摘要：目的：探讨细节管理运用于小儿护理安全管理中的临床效果。方法：选择本院儿科收治的１２０例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组６０例，对照组实施常规护理，观察组采用细节管理护理，比较两组的护理效果。结果：观察组满意度较高；不良情况发生率较低，差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论：细节管理运用于小儿护理安全管理中，护理满意度较高，降低不良情况发生率，值得临床推广。
关键词：细节管理；小儿护理；安全管理
引言
儿童免疫系统的发育尚不完善，导致患儿免疫力较低，且语言表达能力较弱、自身的防范意识较弱，使儿科不良事件的发生率较高。因此儿科护理工作的技术含量相对较高，要求护理人员不仅要有较高水平的专业知识，还要求护理人员具备良好的心理素质、沟通技巧、较高的法律意识、敏锐的观察能力、应变能力和急救监护技术。细节管理是对护理过程中某一细节的补充和完善，为了探究其应用于儿科护理管理中的价值。
1资料和方法
1.1一般资料
选择２０１8年3月至２０１9年4月本院儿科收治的１２０例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组６０例。本次研究工作得到医院道德伦理委员会的同意。对照组男３０例，女３０例，年龄２～７岁，平均年龄（４．６７±１．３２）岁，病程１～８ｄ，平均病程（５．１±１．２）ｄ；观察组男３１例，女２９例，年龄２～９岁，平均年龄（４．７４±１．０１）岁，病程１～９ｄ，平均病程（５．６±１．７）ｄ。两组患儿一般资料无显著差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理：１）当患儿入院之后就积极开展评价，并根据患儿的情况制定出良好的护理方案；２）护理人员指导患儿家属细心照顾，如及时为患儿翻身，此外，护理人员还需要在易发生事故的位置贴温馨提示，进而防止患儿或者家属发生其他的意外；３）积极做好疾病的预防工作，如根据医院的综合要求对各种医疗器械进行消毒，同时还需要做好手部冲洗，防止患儿出现二次感染；４）做好交叉感染的预防工作，因为许多患儿的身体素质不强，而且对其他疾病的抵抗能力较弱，比较容易受到各种不同病菌的感染，这就需要儿科中的护理人员能够高度重视交叉感染的预防工作。观察组采用细节管理方式：１）建立以患儿为中心的护理方案，使得医院的各项护理工作可以满足患儿的要求，为他们提供良好住院环境；２）积极和患儿家属沟通，一方面掌握患儿的日常情况，另一方面可以知晓患儿的习惯，从而可以更好地开展个性化的细节管理工作；３）以在细节护理工作方案的指导下，护理人员首先从患儿家属方面给予一定的指导，如在日常生活中要求家长监督儿童讲究卫生，将本院的六步洗手方法传授给家长；４）护理人员还需要对患儿所在的病房进行定期消毒，减少细菌对患儿身体带来的不良影响；５）护理人员在指导患儿服药过程中，还需要仔细阅读药物相关的说明书，并且做到按时服药，进而促使患儿可以尽快恢复健康；最后，护理人员还需要告知家属显示广告药物的注意事项，并且知晓药物所出现各种不同药物反应情况。
1.3观察指标
护理满意度采用本院自制的调查问卷进行收集并统计，总分１００分，＞８０分为满意，７０～８９分为一般，＜７０分为不满意，满意度＝满意率＋一般满意率；通过电话访问的方式收集患者出现不良情况。
1.4统计学分析
研究数据通过统计学软件ＳＰＳＳ２０．０进行处理，其中计量资料通过（ｘ珔±ｓ）表示，运用ｔ检验；计数资料用（％）表示，行χ２检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
2.1对比两组的护理满意度
观察组的护理满意度为９０．００％，明显优于对照组的７０．００％，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。
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2.2对比两组发生不良事件情况
观察组有２例发生不良情况，发生率为３．３３％（２／６０）；对照组有９例发生不良情况，发生率为１５．００％（９／６０），观察组不良情况发生率明显低于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
医院儿科的许多住院患儿的年纪比较小，他们的免疫力及抵抗力都比较弱，增加了护理工作的难度。许多患儿没有十分清晰的表达能力，也不具备良好的自我保护能力，住院期间容易出现意外事故。比较常见的有跌倒、坠床、误吸、漏服与错服药物以及烫伤等情况，此时就会导致儿科中出现不良事件。近年来，在临床工作中提出全新概念，即细节管理，该护理模式的实质就是能够在一个特定环境下有效处理所有的细节，能够降低医院中出现不良事件发生的概率。
随着人们对医疗卫生的要求越来越高，除了需要不断提升医疗技术之外，人们还十分重视护理质量，因此，医院就需要逐渐提升护理质量，为人们营造良好的治疗环境。其中在儿科中，由于小儿的年纪比较小，对于医院中的许多事物没有很好地认知，因此，在小儿科中就需要做好护理工作，防止小儿在医院治疗中出现其他的意外。细节护理主要是针对患儿的情况建立一个以患儿为中心的护理方案，同时加强和患儿家属的沟通，能够为护理人员及时掌握患儿的具体情况，从而可以针对患儿的实际情况而制定良好的细节护理方案，并且有效提升患儿家属的护理满意度。除此之外，细节护理还可以有效防止患儿在接受治疗期间出现其他的问题，进而充分保障患儿在良好的护理工作方案中顺利接受治疗。
研究过程中，随机从２０１8年3月至２０１9年4月本院儿科收治的患儿中选择１２０例进行研究，分析细节管理运用于小儿护理安全管理中的效果。结果显示：观察组满意度是９０．００％，对照组是７０．００％，差异显著（Ｐ＜０．０５），有统计学意义；观察组不良情况发生率３．３３％（２／６０），明显低于对照组的１５．００％（９／６０），差异显著（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。
综上所述，细节管理运用于小儿护理安全管理中，有效地提高了护理的满意度，同时降低了不良情况的发生率，具有重要的临床价值。
参考文献
［1］莫怀飘，杨梅芳，陈卫玲．细节管理在神经内科护理管理中的应用效果［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，２３（０７）：１８－１９．
［2］唐文秀．儿科护理存在的危险因素分析与防范策略探析［Ｊ］．中外医学研究，２０１７，１５（０１）：１０４－１０６．
［3］唐静．细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察［Ｊ］．中国卫生产业，２０１８，１６（０１）：７６－７７．
［4］黄云娜．细节管理在儿科护理管理中的应用［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１６，０１（０９）：１８１．
［5］贺艳霞，董福丛．细节管理在儿科护理管理中的应用分析［Ｊ］．中外女性健康研究，２０１６，１４（０２）：１３１－１３２．
［6］郭静，张浒，黄波．风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析［Ｊ］．实用临床护理学杂志，２０１７，２（１７）：１２８．
［7］杨青美，尹红．柔性化管理模式在儿科护理管理中的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１５，３４（６）：８２０－１２８．
［8］祁江伟，杨伟雄，潜慧珍．危险因素管理在儿科护理管理中的应用［Ｊ］．中医药管理杂志，２０１７，２５（１）：６１－６２．
［9］何英，杨顺玉，郭少英．层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１３（５）：１１２－１１４．
［10］任玉芬.细节管理在儿科护理管理中的应用意义初探[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：194-195.
论文作者:王小燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患儿论文; 儿科论文; 细节论文; 情况论文; 不良论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第07期论文;