杨璐 耿红艳 沈晓艳
郑州大学附属洛阳中心医院 471000
【摘要】目的 对品管圈在规范急诊患者转运交接管理中的应用效果进行观察。方法 选取医院收治的60例急诊患者，针对患者转运交接的开展，采取品管圈活动管理方案予以规范，比较患者采取品管圈开展转运交接管理改善前后的合格率情况。结果 未采取品管圈转运交接管理改善前，60例患者转运交接合格率为81.67%，采取品管圈转运交接管理改善后，患者转运交接合格率为96.67%，改善后的合格率明显优于改善前，改善前后相比有统计学意义（p<0.05）。结论 急诊患者转运交接管理中，将品管圈管理活动应用其中，不仅能有效提高患者的转运交接合格率，还能提升护理人员的转运交接风险意识，值得大力推广。
【关键词】品管圈；转运交接；管理效果
所谓品管圈就是品质管理圈，它是指在工作岗位中，为了解决问题所自发组合而成的一个小团体，通过相互的分工合作，对品管工具的应用，来解决工作中所面临的关键性问题，实现提升业绩的效果[1]。在医院急诊工作中，患者转运交接管理作为一个重要而困难的工作，做好急诊患者的转运交接效果非常重要，基于此，文章选取医院于2012年6月-2013年6月收治的60例急诊患者，将品管圈活动应用到急诊患者的转运交接管理中，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取医院于2012年6月-2013年6月收治的60例急诊患者，男性38例，女性22例，患者年龄为28-72岁，平均年龄为（41.2±6.7）岁。其中，心血管疾病14例，脑血管疾病15例，创伤13例，呼吸系统疾病10例，其他疾病8例。
1.2方法
根据急诊患者目前的转运交接效果，科室8人与2013年6月自发组织了品管圈活动，品管圈圈长由护士长担任，剩余7人中，主管护师1名，护师3名，护士3名，年龄23-33岁，平均年龄为（28.4±2.93）岁。具体的实施方法为：一、选定主题：根据急诊科室目前存在的急需改进问题，每位圈员从重要性、急迫性、全能力着手分析，最终确定“提高急诊患者转运交接合格率”的主题[2]。二、调查现状：确定主题后，根据现状绘制转运交接流程，结合主题设定转运交接核查表，表内涉及的问题主要为：转运前准备与评估、转运中观察、转运交接、转运记录四个部分，然后展开项目核查，对转运交接改善前的不合格的项目进行检查、汇总，统计改善前的转运交接合格率。三、目标设定：从四个改善重点着手，分析急诊患者改善前转运交接不合格项目出现原因，根据原因寻改善找解决方案，并设定本次品管圈活动目标值（不合格项目改善情况、合格率提升情况等）。四、针对找出的原因，全体圈员共同商议解决方案，针对提出的每一个解决方案做可行性进行分析，确定可行后再应用到改善工作之中，经过问题分析和商议，全体圈员最终拟定4个解决对策：①完善和强化急诊患者的交接班制度，规范转运交接流程；②加强科室护工人员的转运知识培训，提高科室护工人员的转运知识水平；③改进平车防护带的制作工艺，提升防护带的使用效果；④建立健全急诊科室患者的风险评估制度，强化全科护理人员对急诊转运患者的风险意识[3]。
同时，为了进一步提升急诊室的接诊效率，特规定四种不同的铃声接诊方式，救护车返回医院大门时，根据病情危急程度响起铃声告知接诊护士。 第一种：警车警铃，表示病情危及生命，选用车载担架车接诊； 第二种：救护车警铃外加滴滴滴声，表示要准备平车接诊； 第三种：单纯救护车警铃，表示要使用轮椅接诊； 第四种：无警铃，表示轻症病人，选用轮椅或搀扶接诊。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料用t检验，p<0.05，差异有统计学意义。
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2.结果
表一：60例急诊患者转运交接工作改善前后的合格率情况[n(%)]
例数 合格 不合格 合格率
改善前 60 48 11 81.67
改善后 60 58 2 96.67
P <0.05
如表一所示，60例急诊患者在未开展品管圈转运交接管理前，患者转运交接合格率为81.67%，开展品管圈转运交接管理后，患者转运交接合格率为96.67%，改善前后相比，有统计学意义（p<0.05），改善后的合格率明显优于改善前。
同时，在急诊科室护理人员能力提升上，通过对急诊科室品管圈活动开展前每一位圈员的自信心、问题解决能力、工作责任感、团队凝聚力等内容的调查，结果显示，实施品管圈活动后，每一位圈员的创新精神、工作责任感、问题解决能力等得到明显提升。
3.讨论
在每一个医院内，急诊科都是医院治疗各类危重症患者的首诊科室，而在患者的急症得到缓解后，受病情诊断和治疗的需求，急诊患者需要进行院内转运，但是，受各种因素的限制，急诊患者转运中常发生各类风险事件[4]。很多急诊患者在院内转运中，虽然转运时间不长，但存在的风险却远大于ICU患者。随着急诊患者转运事件的频发，如何缩短急诊患者院内转运交接时间问题,为患者争取更多的抢救时间,及时选择正确转运工具,成为了医护人员共同关注的焦点。
品管圈管理作为一种从转运前准备、转运中的观察、转运后交接三方面进行规范的转运交接管理方案，它在患者转运前充分做好病情评估，根据评估结果准备好各种需要的仪器设备和人员；在转运中对患者的病情密切观察，正确使用各种转运工具，保持患者症状的稳定；转运后规范交接流程，全方位的实现无缝对接，有效保证了患者院内转运交接的安全性，提高着患者的转运合格率[5]。同时，每一位圈员在品管圈的活动开展中，自身的创新精神、工作责任感、问题解决能力等均得到了明显提升。
【参考文献】
[1]刘金金,陈霞,凤美蓉等.品管圈在规范急诊患者转运交接管理中的应用效果观察[J].临床护理杂志,2015,11(01):60-62.
[2]李林枝,夏惠敬,叶小燕等.品管圈活动在ICU患者转运交接中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,12(14):112-113.
[3]许绵绵.品管圈在手术患者安全转运交接管理中的作用[J].医学信息,2014,17(37):12-13.
[4]王芳,胡友珍,吴洁等.品管圈在完善急诊科转运交接记录中的成效分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,17(11):16-17.
[5]邓玉英.品管圈在急诊危重患者转运交接管理中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(13):1923-1925.
论文作者:杨璐 耿红艳 沈晓艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 急诊论文; 品管论文; 合格率论文; 科室论文; 效果论文; 警铃论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;