【摘 要】目的：分析护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响。方法：随机抽取我院2014年1月到2016年1月间收治的溃疡性角膜炎患者40例为研究对象，均分为两组，对比两组患者护理情况。结果：干预组护理效果明显高于常规组。结论：护理干预对溃疡性角膜炎患者的应用效果显著，心理状况得到显著改善，加快了患者的康复速度，值得应用。
【关键词】溃疡性角膜炎；护理干预；心理影响
溃疡性角膜炎是由于患者的眼角膜损伤后，细菌或病毒入侵患者角膜伤口，引发角膜炎性反应[1]。如果未对患者及时采取救治措施，严重者可能会失明。临床治疗上，一般是采用免疫抑制剂和抗感染药剂进行常规治疗。但是因为对治疗的预后结果存在不确信，患者的负面情绪较高，影响临床治疗和护理。我院针对此种情况，提出对溃疡性角膜炎患者实施护理干预措施，提高患者治疗情绪。
1基本资料与方法
1.1入选标准
本次研究所选患者均符合以下标准：（1）患者经临床诊断，符合溃疡性角膜炎诊断标准；（2）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书；（3）本次研究排除有严重血液类疾病患者、严重精神疾病患者、先天性眼疾患者。
1.2基本资料
随机抽取我院2014年1月到2016年1月间收治的溃疡性角膜炎患者40例进行本次研究，其中有男性患者22例，女性患者18例，年龄分布在38岁到69岁，平均年龄为（45.4±4.6）岁。所有患者均经临床诊断，确诊患有真菌性角膜炎患者12例，患有病毒性角膜炎的18例，细菌性角膜炎患者有10例。40例患者中左眼患病的有21例，右眼患病的19例。将所有患者按入院诊断病号顺序均分为干预组和常规组，每组20例。两组患者临床资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.3护理办法
对常规组的20例患者提供常规护理，包括用药指导、病房管理、眼部清洁等。在此基础上，干预组患者接受我院的护理干预措施，其具体内容有[2]：
（1）情志护理干预：患者因患有溃疡性角膜炎入院治疗，由于病程长、眼部疼痛且通常都伴有不同程度的眼部感染。对自身治疗效果并没有信心，容易产生抗拒、压抑、恐惧等不良情绪。因此，医护人员要用温和、安抚的态度与患者主动就治疗方案、护理措施等进行沟通交流，并详细回答患者及其家属对治疗的疑问，鼓励患者保持镇定情绪，提高护理配合度。
（2）眼部综合护理：在为患者提供眼部清洁护理的基础上，医护人员还需要对感染程度不同的患者提供不同的抗感染护理，如患者眼部感染严重，医护人员需就患者病情与主治医师进行沟通，据医嘱为患者加治并避免压迫眼球，防止角膜穿孔。患者眼部分泌物多的，医护人员仔细观测患者是否有角膜穿孔可能性，危险性高的禁止冲洗。针对病毒性角膜炎和真菌性角膜炎患者，禁止对其提供皮质类眼药。
（3）补眼饮食干预：日常饮食中，嘱咐患者多使用富含维生素A、蛋白质含量高的食物，如猪肝、红萝卜、菠菜等，并尽量避免食用辛辣、酸苦类食物。多多食用水果和饮用水，提高患者角膜部位的营养供应，促进炎症消除。
（4）日常健康护理：常佩戴隐形眼镜的患者，医护人员指导其学会每天清理镜片，保持镜片清洁度，避免因个人清洁不到位而造成的眼部细菌感染。养成眼部卫生习惯，如不用手碰眼、毛巾定时消毒等。预防眼部重复感染情况发生。
1.4评价指标
本次研究对两组患者护理前、后的SAS和SDS两组自量表评分，评价患者在护理前、后的心理状态。
1.5统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在护理前的SAS、SDS两组自量评分表所得分数并未见明显区别，而在系统护理后，两组患者SAS、SDS评分表所得评分出现明显差异，两组比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者护理前、后SAS、SDS评分比较（ ±s，分）
注：#P<0.05表两组数据比较；△P<0.05表两组护理前后比较
3探讨
临床上，患有溃疡性角膜炎的患者通常会出现患眼疼痛、无端流泪、患眼周边水肿等症状，由于患有溃疡性角膜炎患者多集中在农村地区，患者对眼部病症了解不深，而溃疡性角膜炎发病初期往往只是眼部有异物感，并无其他明显症状，患者很容易错失治疗良机[3]。到后期，患者眼部出现不同程度感染后，前往就医就很可能会面临角膜溃疡或角膜炎并发溃疡穿孔的严重后果，失明的可能性大大提高。
患者受到溃疡性角膜炎的严重后果和临床症状综合影响，通常会不自觉的出现心理障碍，表现为紧张、焦虑、恐惧、急躁等等不良情绪，影响临床治疗和护理[4]。因此，我院提出护理干预措施，通过对患者实施入院情志护理、眼部综合护理、饮食干预、日常健康护理等综合性的护理措施，有效改善患者的心理状态，提高临床治疗依从性，促进患者溃疡性角膜炎的治愈，并教导患者日常用眼卫生护理，防止感染反复[5]。
本次研究中，两组患者经系统护理后心理状态有所改善，且干预组效果更佳。研究结果证明护理干预措施更有利于临床系统治疗，有较高的应用价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]牛志梅，时秀洁.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，v23（33）：3749-3751.
[2]李秀凤，姜丽.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国药物经济学，2016，11（8）：161-162.
[3]梅雪，沈刘艳，谈双.两种护理干预对神经外科昏迷患者暴露性角膜炎的效果观察[J].中国急救医学，2015，35（s2）：319-320.
[4]红英.综合护理干预在病毒性角膜炎患者中的应用效果观察[J].中国保健营养，2016，26（18）：145-146.
[5]马翠玉，赵冬梅.心语疏导联合眼睛贴膜预防全麻术中暴露性角膜炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（35）：45-45.
论文作者:董艳玉,梁洪妮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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