天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨养胃颗粒辅助奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：随机将本院收治的慢性萎缩性胃炎患者82例分为两组，对照组与观察组各41例，对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，观察组在奥美拉唑肠溶胶囊治疗基础上采用养胃颗粒进行辅助治疗，比较两组临床效果和安全性。结果：与对照组比较，观察组总有效率明显较高（P＜0.05）；两组治疗后复查心电图、血常规、尿常规及肝肾功能均未见明显差异，治疗中均未见明显不良反应发生。结论：对慢性萎缩性胃炎患者进行养胃颗粒辅助奥美拉唑肠溶胶囊治疗可提高临床疗效，且无明显毒副作用，临床应用价值较高。
关键词：养胃颗粒；奥美拉唑肠溶胶囊；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎属于消化道常见疾病，主要临床症状表现为恶心、纳差、腹上区疼痛、消化不良、嗳气、疲乏、贫血等，临床多采用的胃黏膜病理学检查及内镜检查进行确诊，具有病程长、病因复杂且易生癌变等特点[1]。现代医学多采用抗生Hp、减少胆汁反流、加强粘膜营养、增加胃动力等对症治疗，但存在疗程长、细菌耐药且易反复发作等不足。本研究选取85例慢性萎缩性胃炎患者运用养胃颗粒辅助奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，临床效果较为满意，现作如下报道。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
从本院2016年12月~2017年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者中选取82例为研究对象，随机分为两组，每组各有41例患者，对照组男、女分别有23例、女18例，年龄19~87岁，平均（37.01±5.28）岁；病程6个月~3年，平均（1.29±0.34）年；观察组男、女分别有24例，女17例，年龄20~86岁，平均（37.22±5.47）岁；病程7个月~3年，平均（1.82±0.46）年；将两组资料录入统计学软件进行统计分析，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予基础治疗，选择易消化、富含营养的食物，少食刺激性食物，规律作息，保持睡眠充足。在此基础上对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家：河北爱尔海泰制药有限公司；批准文号：国药准字H20063168；规格：20mg）治疗，口服，每日2次，连续用药3周。观察组在对照组基础上应用养胃颗粒进行辅助治疗，养胃颗粒（生产厂家：正大青春宝药业有限公司；批准文号：国药准字Z33020174；规格：5g），每次5g，每日3次，以3周为1个疗程，连续治疗1个疗程。
1.3 观察指标
对两组临床疗效进行评估，并对其心电图、血常规、尿常规及肝肾功能进行复查，统计不良反应发生率。
1.4 疗效判定标准
临床治愈：经胃镜检查显示粘膜慢性炎症明显减轻，临床症状明显改善，病理组织学检查肠上皮化生、异常增生和腺体萎缩恢复正常；显效：经胃镜检查显示粘膜慢性炎症有所好转，临床症状减轻，病理组织学检查肠上皮化生、异常增生和腺体萎缩基本恢复正常；有效：经胃镜检查显示粘膜病变面积缩小＞50%，临床症状减轻，病理组织学检查慢性炎症减轻＞1个级度，肠上皮化生、异常增生和腺体萎缩改善；无效：上述标准均未达到或病情恶化者。
1.5 统计学处理
将本研究所得数据借助SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果比较
与对照组比较，观察组总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组临床效果
2.2 两组安全性比较
两组治疗后复查心电图、血常规、尿常规及肝肾功能均未见明显差异，治疗中均未见明显不良反应发生。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎在消化系统疾病中十分常见，其占慢性胃炎的10%-30%，临床特征为粘膜及腺体萎缩，肠上皮化生或不典型增生，粘膜变薄等，若未得到及时有效的治疗，易发生癌变，严重危害患者身心健康，因此，给予慢性萎缩性胃炎患者给予的预防及治疗尤为重要。目前西医主要以药物治疗为主，如抗酸药、胃黏膜保护药、促进胃肠动力药等，但单一应用西药治疗受细菌耐药等影响，患者病情无法得到有效根治。多项研究表明[2-3]，在抑制胃酸分泌等西药治疗同时结合中成药治疗，可取得令人满意的临床效果。
奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂的一种，其可对人体胃酸分泌进行有效抑制，并改善患者胃蛋白酶分泌。养胃颗粒是由陈皮、白芍、乌梅、党参、黄芪、甘草、香附、乌梅等组成的一种中药制剂，具有理气和中、养胃健脾功效，现代药理学研究表明，养胃颗粒具有抑制胃底腺体增生和胃上皮化生的作用，同时能够松弛胃平滑肌，使胃壁组织得到有效恢复。将养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊用于慢性萎缩性胃炎治疗中，可有效减轻炎症反应，并使胃黏膜屏障功能得到保护，从而改善腺体萎缩程度。本研究结果显示，观察组临床总有效率显著高于对照组，且均无不良反应发生，进一步说明养胃颗粒辅助奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效优于单纯西医治疗，且不会增加患者不良反应发生率，与王芳等研究结果具有一致性[4]。
综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者进行养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗，可取得明显效果，推荐临床应用。
参考文献：
[1]赵斌，方鹏.三联疗法治疗消化内科慢性萎缩性胃炎的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（25）：60-61.
[2]孙兆双，孙丹丹.奥美拉唑联合养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].中国疗养医学，2017，26（3）：300-302.
[3]曲智杰，张博.自拟健脾养胃方辅助治疗慢性萎缩性胃炎效果观察[J].山东医药，2016，56（34）：38-39.
[4]王芳，周笑甜.养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].新中医，2017，49（6）：47-49.
论文作者:刘颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/8
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