，我院主要对针灸联合耳穴治疗在癌症患者的癌性疼痛当中的治疗效果进行分析探讨，结果显示，与接受假针灸和假耳穴治疗的患者组相比，接受联合治疗的患者组，其临床上疼痛的治疗效果明显高于对照组，这说明，针灸联合耳穴治疗方法能够有效缓解癌症患者的癌性疼痛，在止痛药物使用情况比较上，接受针灸联合耳穴治疗的患者组，其临床止痛药使用达到有效等级的比例明显高于对照组，这说明针灸联合耳穴治疗的患者组其止痛药物的使用量明显减少，而随着止痛药物用量的减少，止痛药物所带来的不良反应也将随之减少，从而有效改善患者的预后，提高患者的生活质量。有国内相似研究表明[6]，给予患者针灸联合耳穴治疗能够有效减少不良反应的发生，生活质量较对照组有明显提升。说明针灸联合耳穴治疗能够有效改善癌症患者的生活质量，对于延长患者的生存期，提高患者对治疗的依从性具有重要价值。
综上所述，针灸联合耳穴治疗方法能够有效缓解癌症患者的疼痛症状，改善患者的临床预后效果，促进患者生活质量的提升。
参考文献：
[1]孙唯.耳穴揿针联合西药治疗癌性疼痛的临床观察[J].按摩与康复医学，2016，（9）：24-25.
[2]邓海燕.耳穴压豆联合中药穴位敷贴对癌性疼痛的护理效果分析[J].当代护士（专科版下旬刊），2015，（8）：100-102.
[3]王敬，芦殿荣.耳穴埋豆干预骨转移中重度癌性疼痛临床观察30例[J].云南中医中药杂志，2015，36（2）：43-45.
[4]张玉夫.耳穴电针治疗晚期癌症疼痛的镇痛观察[J].中医外治杂志，2008，3（4）：18-18.
[5]吴继，张琰，赵海音等.针灸联合耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床研究[J].中华中医药学刊，2014，32（8）：1904-1906.
[6]钟敏钰，胡作为，黄琳等.耳穴贴压联合强阿片类药物治疗中、重度癌痛50例疗效观察[J].中医杂志，2012，53（13）：1123-1125.
论文作者:宋洋
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
标签：患者论文; 耳穴论文; 疼痛论文; 针灸论文; 药物论文; 穴位论文; 癌症论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;