厦门大学附属第一医院杏林分院
【摘 要】[目的]分析手术室护士的职业压力与职业倦怠现状，并探讨其相关性。[方法]采用护士工作压力源量表和Maslach倦怠量表对厦门市某医院85名手术室护士进行调查。[结果]职业压力总平均分为2．50分±0．58分，各维度评分从高到低依次为工作量及工作时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系。职业倦怠总平均分为2.64分±0.87分，其中情绪耗竭维度为3.08分±0.94分，去人格化维度为2.62分±0.83分，低成就感维度为2.20分±0．64分；职业倦怠程度：轻度占29.41％，中度占54.12％，重度占16.4 7％。Pearson相关性分析显示，职业压力各方面与职业倦怠各维度呈显著正相关（P<0.05）。职业压力中的病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配是职业倦怠的主要预测因素（P<O.01）。[结论]手术室护士职业压力处于较高水平，职业倦怠程度严重，职业压力越大可导致职业倦怠进一步加重，并且对其有预测作用，这为临床干预提供了理论依据。
【关键词】手术室；护士；职业压力；职业倦怠
职业压力是由于职业人群在工作中的工作要求与自身能力不相匹配所产生的不良情绪以及机体的相关反应。随着医疗卫生事业的发展，医院工作节奏和效率不断提高，但护士人数与护理服务需求却严重失衡，护士的职业压力也越来越大。医院手术室护士是从事特殊护理工作的群体，具有专业技术性强，工作任务繁重，需要面对各种有害职业因素和复杂的人际关系，较其他科室有更高的职业压力。长期的职业压力可以对护理人员的身心健康造成严重的影响，甚至对护理工作的质量也产生负面影响。护士职业倦怠指的是护士不能够适应工作压力所出现的一种极端反应，是在长期压力状态下护士产生的情感、态度和行为的职业倦怠的发生密切相关。本研究探讨了手术室护士的职业压力与职业倦怠的相关性，分析其原因，为缓解手术室护士工作压力、有效的预防职业倦怠提供理论依据。
1对象与方法
1.1 对象 采用便利抽样法的方法 于2017年2月一2018年10月从厦门市某医院抽取手术室护士85人为调查对象。其中女78人，男7人；年龄22岁～51岁（30.25岁±6.28岁）；手术室工作年限1年～18年（7.42年±2.70年）；职称：护士28人，护师36人，主管护师19人，副主任护师2人；学历：专科28人，本科54人，硕士研究生3人；婚姻状况：已婚52人，未婚33人。纳入标准：①在现就职医院工作时间≥1年，且在手术室工作时间≥6个月；②正式注册护士；③同意参与本研究者。排除标准：①因病假、事假、产假等原因目前不在医院上班的手术室护士；②外出进修人员。
1.2方法
1.2.1 护士工作压力源量表 该量表由国内学者编译，量表共5个维度和35个条目，包括病人护理；工作环境及资源（3个条目）；管理及人际关系（9个条目）；护理专业及工作（7个条目）；工作量及时间分配（5个条目）。采用l级～4级评分法进行评分，1分表示没有压力，2分表示轻度压力，3分表示较大压力，4分表示很大压力，得分越高压力越大。经检验，护士工作压力量表一致性信度系数（Cronbach’a）为0.86，衰竭状态。有研究发现，高负荷持久的工作压力与符合测量学的要求。
1.2.2护士职业倦怠量表（Maslach Burnout Inven一tory—Human Service Survey，MBI）该量表由美国心理学家Maslach等1986年编制完成，本研究采用李丹[71修订后的MBI量表。包括情绪耗竭（9个条目）、去人格化（5个条目）、低成就感（8个条目）共3个维度和22个条目。研究对象根据自己的感受回答问卷中问题，采用Likert 4级评分进行计分，1．0分～2．0分表示轻度职业倦怠，2．1分～3．0分表示中度职业倦怠，3．1分～4．0分表示重度职业倦怠，分数越高越严重。经检验，护士工作压力量表一致性信度系数（Cronbach’a）为0．82，符合测量学的要求。两个分量表的得分则相互独立，各分量表的得分由其所含条目的得分相加，各维度得分=各分量表总分／条目数。
1.3统计学方法 本研究采用SPSS 19．0统计学软件包处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料使用百分比（%）表示；采用Pearson相关性分析、多元逐步回归分析，以P<O.05为差异有统计学意义。
2 结果
3讨论
本研究显示：手术室护士职业压力各方面和职业倦怠各方面呈正相关。说明手术室护士职业压力越大其职业倦怠中情绪耗竭、去人格化及低成就感就越严重。多元回归分析发现：职业压力各维度对职业倦怠的3个维度均有较好的预测作用，其中，对情感耗竭有明显预测作用的压力源是病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配；对去人格化有明显预测作用的压力源是病人护理、工作量及时间分配；对低成就感有明显预测作用的压力源是病人护理、护理专业及工作。研究结果进一步表明职业压力和职业倦怠之间具有密切的关系，同时职业压力中的病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配维度对其工作倦怠有更为突出的影响，这与文献报告较一致。综上所述，手术室护士职业压力处于较高水平，职业倦怠程度较严重，两者存在着密切的联系，职业压力越大可导致情感耗竭、人格解体和低成就感的进一步加重，并且对其有预测作用，这为采用不同的方式干预职业倦怠提供了理论依据。
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论文作者:谢艳娇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：职业论文; 倦怠论文; 护士论文; 压力论文; 手术室论文; 维度论文; 条目论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;