关键词：肛肠科术后患者；肛门疼痛；排便时间
前言：随着人们生活习惯以及饮食习惯的变化，肛肠科疾病发病率显著增加，并且越来越呈现低龄化发展趋势。临床当中超过20%的患者都需要进行手术治疗，但患者在手术过程当中受到一定创伤，术后患者肛门会出现疼痛排便困难等现象。对患者正常生活造成严重的负面影响，本文主要结合我院开展的针对性护理工作，对肛肠科术后患者进行症状改善，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年4月-2019年4月收治的120例肛肠科术后患者，按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组男性29例，女性31例，年龄19-79岁，平均年龄（23.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄19-77岁，平均年龄（22.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，观察患者生命体征，并指导患者合理用药，避免患者漏服、错服。观察组在此基础之上开展针对性护理，主要包含以下内容：
（1）饮食护理：向患者详细指导手术之后需要注意的饮食事项，术后24小时之内要以流质半流质饮食为主，患者正常排气、肠胃蠕动功能恢复正常之后再进行其他饮食摄入。日常饮食当中要注重补充膳食纤维，加大蔬菜水果的摄入量，减少高油脂食物摄入，促进肠道通畅程度提高。（2）指导患者采用中医按摩方式等等对腹部进行按摩，并采用提肛、缩肛运动促进肠道循环，改善患者患处的血液微循环，避免肿胀，影响患者排便。（3）为患者营造更加私密的个人空间，避免其在排便过程当中存在紧张，尴尬，抑郁等情绪，减轻患者的精神压力。（4）指导患者通过合理的清洁方式对肛门周围进行清洁，在每次排便之后，通过清洁处理。例如抗菌纸巾擦拭等等，减轻患者感染风险，并可采用一到两次药浴薰蒸方式缓解疼痛。（5）大部分患者术后可能存在紧张焦虑等情绪，医护人员可通过音乐疗法创造良好的环境，避免患者存在严重负性情绪。
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1.3观察指标
观察两组患者排便时间、排便持续时长、疼痛等级（VAS）以及护理满意度，采用纽卡斯尔（NSNS）护理满意度评分量表，对患者护理满意度进行衡量。采用匹兹堡睡眠指数（QSQI）评价量表，衡量患者睡眠指数。
2.结果
观察组患者术后首次排便时间为（45.82±6.98）小时，显著短于对照组患者（57.35±6.84）小时。术后排便所用时间为（15.85±3.67）分钟，显著短于对照组患者所需时间（23.45±7.82）分钟，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。
观察组患者术后轻度疼痛患者占比60%，中度疼痛患者占比32%，重度疼痛患者占比8%。对照组患者轻度疼痛占比40%，中度疼痛患者占比35%，重度疼痛患者占比25%，两组患者在疼痛等级上具有显著差异（P＜0.05）。
观察组患者夜间睡眠质量评分为（6.35±2.85），显著好于对照组患者（10.84±2.76），两组之间就有显著差异（P＜0.05）。
观察组患者护理满意度综合评分为（88.78±3.64），显著好于对照组患者（73.85±1.28），两组之间具有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
肛肠手术是治疗严重肛肠疾病的主要方式，但患者术后可能存在比较明显的疼痛，如得不到及时有效护理还会存在感染风险，造成患者排便困难，影响患者基本生活。在对患者术后护理过程当中，传统方式主要采用药物指导以及饮食指导，忽视了患者个体差异。针对性护理主要是针对患者的个人情况，对患者进行用药指导，饮食指导心理干预改善患者睡眠情况，并进行按摩治疗，坐浴熏蒸等方式对患者进行抗炎治疗，引导患者通过清洁护理提高排便时间，减缓排便困难等现象[1]。
有研究指出，针对性护理可显著改善患者的疼痛情况，避免患者出现排便困难，为患者营造更加舒适的护理体验，通过针对性护理患者护理满意度可平均提高10%-15%，睡眠质量评分可得到显著改善，这与本研究成果基本一致[2]。
综上所述，开展针对性护理可对患者进行有效干预，减少患者疼痛排便困难程度，避免再次撕裂缩短排便时间，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]唐炜,岑戎.双侧阴部神经阻滞对痔切除手术老年患者肛门内压力和术后疼痛的影响[J].老年医学与保健,2019,25(03):351-354.
[2]鲍庆若.个性化疼痛护理在减轻肛门术后疼痛中的临床价值[J].首都食品与医药,2018,25(23):81.
论文作者:陈旭
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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