运城市平陆县人民医院 山西 运城 044300
摘要：目的：本次实验将针对心内科老年患者治疗期间心源性猝死问题进行临床危险性因素的归纳整理，更好地为患者的治疗提供策略。方法：本次实验选取了2014年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为心源性猝死，而符合实验要求的人数有34例，通过对患者病例的分析，进一步总结临床危险性因素。结果：导致患者出现心源性猝死的病因则包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、急性心肌炎等，其中发生率最高的前三项疾病分别是冠心病（35.3%，12/34）、高血压心脏病（26.5%，9/34）和扩张型心肌病（17.6%，6/34）。从临床分析结果上看，患者在发生猝死前，其主要影响因素则为情绪的不稳定和剧烈运动，其次，过度饮酒和吸烟也有可能导致患者出现生命危险。 最后，在患者的猝死时间的分析上，其均在12小时以内，而在1小时以内的有22例（64.7%），1-6小时的有8例（23.5%），6-12小时的有4例（11.8%）。结论：通过对心内科老年患者的病情观察，加强早期护理检测，对患者进行危险因素的高职，有利于患者进行情绪的稳定，并能够改善预后，防止不良事件的发生。
关键词：心内科；老年患者；心源性猝死；危险性因素
心源性猝死是由于心脏问题而导致的患者死亡，其具有发病急、病情重的特点。在临床表现上则有心律失常、室颤等【1】，而近年来心源性猝死的发生率虽然得到了一定程度的控制，但是仍然需要从临床经验中对引发这一疾病的危险因素进行控制。本次实验选取了2014年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为心源性猝死，而符合实验要求的人数有34例，通过分析临床危险因素，能够更好地帮助患者避免这一不良结局，提升疾病改善的安全性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2014年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为心源性猝死，而符合实验要求的人数有34例。其中，男性16例，女性18例，患者年龄在49-73岁之间，平均年龄为（67.6±2.1）岁。而住院时间在4-14天之间，平均则有（7.6±2.1）天，在临床症状上多有胸痛和胸闷的表现。从心源性猝死的发生到患者的死亡，其时间不超过12小时，并排除了由于其他因素导致的患者死亡。
1.2 分析方法
对患者进行年龄、身体状况的检查，对心源性猝死的原因进行分析，并了解患者的病前情况，如是否有吸烟、饮酒问题，并是否存在情绪激动等个人心理事件，从而导致患者精神压力大。
1.3 评价标准
本次实验将针对患者的病死原因，发生时间，以及危险性因素进行临床分析，进一步对其进行归纳总结，更好地应用于临床护理、治疗的观察中，避免这一严重事件的发生。
1.4统计方法
在本研究中对心源性猝死患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验猝死病因，猝死危险性因素以及猝死时间上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
在所有患者中，导致患者出现心源性猝死的病因则包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、急性心肌炎等，其中发生率最高的前三项疾病分别是冠心病（35.3%，12/34）、高血压心脏病（26.5%，9/34）和扩张型心肌病（17.6%，6/34）。
从临床分析结果上看，患者在发生猝死前，其主要影响因素则为情绪的不稳定和剧烈运动，其次，过度饮酒和吸烟也有可能导致患者出现生命危险，且存在多项因素共同作用的结果。从其发生情况上则如表1所示。
最后，在患者的猝死时间的分析上，其均在12小时以内，而在1小时以内的有22例（64.7%），1-6小时的有8例（23.5%），6-12小时的有4例（11.8%）。
3 讨论
心源性猝死主要指的是心脏病患者出现的突发病症，并导致其失去意识或者死亡，其以老年患者为主要群体，如果在院内死亡则会导致医疗纠纷。此外，在进行心内科老年患者的猝死发生率上，其死亡率高，因此进行危险因素分析具有必要性。
常见的心肌病种类角度，包括冠状动脉疾病、急性心力衰竭、扩张型性疾病等，这些疾病的患者需要加强对他们病情稳定性的关注【2】。而从实验结果中看，其发生率最高的则为冠心病。在其他学者的研究中，患者由于心肌供血不足，心室纤维性颤动所导致的猝死也是十分常见的，在心脏病恶化之后，容易诱发心率失常，并导致患者出现头晕等症状【3】，应当做好各项检查工作，监视病情变化，做好防范。此外，从危险性因素本身上看，患者的情绪激动、吸烟、饮酒都是不良行为，应当对患者及其家属进行告知，从自身情况去避免，养成良好的生活习惯，保障患者的生命健康。
综上所述，通过对心内科老年患者的病情观察，加强早期护理检测，对患者进行危险因素的高职，有利于患者进行情绪的稳定，并能够改善预后，防止不良事件的发生。
参考文献
[1]杨玲,于春莲,汤万春. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):137+140.
[2]杨龙,姚福梅,刘慧. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J]. 黑龙江医药,2015,28(06):1331-1333.
[3]王晓敏. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(85):61-62.
论文作者:荆亚军
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
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