血细胞形态学观察对常见血液病诊断的临床意义论文_赵早云

湖南省中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000

摘要:目的 对血细胞形态学观察对常见血液病诊断的临床意义进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法 选择2016年1月-2017年12月间,我院收治的,接受血常规检查的临床患者98例作为研究对象,对所有患者进行血细胞分析仪检查,同时采集患者血象标本展开血细胞形态学显微镜复检,对血细胞分析仪检查结果异常与血细胞形态学显微镜复检异常的符合率进行统计分析,对血细胞形态学与血液分析仪对学籍表诊断价值进行对比分析。结果 本次研究中,98例患者中,经血细胞分析仪检查,证实异常者与血细胞形态学显微镜复检异常者的符合率为71.43%;血细胞形态学显微镜复检时,血小板异常率、幼红细胞异常率、淋巴细胞异常率均显著高于血细胞分析仪检查(P<0.05)。结论 血细胞分析仪对形态异常细胞具有良好筛查效果,对细胞形态的观察、白血病、血小板疾病的诊断,需要血细胞形态学观察,进而提高临床血液疾病诊断率,临床应对其给予足够的重视。

关键词:血细胞形态学观察;血液疾病;血液分析仪;诊断;临床价值

临床上,血常规为一种常用的检查手段,能够对血液样本中红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、相关数据进行综合分析,对相关绝对值、百分比进行计算,为临床疾病诊断提供可靠的参考依据,近几年,随着医学技术的不断发展,血细胞分析仪在临床上被广泛应用[1]。研究与实践证实,血细胞分析仪的应用广泛性逐渐增加,使得临床检验科血常规检查工作效率得到显著提高,然而,有研究指出,血细胞分析仪与显微镜形态学检查存在明显差异[2]。本次研究中,以对血细胞形态学观察对常见血液病诊断的临床意义进行评价分析为目的,对我院收治的接受血常规检查的临床患者的临床检查资料展开了回顾性分析,结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于我院收治的,接受血常规检查的临床患者,共计选择98例作为研究对象,包括有男67例,女31例,年龄18-72岁,平均(45.7±14.2)岁。所有患者均自愿接受血常规检查,并签署了知情同意书,符合医院伦理委员会要求。

1.2方法

1.2.1研究方法

选择2016年1月-2017年12月间,我院收治的,接受血常规检查的临床患者98例作为研究对象,对所有患者进行血细胞分析仪检查,同时采集患者血象标本展开血细胞形态学显微镜复检,对血细胞分析仪检查结果异常与血细胞形态学显微镜复检异常的符合率进行统计分析,对血细胞形态学与血液分析仪对学籍表诊断价值进行对比分析。

1.2.2检查方法

检查所需仪器为我院现有System XS-1000i 血细胞分析仪,购自成都贝斯达仪器有限公司,使用原装配套试剂;日本 Olympus CX-31 双目显微镜,瑞氏姬姆萨染色液,购自上海沪峰生化试剂有限公司。所有血液标本均经EDTA-K2抗凝真空采血管采集,取样后,在2小时内完成各项检测。

血细胞分析仪检查:依据仪器的操作标准,对仪器进行调试、校准,而后对所采集的血液标本经血细胞分析仪、原装配套试剂展开各项检测,所有检测均严格按照操作说明书进行。

血细胞形态学检查:以《全国临床检验操作规程》规定的标准为依据,开展血涂片检测,血细胞分析仪检查结果为异常者,学向标本同时制备2张血涂片,经瑞-姬氏生物复合燃料染色后,在显微镜下展开形态学镜检。

1.3数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计量资料经(±s)形式表示,统计分析采取t检查,计数资料统计分析采取Χ2检验,P<0.05时,视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 血细胞分析仪检查异常与血细胞形态学显微镜复检符合率统计

3 讨论

血细胞形态学检查能够对各种细胞的生成情况进行了解,发现各种细胞的形态、成分的改变,及时发现异常细胞,可辅助明确诊断,对疗效进行观察,对预后进行评估[3-4]。本次研究中,以对血细胞形态学观察对常见血液病诊断的临床意义进行评价分析为目的,对我院收治的接受血常规检查的临床患者的临床检查资料展开了回顾性分析,结果发现,98例患者中,经血细胞分析仪检查,证实异常者与血细胞形态学显微镜复检异常者的符合率为71.43%;血细胞形态学显微镜复检时,血小板异常率、幼红细胞异常率、淋巴细胞异常率均显著高于血细胞分析仪检查。这一结果与相关文献[5-7]报道结果相似,由此证实,血细胞分析仪对形态异常细胞具有良好筛查效果,对细胞形态的观察、白血病、血小板疾病的诊断,需要血细胞形态学观察,进而提高临床血液疾病诊断率,临床应对其给予足够的重视。

参考文献:

[1]符志刚.血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较[J].中国医药指南,2012,10(8):181-182.

[2]李霞,曾文洁,郭建华.血液分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2012,33(7):876-878.

[3]王力,郑翠玲,韩晓红,等.临床样本分离白细胞在 Sysmex XN 血细胞分析仪性能验证中的应用[J].标记免疫分析与临床,2015,22(1):927-930.

[4]徐敬东.血细胞形态学检验对发热患者病因诊断的价值分析[J].中外医疗,2015,34(2):195-196.

[5]李妮.血液细胞形态学检查对提高临床诊断的意义[J].局解手术学杂志,2014,23(2):208-209.

[6]叶小英,范春丽,陆敏,等.SYSMEX XN-1000 血球仪在脑脊液和胸腹水白细胞计数中的可行性探讨[J].海南医学,2016,27(1):955-956,957.

[7]平牧野,李莉,邓新立,等.新型尿红细胞参数在各型肾小球肾炎诊断中的临床价值[J].中华医学杂志,2015,95(1):2976-2979.

[8]李琳琳,李美霖,车进,等.全自动血型分析仪与微板法应用于献血者不规则抗体筛查的比较分析[J].检验医学与临床,2016,13(1):593-594.

论文作者:赵早云

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期

论文发表时间:2018/4/12

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