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提起“艾滋病（AIDS）”这个名词，相信是“家喻户晓”吧！它虽然不如癌症那么多见，然而其危害性却更甚于癌症。艾滋病是由艾滋病毒（HIV）所引发的传染病，临床上各个年龄段都可见。它的传播方式有血液、性和母婴三种。自21世纪以来，艾滋病在我国的发病率有直线上升之势。据不完全统计，截至2018年底，国内经确诊的艾滋病患者比率已经超过0.06%，特别是滇、桂、疆、川、渝这些省市为甚，目前已经超过0.1%。其中以吸毒、同性恋、淫乱及卖血群体等最为多发。
艾滋病由窗口、潜伏、早期、晚期四大阶段组成。当患者被疑似艾滋病毒感染时，就需要首先进行实验室诊断，这是确诊过程中的第一步。它是通过实验室的手段来检测患者的血液及其他体液、组织器官和血液衍生物等当中的艾滋病毒和艾滋病抗体的指标。今天小编就带领大家了解一下艾滋病在临床上有着哪些实验室诊断指标。
（一）血常规检验
此方法对于艾滋病具有一定的检测意义。因为艾滋病患者的血常规通常会有一些特异性的表现，如贫血、白细胞和血小板下降等。但血常规检验结果仅能作为参考，仅依靠血常规检验是无法确诊艾滋病的，必须通过血液免疫检测才能确诊。
（二）抗体检测法
此方法对于艾滋病窗口期的检测来说较具有意义。大概分为酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试验(IFA)这两种手段。其中，前者是依靠去污剂对艾滋病毒进行分解，或采取感染细胞液提取物作为抗原。而后者则是采取感染细胞涂片作为抗原来进行化验。一旦标本为阳性则要重复一次。临床上通常采用Westernblot（WB，中文名为）蛋白印迹法，来进行强化验证。
这里我们具体介绍一下蛋白印迹法，它是采取聚丙烯酰胺凝胶电泳，来分离出艾滋病毒蛋白，然后通过转移电泳，把各个蛋白条带朝着硝酸纤维膜进行转移。并将其加入病人血清孵育，采用抗人球蛋白酶标抗体进行染色。它对于gp120、gp41、P24这些蛋白抗体的检测，具有特异性的意义。
（三）抗原检测法
当艾滋病毒感染尚属前期，血液中还没有抗体产生时，我们可以采取ELISA的方法，来进行对P24抗原的检测。
在过去，关于这方面的检测常常由于P24量很低，而导致假阴性率偏高。为了解决这个问题，目前多运用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原，让抗体的敏感度提高。
（四）核酸检测法
此种方法是采取PCR法来进行艾滋病毒基因的检测。它相对于其他检测手段来说较为快速、高效、敏感和特异，因此现在在对艾滋病毒早期感染的诊断，以及在对艾滋病毒的研究方面得到了广泛的运用。
（五）病毒分离法
通常选用共培养法，也就是说，把PHA加入到从正常人外周血液分离出的单个核细胞当中来进行检测。
（六）试纸检测法
这是一种全新的检测手段，能够对于血清或血浆标本当中的HⅣ-1/2特有性抗体进行有效检测。检测周期总共只需要一刻钟，是一种效率高而较为准确的艾滋病检测法，并可自带质控对照而无需任何附加药剂。此方法既能够进行个人检测，也可以运用于不同规模的医疗单位及疾控中心等。尤其对于艾滋病的早期检测来说是具有重要意义的。
最后小编提醒大家，一旦因种种原因（如与陌生人发生性关系且没用佩戴安全套、医护人员在给艾滋病患者操作时不甚扎破手指等）而产生被艾滋病毒侵犯的危险，可不必慌张--请记住72小时的“自救黄金期”，即在72小时内尽快到当地疾控中心领取阻断药PEP，并连续服用28天。据了解，及时服用阻断药者，可将被艾滋病毒感染的概率下降到5％。而且服用的越早效果越好，尤其在接触艾滋病毒的两小时内服用，效果最佳！当然，若不能确定自己是否被HIV病毒感染，可以先领取少量的阻断药，然后便服用便进行检测。
论文作者:王琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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