山东省临沂市儿童福利院 276600
摘要：目的：探究婴幼儿轮状病毒性肠炎采用口服补锌辅助治疗的效果。方法：择取我院收治的90例婴幼儿轮状病毒性肠炎患者随机分为2组，包括参照组45例和研究组45例，分别给予常规治疗和常规治疗联合口服补锌辅助治疗，比较两组疗效。结果：研究组治疗的总有效率比参照组显著更高（p＜0.05），止泻时间比参照组更短（p＜0.05）。结论：临床治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎采用口服补锌辅助治疗效果确切，值得推广。
关键词：婴幼儿；轮状病毒性肠炎；补锌
[Abstract] Objective：To explore the treatment effects of oral zinc supplementation in treatment of infants with rotavirus enteritis.Methods：90 cases of infant with rotavirus Enteritis and who treated in our hospital were selected and were divided into two groups，including the control group of 45 cases and the study group of 45 cases，and were respectively given routine treatment and routine treatment combined with oral zinc supplementation therapy.Then，the clinical effects of two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the reference group（P < 0.05），and the antidiarrheal time was shorter than that in the reference group（P < 0.05）.Conclusion：The clinical treatment of oral zinc supplementation for infants with rotavirus enteritis are exact，thus it is worth promoting.
[Key words]infants；rotavirus enteritis；zinc
轮状病毒性肠炎多发于6~24个月的婴幼儿人群，病程通常在1周左右，是临床常见的小儿腹泻病，该病常会并发脱水、电解质紊乱等，严重可导致多系统损害，甚至导致患儿死亡。研究显示儿童腹泻与微量元素锌的缺乏密切相关，故而探讨口服补锌辅助治疗轮状病毒性肠炎的疗效十分重要。本研究就此展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
择取婴幼儿轮状病毒性肠炎患者90例展开研究，入选患儿于我院2015年1月~2017年6月期间收治，本次研究经院伦理委员会批准后展开。采用电脑软件将之随机分为参照组和研究组，每组各45例。研究组中男性26例，女性19例；年龄2个月~3岁，平均（1.2±0.3）岁；平均体重（9.1±1.8）kg；参照组中男性25例，女性20例；年龄3个月~3岁，平均（1.2±0.2）岁；平均体重（9.2±1.7）kg。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2相关标准
纳入标准：①符合轮状病毒性肠炎的诊断标准；②患儿家属均知情并签署知情同意书；③病程3d以内，年龄≤3岁。
排除标准：①近期使用含有锌的制剂；②重度脱水或呕吐，无法口服给药者；③合并营养不良、贫血等基础疾病者；④大便培养有致病菌生长者。
1.3方法
参照组患儿入院后给予常规治疗，包括补液、纠正水电解质平衡，使用蒙脱石散对胃肠粘膜进行保护，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，口服补充益生菌，给予合理喂养等。研究组在参照组治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液（生产单位：四川健能制药有限公司；批准文号：国药准字H20103769；规格：10ml：35mg）口服，20mg/d，＜6个月的患儿10mg/d，3次/d，于饭前1~2h服用，直至腹泻治愈后停用。
1.4评价标准
依照全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的标准：治疗3d患儿粪便性状、次数及全身症状均未得到改善甚至恶化为无效；治疗3d患儿粪便性状、次数及全身症状均显著改善为有效；治疗3d内患儿粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失为显效。
1.5统计学方法
数据通过SPSS20.0处理，采用X²值检验组间计数资料，以[n（％）]表示，P＜0.05提示组间数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
研究组治疗的总有效率比参照组显著更高（p＜0.05）。见表1。
表1 两组疗效比较[n（％）]
2.2两组止泻时间比较
研究组平均止泻时间为（5.37±1.21）d，参照组平均止泻时间为（6.48±1.59）d，组间比较差异有统计学意义（t=3.7266，p=0.0003）。
3讨论
锌是人体十分重要的微量元素之一，其直接参与蛋白质和核酸的合成、能量代谢、细胞免疫、氧化还原和体液免疫过程，不过机体无贮备锌的功能，锌排泄增加或摄入不足均会导致人体锌缺乏，缺锌会使呼吸道黏膜、肠道等上皮细胞更容易受损，使人体抵抗力降低，同时还容易引起腹泻[1]。锌对机体免疫功能有明显影响，缺锌会降低需要锌参与的酶类活性，影响淋巴细胞的增值和成熟，减少T淋巴细胞数量，功能受到抑制，还能减少自然杀伤细胞，改变单核、巨噬等细胞功能，从而降低免疫力[2]。
目前已有许多关于锌与腹泻之间关系的报道，在本研究中，研究组治疗后总有效率比参照组明显更高，止泻时间也明显比参照组短，充分说明口服补锌辅助治疗能够提高临床效果，促进患儿更快的恢复。补锌辅助治疗轮状病毒性肠炎的机理可能为：①通过多种途径维持肠道粘膜完整性或防止液体丢失及促进小肠上皮修复；②锌有对抗氧自由基保护细胞膜作用，能够使细胞损伤和读书吸收减少；③轮状病毒会破坏肠道粘膜屏障作用，导致全身免疫状态紊乱。而通过补锌后能够有效解决上述问题，进而促进疗效提高[3]。
综上所述，临床治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎采用口服补锌辅助治疗效果确切，值得推广。
参考文献：
[1]宋琳.补锌疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎34例疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（21）：90-91.
[2]王明星.口服补锌辅助治疗儿童轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（11）：201-201.
[3]江超雄，许春娣，杨长青等.锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2016，18（9）：826-830.
论文作者:杨圣娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：肠炎论文; 婴幼儿论文; 疗效论文; 患儿论文; 补锌论文; 辅助治疗论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;