武警河南省总队医院急诊医学科
【摘要】：目的：分析个性化护理干预对急诊输液患者的应用效果。方法：选择2017年8月~2019年6月在我院急诊进行输液治疗的180例患者。随机将患者分为个性化组和对照组，对照组予以急诊常规护理，个性化组实施个性化护理干预，对比两组患者心理状况、治疗期间不良事件和护理满意度。结果：个性化组输液期间不良事件发生率低于对照组，且个性化组有更高的护理满意度；个性化组治疗期间SAS、SDS评分低于对照组，两组差异显著，P＜0.05。结论：急诊输液患者接受个性化护理干预能够保障治疗安全性，减少不良事件发生概率，改善其心理状态。
【关键词】：急诊输液；个性化护理干预；心理状况；不良事件
急诊治疗过程多需要进行输液治疗，输液过程高效的护理服务是安全性的保障，也利于帮助患者改善心理状态，积极配合治疗[1]。本文分析了个性化护理干预对急诊输液患者的应用效果，旨在提高治疗效率和患者满意度，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究选择2017年8月~2019年6月在我院急诊进行输液治疗的180例患者。采用随机方法，将患者分为个性化组和对照组，每组各有90例患者。对照组患者中男性、女性比例为55/35；年龄20~67岁，平均年龄（51.29±6.21）岁；疾病类型：消化系统疾病15例，呼吸系统疾病36例，心脑血管疾病35例，其他4例。个性化组中男性、女性比例为53/37；年龄20~68岁，平均年龄（51.76±6.43）岁；疾病类型：消化系统疾病14例，呼吸系统疾病38例，心脑血管疾病34例，其他4例。两组患者的基本资料，经过比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
患者均是疾病急性发展就诊于我院急诊，治疗过程予以输液治疗。治疗期间，对照组进行常规急诊护理，主要是进行病情观察、并发症预防予以简单指导等。个性化组则开展个性化护理干预，主要方法：①对急诊护理工作相关的流程、人员职责进行完善和优化。同时强化参与护理人员风险识别、防范的意识和能力。创造安全、舒适的治疗环境，保障急诊输液室温湿度适宜、空气流动，定时进行消毒处理，保持地面长时间干燥，将可能引起意外事件的因素降至最低。由经验丰富的护理人员结合患者的多项资料，比如合并疾病、近期用药情况、身体状况、认知能力、自理能力进行评估，发现不利于治疗的风险因素，制定个性化护理方案，保障护理工作的高效率。②根据年龄段个性化施护，对于年龄偏大人群，往往存在听力下降、反应迟钝、行动稍受限的状况，要予以更多关注，在和患者交流时体现出更多耐心，细心将治疗细节告知，对于重点内容予以适当重复，同时留给患者足够的反应时间。此外，老年患者由于感知能力下降，一些病情、症状、不良反应的表现并不突出，却不可忽视，要注意观察患者的反馈，多问询其是否有不适，保障治疗安全性。中青年患者，达到存在不重视治疗的状况，比如凭个人意愿调整输液速度、感觉有好转就想停止治疗等，也有患者存在对用药的错误观念，对抗生素过度依赖。要在治疗过程将需要注意的事项详细说明，指出遵医嘱用药和积极配合治疗的重要意义。予以详尽的用药指导，帮助患者纠正错误的用药观念。③根据疾病类型个性化施护，对于属呼吸道感染患者，指导其增加饮食量，可在此期间给予患者个体化的饮食指导，以保障治疗效率。对于患有泌尿系感染的患者，嘱咐其增加休息时间，了解其存在的不良生活习惯，指导其纠正，嘱咐其按疗程接受治疗，不要因为有好转就擅自停止治疗。对于属脑血管疾病患者，加强对各项生命体征的观察，给予发病后个体化的健康指导，教会家属怎样帮助患者进行主被动的功能锻炼。对于心血管疾病患者，注意安抚患者的情绪，予以足够的安抚，给予科学的饮食指导和并发症预防指导。④受到疾病突发、身体不适等因素影响，患者容易有焦虑情绪，在治疗过程要将积极的康复效果及时告知，加强健康宣教，让患者知晓疾病诱发因素，通过认知的提高缓解患者的压力和不安。也有患者可能担忧治疗效果存在有忧虑与烦躁表现，护理人员要给予患者更多的关心，注意交流过程的态度、用语，能够利用表情、动作等获得患者的理解。有些病程长或性格相对内向的患者常存在抑郁状况，护理人员和此类患者患交流时要注意语气、语言轻松、幽默，多与患者交流一些有趣的事情，使其保持精神愉快。
1.3观察指标
观察两组患者治疗期间不良事件发生情况。评估两组患者治疗过程心理状态，用SAS、SDS量表进行评分。调查患者对护理服务的满意度。
1.4统计学处理
实验所得数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理，数据资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者输液期间不良事件发生率和护理满意度
个性化组输液期间不良事件发生率低于对照组，且个性化组有更高的护理满意度，两组差异显著，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者输液期间不良事件发生率和护理满意度
3讨论
急诊科收治的大多数患者有病情复杂、严重且进展快的特点，必须予以及时、有效的就诊，帮助患者控制病情，保障预后。静脉输液是急诊常用且重要的治疗手段，急诊静脉用药多种多样，若在输液过程出现疏漏、差错，能影响治疗效率，甚至引起医疗就诊[2-3]。此外，就诊于急诊的患者大多因为病情突发、身体不适，表现的焦虑、烦躁，若没有足够重视，可能影响治疗效率。为保障急诊输液治疗效率和安全性，相关的护理工作现阶段需进行优化，体现针对性、全面性[4]。个性化护理干预是体现以患者为中心理念的高效护理模式，也是综合性的干预手段，强调充分掌握患者的病情特点、年龄、身体状况和各方面的需求针对性的开展服务，优化护理流程，创造安全环境，针对老年、中青年患者予以不同的关注保障治疗安全性，根据疾病特点给予针对性指导，根据患者的性格特点、心理状况实施针对性疏导[5]。此次研究结果：个性化组输液期间不良事件发生率低于对照组，且个性化组有更高的护理满意度；个性化组治疗期间SAS、SDS评分低于对照组，两组差异显著，P＜0.05。结果证明了个性化护理干预的价值所在，凸显了效率性和针对性。
综上所述，急诊输液患者接受个性化护理干预能够保障治疗安全性，减少不良事件发生概率，改善其心理状态。
参考文献：
[1]周红娟.个体化护理对急诊输液患儿的影响[J].健康之路,2018(4):175-176.
[2]陈晨.门诊老年输液病人焦虑的原因分析及护理[J].现代养生,2014(4):270-270.
[3]刘银清,何树惠,冯燕君.对门急诊输液患者实施人性化服务的体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(20):158-158.
[4]高养辉,李鑫.舒适护理在儿科急诊输液中的应用[J].当代护士：综合版（上旬刊）,2017(5):99-100.
[5]赵霞,孙晓运.个性化护理在急诊输液中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):189-189.
论文作者:王江艳 钱硕 张慧
论文发表刊物:《科技新时代》2019年7期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 急诊论文; 两组论文; 不良论文; 对照组论文; 事件论文; 满意度论文; 《科技新时代》2019年7期论文;