摘要：目的：观察护理干预对银屑病患者的疗效；方法：将84例银屑病患者随机分为两组.干预组41例采用综合护理干预，对照组43例采取常规护理。比较两组患者临床疗效和护理满意度的差异；结果：进行2个月综合护理干预后，干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论：对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度。
关键词：综合护理干预；银屑病；应用；措施
1前言
银屑病是临床上常见的慢性炎症性皮肤病。其以全身鳞屑性红斑为主要临床表现。具有病程长，易复发等特点。其痊愈率低，给患者身心造成极大伤害。临床护理在银屑病康复治疗中发挥重要作用。本研究对我院银屑病患者进行综合护理干预，获得肯定疗效，现汇报如下：
2资料与方法
2.1一般资料
将2015年3月～2016年5月间我院84例银屑病患者随机分为两组。干预组41例，男性20例，女性21例。年龄16～72岁，平均年龄（34.2±1.1）岁；对照组43例，男性23例，女性20例.年龄15～74岁，平均年龄（35.4±1.3）岁；患者均符合银屑病诊断标准。其中寻常型银屑病71例；关节型银屑病2例；红皮病型银屑病4例；脓包型银屑病7例；所有患者既往无精神障碍病史；重要脏器功能衰竭者除外；未签署知情研究同意书者除外；两组患者一般资料大体一致；
2.2护理干预
干预组患者进行2个月护理干预。其采用综合护理干预措施：①健康宣教向患者发放关于银屑病医学知识的宣教小册子。可通过个人宣教、宣传栏等方式进行健康教育。②心理疏导由于银屑病患者长期忍受反复发的折磨。患者及家属易产生恐惧、忧虑的心理障碍。根据患者心理问题设计针对性的护理计划。通过转移、放松等心理调节方法减轻其负性情绪。③饮食护理多食高蛋白、高纤维的食物。禁忌辛辣刺激性食物。④家庭支持全面评估患者的家庭支持系统。家属积极配合患者进行治疗和康复。良好的家庭支持系统有助于患者疾病康复。在情感和经济上给予支持和鼓励。⑤皮肤护理嘱咐患者穿宽松及柔软的衣服。每天进行温水沐浴。禁忌盐水及肥皂水洗澡。有瘙痒者涂抹止痒膏，勿搔抓；⑥随访通过随访了解患者综合护理干预情况。及时发现问题并给与专业指导。而对照组进行常规护理方法，如疾病知识宣教。
2.3观察项
记录两组患者干预后在临床疗效及护理满意度的情况；临床疗效：①痊愈：皮损消退90%以上。②显效：皮损消退60-90%。③好转：皮损消退30-59%。④无效：皮损消退少于30%或无变化；
2.4统计学分析
应用SPSS11.0软件处理观察项数据.选择χ2检验表示计数资料。P<0.05为统计学有差异；
3结果
3.1临床疗效：干预后干预组41例患者临床疗效：治愈30例（73.2%）、显效7例（17.1%）、好转2例（4.8%）、无效2例（4.9%），有效率为95.1%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆干预后对照组43例患者临床疗效：治愈18例（41.9%）、显效9例（20.9%）、好转5例（11.6%）、无效11例（25.6%），有效率为74.4%。干预后干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；
3.2护理满意度：干预后干预组41例患者护理满意度：比较满意29例（70.7%）、满意9例（22.0%）、不满意3例（7.3%），满意率为92.7%。干预后对照组43例患者护理满意度：比较满意17例（39.5%）、满意15例（34.9%）、不满意11例（25.6%），满意率为74.4%。干预后干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；
4讨论
银屑病属于多基因遗传的疾病，其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。因为缺乏根治银屑病的方法，当前的银屑病治疗方法虽然有效，但仍不能令人满意，易导致银屑病患者生活质量下降。
张莉萍等探讨影响银屑病患者心理健康状况的社会因素并给予干预治疗，结论认为心理干预和抗抑郁治疗对银屑病的恢复有效。王骏等在对112例银屑病患者生理和心理变化的临床进行观察，结果银屑病患者表现为明显的抑郁和焦虑，血常规、肝肾功、血糖血脂、血液流变学和性激素等检查中有多个指标明显异常。李金娜等采用积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响进行研究，结果表明积极心理疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用。一般来说，只是发生在皮肤上的病变，除引起轻重不同的瘙痒外，并无多大肉体上的痛苦。但是本病常常给患者精神上带来困扰，从而影响心理健康。如果对本病有较正确的认识，从精神负担中解脱出来，则心理健康所受到的影响就可能恢复，并有利于皮肤病的消退。患者注意劳逸结合，保持良好的精神状态是十分重要。众所周知，良好的精神状态是维持健康的重要因素。对银屑病患者来说，积极向上、乐观开朗的精神状态有利于疾病的康复。反之，精神受到刺激，情绪过度紧张或焦虑，常常可以诱发银屑病或使病情加重。
银屑病是一种常见的慢性顽固性皮肤病。虽不直接危及生命，但是对身心健康有直接影响。目前本病尚无特殊的治疗方法.综合护理干预可获得短期治愈。饮食上要求忌食刺激性食物.皮肤护理上忌搔抓及热水洗烫.该病瘙痒异常且易反复发作。患者易产生焦虑及恐惧等心理障碍。同时人们易将银屑病和传染病相混淆。患者常感歧视，易产生自卑心理。患者在治疗过程中心理疏通显得尤为重要。积极良好的心理状态有助于患者从病痛折磨中恢复。其治疗仅局限于药物治疗和一般护理，在家庭支持和心理等方面的护理干预尚未得到广泛推广。
本研究采用综合护理干预和常规护理对银屑病患者进行观察。其结果显示：进行2个月综合护理干预后，干预组临床有效率为95.1%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；干预组护理满意率为92.7%明显高于对照组74.4%，比较有统计学差异（P<0.05）；因此，对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度。
5结束语
综上所述，对银屑病患者进行综合护理干预疗效显著。同时可提高患者护理满意度，值得临床推广和应用。因此在今后的综合护理干预工作过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。
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论文作者:张巧霞1,冯利2
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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