支源
黑龙江省鹤岗市鹤矿医院 154100
摘要：目的 探讨并分析慢性心力衰竭的护理方法。方法 此次研究的对象是选择我院2015年3月～2017年3月收治的112例慢性心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规慢性心力衰竭护理，观察组患者在接受常规护理基础上接受综合护理，比较两组患者心电图恢复正常时间、以及满意度。结果 两组患者经过护理后，观察组患者心电图恢复时间、实少于对照组患者，患者满意度高于对照组，两组患者心电恢复时间、施护理时间和满意度的差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取有效的吸氧护理、用药护理、皮肤护理、健康教育、功能锻炼、饮食护理可以改善治疗效果，缩短患者治疗时间。
关键词：慢性心力衰竭；综合护理；临床效果
Abstract：Objective To discuss and analyze the nursing methods of chronic heart failure. The object of this study is the method of our hospital from March 2015 to March 2017 a total of 112 cases of chronic heart failure patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into observation group and control group，the control group received routine nursing care of chronic heart failure patients，observation group received comprehensive nursing in comparison on the basis of routine nursing. Two groups of patients with normal ECG time，and satisfaction. Results the two groups of patients after treatment，the patients ECG recovery time，less than that of the control group，patient satisfaction was higher than the control group，the differences between the two groups of patients with ECG recovery time，nursing time and satisfaction significantly，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion effective oxygen inhalation nursing，medication nursing，skin care，health education，functional exercise and diet nursing can improve the therapeutic effect and shorten the treatment time of patients.
Key words：chronic heart failure；comprehensive nursing；clinical effect
慢性心力衰竭是中老年人群常见疾病，发病病因多为高血压、心肺功能障碍和冠心病等常见老年疾病[1，2]。此外，随着人们高血压、冠心病等心脑血管疾病增加，慢性心力衰竭在在我国的发病也在持续提高。在慢性心力衰竭的治疗上，护理发挥着重要的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集我院2015年3月～2017年3月收治的112例慢性心力衰竭患者，纳入标准：患者确诊为慢性心力衰竭且病程少于10年、患者年龄45～90岁、患者无生命危险、无合并心血管疾病、患者自愿参与且配合各项护理措施。112例患者被随机分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程以及患病程度等一般资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规慢性心理衰竭护理措施，观察组患者在此基础上接受综合慢性心力衰竭护理，护理内容包括以下几个方面。
1.2.1吸氧护理
根据患者对氧气的实际需求量实时调节氧气吸入量。定期使用石蜡油和甘油擦拭患者的口和鼻孔，定期更换湿化瓶，以防患者出现感染问题。
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1.2.2用药护理
严格规范患者是否按照医嘱用药，同时监视患者是否私自用药。如患者出现心气、精神好转、自学症状和心悸等症状缓解等状况表明药效得到较好地发挥，如服用药物1h内患者的心率发生变动，则考虑药物是否对患者产生不良作用，并告知当值医生，并配合医生开展救治措施。
1.2.3皮肤护理
定期给患者翻身，并按摩患者长期受压的肌肉和皮肤，并采用轻柔的手法给患者进行按摩，舒缓被压迫部位的肌肉，促进血压循环通畅。
1.2.4健康教育
健康教育内容包括掌握患者是否有吸烟喝酒等不良生活习惯，提高患者自我护理能力。同时加强患者家属的健康教育，提高患者家属对疾病的认识，确保患者更够得到有效、及时地救治。
1.2.5功能锻炼
功能锻炼主要以制定患者运动方式和运动量为主。功能锻炼主要是内容为锻炼患者四肢，锻炼强度为患者锻炼后脉搏平率超出60～100次/min。如脉搏频率超出该范围则立即停止运动，并卧床休息以平复脉搏。对于心理衰竭较为严重的患者，护理人员从旁严密观察患者运动时的表现。如患者出现胸闷症状，则立即停止活动，并采用简单方法帮助患者缓解胸闷气短问题。
1.2.6饮食护理
①给患者制定少食多餐的饮食计划，根据患者情况进食4～6次/d；②控制患者摄入的营养：一是控制盐的摄入，要求患者使用低盐或不含盐的食物；二是控制水的摄入量。只需保证冬季治疗的患者每日摄入水的含量不得高于2L，夏季则不得高于3L。而对于难治性心理衰竭患者，则需要严格控制水的摄入量。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
观察组患者的有效率为96.43%，高于对照组患者76.79%的有效率，且差异有统计学意义。
2.2心电图恢复时间、实施护理时间和满意度情况
两组患者经过护理后，观察组患者心电图恢复时间、实施护理时间少于对照组患者，患者满意度高于对照组，两组患者心电恢复时间、病情控制率和满意度的差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
本次研究中，观察组患者接受的护理措施都是具有一定针对性的护理措施。吸氧护理、用药护理和皮肤护理是应对并发症的护理，这些都是患者在医院接受治疗过程中都容易出现的问题[3]。例如用药护理。慢性心力衰竭患者重用药物为洋地黄类强心剂，该药物对患者心肌会产生较大的影响，最终导致患者出现药物毒性反应。因此在护理中重视对患者用药护理，确保可及时采取措施应对毒副反应。
慢性心理衰竭患者主要临床症状有体液潴留，出现体液潴留的主要原因在于患者摄入的钠过多，而难治性心理衰竭患者在摄入大量钠的同时再摄入过量的水，更加会加剧体液潴留症状。因此，护理过程中重视患者钠的摄入和水的摄入量。短时间的治疗只能保证短期疗效，患者要真正获得长久的疗效，必须养成正确的生活习惯。而功能锻炼可以有效解决患者运动耐力下降导致呼吸困难问题，在日常生活中也可以依据护理人员制定的锻炼计划反复加强锻炼，以提高运动耐受力。
综上所述，采取有效的吸氧护理、用药护理、皮肤护理、健康教育、功能锻炼、饮食护理可以改善治疗效果，缩短患者治疗时间。
参考文献：
[1]沈渝，张钰，文学琴，等.50例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析[J].四川医学，2010，9（21）：1400-1402.
[2]杨少慧.100例慢性心力衰竭患者的护理分析[J].中外医学研究，2014，2（07）：105-106.
[3]谢莎丽，臧晓娟，张薇.中老年人慢性心力衰竭的护理[J].现代养生，2014，4（13）：205-205.
论文作者:支源
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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