武警四川总队医院外四科 乐山 61400
摘要：目的：本文就膝关节退行性病变老年病人的骨科护理方法及效果进行研究，并总结护理体会。方法：选取2016年在我院接受治疗的90例老年膝关节退行性病变患者，依据抽签法分为两个组别，实验组与参照组各45例；参照组患者治疗期间予以常规护理，实验组则予以优质护理干预；对比不同模式下两组患者的康复效果及护理满意度。结果：实验组患者的康复总有效率显著高于参照组，护理满意度对比参照组也更高，均P<0.05。结论：为老年膝关节退行性病变患者实施优质护理干预，对关节功能康复、改善护患关系具有显著帮助，值得推广。
关键词：膝关节退行性病变；骨科护理；康复效果；满意度
膝关节退行性病变在骨科中较为常见，也被称之为骨关节炎，在老年群体中具有较高的发病率。患者发病后会出现关节肿痛、僵硬等症状，逐渐会对日常活动产生影响，还易摔倒、摔伤，导致病情加重[1]。临床中对于该病是以药物疗法、手术疗法为主，在患者治疗期间的护理工作尤为重要，合理、有效的护理方法有利于患者的病情康复。为探寻更为理想的护理方案，对2016年的部分老年患者施以优质护理模式，护理效果已获得了患者、家属的高度认可；现将研究成果做以下汇报：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月--12月期间收治的老年膝关节退行性病变患者作为研究对象，病例总数为90例，入院后均接受X线检查被确诊。其中男性患者42例，女性患者48例；年龄分布在60--78岁之间，中位年龄为（71.3±3.9）岁；病程在4个月--4年之间不等。依据抽签法分为两个组别，实验组与参照组各45例。两组数据对比，P>0.05，不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者在治疗期间接受常规护理，如输液、换药、注意事项告知等；实验组患者则予以优质护理服务，具体如下：
心理护理：膝关节退行性病变的病程较长，患者长期受到疼痛、活动障碍等困扰，会表现出烦躁、抑郁等消极情绪，再加之老年患者的性格比较执拗、孤僻，会使消极的情绪、心理更加严重[2]。护理人员要主动、积极的与患者进行沟通，鼓励其倾诉出自己的心理想法，而后予以针对性的情绪安抚与心理疏导。
饮食护理：老年患者的基础疾病较多，在饮食方面应加以注意，由护理人员针对患者的口味喜好、身体状况制定科学、营养的饮食计划，控制好盐、糖、脂肪的摄入量，多食用富含蛋白质、维生素的食物，多吃新鲜的水果与蔬菜，多喝水，预防便秘。注意钙质补充，防止骨质疏松，也可为其补充适量的雌激素，利于钙的吸收。
感染预防：对于手术治疗的患者，要予以抗感染治疗，观察并记录引流量及颜色，查看伤口部位及周围是否有红肿、压痛症状，以免发生感染，影响关节功能恢复。
功能锻炼：待患者的体征稳定后，可鼓励患者进行功能锻炼。卧床时取平卧位，将膝关节适当抬高，进行踝关节转动、摆动小腿等活动；而后逐渐进行直腿抬高、屈膝运动等，抬高后保持5--8s后放下，反复练习，每次10min，每天锻炼3--4次。能够下床后，可进行蹲起、上下楼梯等锻炼。锻炼过程中要由易到难、由少到多，以锻炼后无疲劳感为宜。在病情好转后，可逐渐开展慢跑、游泳等练习。
1.3 康复效果评价[3]
患者膝关节肿胀、疼痛等症状消失，走路、日常活动不受限制，则为显效；患者的症状有明显减轻，长时间活动后有轻度痛感，休息后疼痛症状可消失，则为有效；患者膝关节仍存在明显肿胀、疼痛感，对日常生活具有所影响，则为无效。
康复总有效率=显效+有效/总例数。
1.4 观察指标
在患者出院时，进行满意度调查，分为非常满意、一般满意、不满意三种结果，护理满意=非常满意+一般满意/总例数。
1.5 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理、检验，其中计量资料的比较结果行t值检验；计数资料的比较结果行卡方值检验；当P<0.05时说明比较结果存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 康复效果对比
实验组患者的康复总有效率对比参照组更高，X2值检验结果为P<0.05；详见表1。
3 护理体会
老年人更易发生膝关节退行性病变，这与骨质退化、骨质疏松等有密切关系[4]。该类患者随之病情进展，膝关节的症状会逐渐加重，因此要予以有效的治疗及相应的护理措施，以提高病情康复效果。我院主张对老年膝关节疾病患者施以优质护理干预，文中是从心理、饮食、感染预防以及功能锻炼等方面着手，以改善患者的心理状态，提高治疗依从性、护理配合度；鼓励患者坚持功能锻炼，可使膝关节功能得到最大限度的康复，以提高其日常生活能力。此次研究中，参照组患者治疗期间予以常规护理，实验组则予以优质护理干预，结果表明：实验组患者的康复总有效率、护理满意度均高于参照组，P<0.05；这一结果足以体现优质护理干预在老年膝关节退行性病变患者中的应用价值。
综上所述，为老年膝关节退行性病变患者实施优质护理干预可获得理想效果，因此可将优质护理作为该类患者的首选护理模式。
参考文献：
[1]吴凤鸣.中老年膝关节退行性病变的临床护理观察[J].现代养生B，2015（7）：177.
[2]杨芸芸.膝关节退行性病变骨科护理的影响因素与对策研究[J].健康前沿，2016，23（3）：97.
[3]聂萍.关节镜治疗老年膝骨性关节炎的围术期护理[J].饮食保健，2015，2（11）：100-101.
[4]罗洪娥.157例膝关节退行性病变老年病人的骨科护理[J].中外医疗，2015（4）：151-152，155.
论文作者:刘泱川,周瑞雪,代红梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 膝关节论文; 实验组论文; 老年论文; 性病变论文; 骨科论文; 退行论文; 《健康世界》2017年14期论文;