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摘要：目的：探究血液透析患者中甲状旁腺激素与肾性贫血的详细情况。方法：在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内50例血液透析患者作为研究对象，对其实施甲状旁腺激素水平和贫血情况的检查，观察并对比其检测详情。结果：甲状旁腺激素和肾性贫血存在明显相关性（P<0.05）。结论：血液透析患者中甲状旁腺激素与肾性贫血息息相关，甲状旁腺激素水平异常则可能会加重患者肾性贫血病情。
关键词：血液透析；甲状旁腺激素；肾性贫血
血液透析是终末期肾脏病的常见治疗办法，该类患者往往由于肾脏功能下降或几近消失而接受透析治疗，以期改善患者病情[1]；而肾性贫血和甲状腺功能亢进则均属于慢性肾脏病的并发症，此时判断其并发症之间是否存在关系，则对于患者病情的进一步干预和治疗具有重要意义，本次研究则基于笔者工作概况展开相关研究，现将研究详情做出如下整理报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，选择对应时间段内50例血液透析患者作为研究对象，50例患者中有26例男性、其余24例为女性，患者的年龄为37-61岁，平均年龄为（53.24±2.03）岁，患者的透析时间为6个月-5年，平均透析治疗时间为（3.05±0.21）年，本次研究前已经排除了其他类型的贫血患者，且均已经对患者或家属告知了研究概况，入选者均知情且同意参加本次研究。
1.2方法
对其实施甲状旁腺激素水平和贫血情况的检查，即由专业的医护人员在患者透析前，对其静脉血液样本进行采集，采集完成后统一送往实验室进行检测。血样分析采用AU5400和AU5800，铁蛋白和iTPTH采用化学发光法检查，对其相关的检测数据均做一详细记录。
1.3观察指标
观察患者的检验所得数据，并判断其是否存在肾性贫血现行，绝经前女性患者的血红蛋白低于110g/L，绝经后女性或者成年男性的血红蛋白低于120g/L均可确诊为肾性贫血，观察并对比其检测详情[2]。
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1.4统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（x±s）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。并采用Person进行所得数据的相关性分析。
2.结果
本次入选的50例患者肌酐均值为（15.14±2.24）mg/dl，血红蛋白均值为（7.02±2.19）g/dl，铁蛋白为（654.32±561.32）ng/ml，iPTH均值（538.34±492.31）pg/ml。其中48例患者的iPTH水平存在明显升高现象，其余2例患者iPTH正常，48例iPTH异常的患者中，有45例患者的血红蛋白水平异常，而2例iPTH正常患者的血红蛋白水平则无异常，因此甲状旁腺激素和肾性贫血存在明显相关性（P<0.05）。
3.讨论
甲状腺旁腺激素水平可在人体内经过多种器官过滤，但是其一般可保持较为稳定的血液浓度，因此可从一定程度上反应人体甲状腺功能。而血液透析患者本身存在肾脏功能下降现象，患者体内的钙、磷、钾、活性维生素D等元素也可能随之缺乏，活性维生素D的缺乏和低钙等现象的刺激，可能使得人体过度分泌甲状旁腺激素，以维持自身的血钙水平，在其他多种因素的综合作用下，则可能使得患者伴随出现肾性贫血[3]。本次研究则针对血液透析患者的甲状旁腺激素与肾性贫血等进行密切监测，结果显示甲状旁腺激素和肾性贫血存在明显相关性（P<0.05）。产生上述机制的可能还在于，高甲状旁腺激素水平会使得患者骨髓纤维化，导致患者促红细胞生成素减少，因此提示对血液透析患者治疗中，应注意观察患者的甲状旁腺激素水平并判断患者是否存在肾性贫血现象，发现存在异常则应该及时纠正患者的甲状旁腺激素水平，这对于改善患者的肾性贫血和帮助患者身体恢复具有重要而深远的意义；甲状旁腺激素水平的纠正办法可包括饮食干预、磷结合剂干预等类型的药物应用，必要时可考虑是否需要对患者实施甲状旁腺手术切除治疗，以期促进患者恢复[4]。
综上所述，血液透析患者中甲状旁腺激素与肾性贫血息息相关，甲状旁腺激素水平异常则可能会加重患者肾性贫血病情，因此临床应及时对患者相关指标进行检测，针对其可控指标进行干预，以期遏制患者病情。
参考文献：
[1]张敬丽，封素娟，李寒，等.甲状旁腺切除对维持性血液透析患者肾性贫血的影响[J].中国血液净化，2016，15（3）：168-171.
[2]胡丹，杨玉琼，时迎杰.慢性肾脏病患者甲状旁腺功能亢进与肾性贫血的相关性[J].现代养生月刊，2016（14）：125-125.
[3]顾逸洋，曹赟，张义德，等.维持性血液透析患者188例贫血状况调查及原因分析[J].交通医学，2017，31（4）：347-349.
[4]任崧，马轶明.甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响[J].中国实用医刊，2016，43（23）：35-38.
论文作者:张颖楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
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