中国人民解放军第211医院 150000
摘要：胃及十二指肠溃疡药物治疗临床研究工作的有效落实，一方面能够明确当前疾病治疗环境存在的差异性，并根据内部疗效等参数，能够确保为后续医疗体系的完善提供保障；另一方面，伴随药物治疗研究工作的深入，临床医师能够根据药性识别患者体内病灶状况，如此极大降低了手术的概率，减少了患者病情的痛处。本文基于消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗展开分析，在明确疗效状况和病灶根除率的同时，期望能够为后续消化内科临床医疗提供参照。
关键词：胃及十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；药物治疗
一、胃及十二指肠溃疡药物治疗概述
胃及十二指肠溃疡是当前消化内科临床治疗工作中较为常见的疾病，其致病因子通常是幽门螺杆菌，通常此类疾病多会选用药物治疗，将幽门螺杆菌感染根除为此治疗的关键。但凭借传统的三联疗法，在现有的临床研究中经常发现药品的远期治疗效果并不理想，故而必须针对胃及十二指肠溃疡疾病展开更加深入的分析，才能够确切定位传统治疗方法的效果状况。
二、试验资料与方法
1. 试验资料分析
本文选用试验资料为我院门诊在2017年5月~2018年5月之间所接纳的胃及十二指肠溃疡且伴有HP感染的98例患者，在档案信息收缴后，以随机形式将患者分为两组，所入选的患者均符合《实用内科学》中消化性溃疡的诊断标准，且经电子胃镜明确诊断的患者。以便实验组和对照组在病情治疗数据方面偏差降低。期间，在患者纳入试验资料时，首先需要相关医师向患者阐述试验的内容并签署同意书，以便患者在生命权益方面具备最基础的知情权；其次，在试验研究之前，医师应当针对患者的病史、过敏等症状进行检测，确保一切工作无误后，才能够进行试验。
另外，在实验患者选择方面，医师还应当明确患者是否存在沟通障碍的问题及严重的心、肝、肾功能不全、妊娠期、哺乳期、其他恶性肿瘤等疾病，若存在则不能纳入试验环境内。并且还应当针对患者的临床资料进行细致收集，若资料不完善，则同样不能纳入研究中。
基于以上论述，可知对照组中，男女比例为31：18，平均年龄在21~50岁之间；而观察组中，男女比例为30：19，平均年龄在20~53岁之间。从统计学意义方面来讲，二者基础受众条件并无明显差异，且满足试验开展的需求。
2. 试验方法分析
对照组49例患者：临床治疗选取传统三联疗法。其中，阿莫西林每次口服1g，每日两次；兰索拉唑每次口服30mg，每日两次；克拉霉素每次口服0.5g，每日两次。
观察组49例患者：临床治疗选用四联疗法治疗。其中，阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素用量与对照组相同，在此基础上增加枸橼酸铋钾药品的服用，每次0.1g，每日两次。
其中兰索拉唑和枸橼酸铋钾均在饭前30分钟服用，抗生素类药物均在饭后服用，两组患者治疗14天后停用抗HP药物，继续口服治疗溃疡药物。
3. 试验研究指标
在论证疗效时，主要从HP的根除率与复发率深入分析，停药4周后复查碳呼气试验，阳性为复发；阴性为根除。
在论述治疗效果时，主要从患者复停药4周后查胃镜结果而定，显效：溃疡病灶全部愈合，周围炎症完全消失或溃疡面积缩小＞1/2，周围炎症减轻；有效：溃疡面积缩小小于1/2，大于1/4范围或溃疡病灶数量较治疗前减少；无效：溃疡缩在1/4以下。总有效率为显效、有效两者之和。
两组患者的主要不良反应主要包括头痛、头晕、腹泻、恶心等。症状较轻患者能耐受，不会对以后治疗产生影响。不良反应没有统计学意义（P＞0.05）。
4. 统计学处理
本次试验选用专业数据统计软件处理，P＜0.05则表示对照组与观察组之间，具备明显差异性。
三、试验结果分析
1. 治疗效果分析
在治疗效果观察过程中，可知观察组内有45例患者疗效明显，而对照组中则有30例疗效明显，从数据中可知存在明显差异性，具体详情见表1。
表1 两组治疗效果
四、试验讨论分析
胃及十二指肠溃疡又被称为复合性溃疡，是当前消化内科中常见的临床疾病，其疾病的源头多为幽门螺杆菌感染，若不采取正确治疗手段，不仅会使病患痛苦增加，而且会使并发症的出现大大提升，影响患者正常的工作和生活。因此，基于胃及十二指肠溃疡患病情况，针对当前患者群体通常以根除HP为主，本文中所选择的不同办法，其目的性是在于探究药物治疗的差异性，明确药品药性与潜在伤害的同时，为后续临床医疗工作的开展提供参照依据。
临床早期选择三联药物进行治疗，主要包括阿莫西林、兰索拉唑以及克拉霉素，三联疗法能够较快的缓解患者的临床症状，但是远期治疗效果并不是十分明显，因此，临床逐渐采用四联疗法进行治疗，即加以枸橼酸铋钾治疗，枸橼酸铋钾是一种胃黏膜保护剂，能够在胃酸条件下形成弥散性的保护层逐渐覆盖在患者的溃疡面上，从而进一步的加速溃疡的愈合情况，还能够有效促进溃疡黏膜的增生，因此，枸橼酸铋钾具有一定的应用价值。相关资料还显示：枸橼酸铋钾还能够增加黏蛋白分泌降低胃蛋白酶活性等作用，还可有效保护机体胃黏膜情况。四种药物联合治疗具有较强的抑菌作用，还具有较强的细胞膜穿透能力，从而达到较佳的效果。
本文研究从表1、表2中可以看出，观察组显效例数有45例、Hp根除率为91.84%（45/49），复发率为4.08%（2/49），数据与对照组患者的数据之间存在较大的差异性，p< 0.05。数据说明，针对胃及十二指肠溃疡患者行四联疗法治疗，效果显著，可抑制胃酸的分泌情况，进一步保护胃部黏膜，还能降低复发率，提高Hp根除率。
五、结语
胃及十二指肠溃疡疾病药物治疗工作的有效落实，既能够凭借不同药物方法的疗效确定临床医学研究的方向，同时更能够根据病灶状况，采取针对性下药的措施，以确保病情从长远角度来讲，复发率能够有效降低，并且能够缩减消费者患病的痛处。故而，在研究消化内科胃及十二指肠溃疡临床药物治疗过程中，必需保障药品的疗效，否则极易对后续临床医疗造成影响。
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论文作者:张博洋
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/24
标签：溃疡论文; 患者论文; 药物治疗论文; 内科论文; 幽门论文; 阿莫西林论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年14期论文;