循化城中社区卫生服务站 811100
摘要：目的 了解农村地区儿童预防接种的现状以及对其影响因素进行分析。方法 2016年至2017年随机积石镇城中社区0-6岁孩子300名，采用在门诊期间询问或电话访问方式，对监护人进行问卷调查，统计分析结果。结果 乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗的全程覆盖率主要与家长的受教育程度有关（P＜0.01）。结论 积石镇城中社区的儿童预防接种总体状况较差，应该加强该地区父母关于预防接种的宣教。
1引言
“预防为主”是我国卫生工作开展的方针。接种疫苗是预防疾病发生的有效途径之一，尤其是对儿童的预防接种。通过预防接种，可以提高健康水平和卫生文明水平，控制疾病的发生。据研究报道，2011年对我县5261名6岁以下的儿童疫苗的接种情况进行调查发现：卡介苗接种率最高，为93.1%，而百白破加强免疫接种率最低，仅为82.4%，其他疫苗接种率在两者之间，可见我县在疫苗接种工作中还存在着一些问题。本研究以积石镇城中社区的300名孩子监护人进行调查，探讨影响儿童预防接种的各种因素和相关的应对措施。
2资料与方法
2.1一般资料
随机选取积石镇城中社区1-6岁的孩子300名，每一个年龄组50名。其中男孩178名，女孩122名。
2.2研究工具
对300名儿童的监护人使用自制的调查问卷进行调查，包括一般人口学资料和对接种疫苗的认识。研究对象均签署了知情同意书，问卷采用面对面和电话访问的方式进行。
2.3研究的内容
一般人口学资料包括孩子的性别、年龄，监护人性别、年龄、文化程度、工作等10项内容。疫苗接种的知识包括是否按时接种卡介苗、乙肝疫苗等，对待疫苗接种的态度等10项内容。
2.4统计学分析
调查问卷的内容经检查无误以后，采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料的组间显著性比较采用 T 检验；计数资料采用百分数和卡方检验，以P<0.05有统计学意义。
4讨论
4.1教育程度
经过调查发现儿童免疫的全程覆盖率和监护人的受教育程度有很大关系。受教育程度越高，其孩子的疫苗覆盖率越高。调查的监护人有的是孩子的爷爷奶奶，其文化程度比较低，大多数是小学及以下学历，在预防接种上的认识不足，不了解预防接种的重大意义。
4.2宣教程度
监护人主要的预防接种知识来源是医护人员。在农村环境下，医护人员的技术能力相对比较低，卫生宣教的力量也比较贫乏，一般是口头说教或者是印发一些简陋的手册，容易受到医护人员传播信息能力的影响，而文字传播又受监护人本身教育水平的影响，对于一些医学上的问题和文字缺乏相应的理解力。
本研究还发现，监护人对于信息获取的严重缺乏，也和他们自身受教育的程度有关。因此在以后农村计划免疫工作开展的过程中，工作人员要根据监护人的受教育的程度，分层次的进行宣教。对于文化程度比较低的，要通过视频和图片讲解预防接种的重要性；对于受教育程度比较高的，可以进行口头和文字的宣教。将监护人的信息制定成册，由乡村卫生所对要进行预防接种的家庭进行时间的提醒。通过一系列的方式来提高监护人对预防接种的知晓率和重视度，进而提高农村孩子的预防接种率。
5结论
总结以上的调查结果，在我县城中社区以后的预防接种工作的时候，要会根据实际情况，根据不同的人群、教育水平、知识的接受能力等选择合适传播渠道，制定合适的免疫规划信息传播的策略，提高公众对预防接种的重视和信任。
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论文作者:韩忠勇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
标签：疫苗论文; 监护人论文; 预防接种论文; 儿童论文; 程度论文; 受教育论文; 卡介苗论文; 《健康世界》2017年第9期论文;