安徽省儿童医院 彩超室 230000
摘要:目的:观察腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用。方法:选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象,均接受腹部超声和结肠镜诊断,结果分别计入观察组和对照组,观察腹部超声诊断结果的总敏感度。结果:观察组检出幼年性息肉5例,Peutz-Jeghers息肉6例,腺瘤性息肉3例;对照组检出幼年性息肉6例,Peutz-Jeghers息肉5例,腺瘤性息肉4例;观察组检测结果总敏感度93.7%,组间差异无统计学意义,P≥0.05。结论:腹部超声诊断小儿结肠息肉结果比较准确,而且操作方便,患儿痛苦小,值得临床应用和推广。
关键词:腹部超声;小儿结肠息肉;诊断
为了观察腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用,选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象。其中男9例,女7例,年龄1-12岁,平均6.3±5.6岁,就诊原因:腹痛18例,便血14例。全部患儿以及家长对本次研究知情同意。
1.2方法
腹部超声:Phlips超声现象仪常规扫查,扫查结果不满意,转行凸阵探头扫查,两个方向扫查,再进行多切面扫查,加压探头调整参数,肥胖患儿常规检查结果不满意,可以从肛门注入生理盐水后再次检查,根据解剖结构定位,发现可疑图像仔细观察,并进行CDF、IPW超声检查,存储图像,测定最大长径、横径,2枚以上息肉记录。之后再行常规结肠镜检查[1]。
1.3观察指标
比较两组检查结果,计算观察组的总敏感度,总敏感度=检出例数/nx100%。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料(n,%)经卡方检验,计量资料( ±s)经t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组检出幼年性息肉5例,Peutz-Jeghers息肉6例,腺瘤性息肉3例;对照组检出幼年性息肉6例,Peutz-Jeghers息肉5例,腺瘤性息肉4例;观察组检测结果总敏感度93.7%,组间差异无统计学意义,P≥0.05。
3讨论
小儿结肠息肉是常见小儿胃肠息肉,也是小儿便血的主要原因,近些年医疗检测技术不断进步,小儿结肠息肉的检出率也随之上升。小儿结肠息肉病理类型相对较多,其中幼年性息肉最为常见,是一种遗传性疾病,有恶性肿瘤的预警作用,腺瘤性息肉则是一种癌前病变。小儿结肠息肉的早期诊断对治疗以及癌变预防有重要意义[2]。
现阶段,小儿结肠息肉临床诊断方法主要有直肠指诊、结肠镜等,其中直肠指诊只能检测出肛周结肠息肉,结肠镜是小儿结肠息肉诊断的金标准,但是小儿对结肠镜诊断耐受性差,可能导致小儿肠壁出血甚至破裂穿孔,临床应用受到了一定限制。CTVC、MRVC患儿耐受性较差并且检查费用较高,探索一种操作简便、无创伤性检查方法,对提高小儿结肠息肉诊断准确率有重要意义[3]。
小儿结肠息肉是发病率最高的小儿胃肠息肉,尤其是乙状结肠、降结肠最为常见,结肠息肉主要症状为便血和腹痛,其中便血最为常见,可见间断性血便,鲜红色,是息肉表面破溃出血导致。部分肠息肉患儿长期便血,会出现慢性贫血症状,给患儿生长发育造成了一定的影响,大息肉还可能导致肠套叠、肠梗阻。小儿结肠息肉男女均可发生息肉直径几毫米到4cm不等,一般表面形态光洁平整,可有溃疡,大部分有蒂[4]。
本次研究中使用超声检查小儿结肠息肉,发现各类小儿息肉均有明显的超声检查图像特征,幼年性息肉、Peutz-Jeghers息肉以及腺瘤性息肉均有清晰的典型声像图特征,可以准确定位息肉位置,同时清晰反映息肉形态、分布,敏感度也比较高,有一定的临床诊断应用价值。
结语:
综上,腹部超声诊断小儿结肠息肉效果显著,有较高的临床应用和推广价值。
参考文献:
[1]骆继芳,许川一.超声诊断小儿结肠息肉合并肠套叠的价值[J].浙江临床医学,2017,19(1):142-143.
[2]赵晓军,李娜,王海红等.结肠镜检查对于儿童下消化道疾病诊疗价值探讨[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(6):654-656.
[3]韦素雨.无痛肠镜在小儿结肠息肉高频电凝电切术的护理[J].右江民族医学院学报,2014,36(1):149-150.
[4]刘庆华.高频超声对小儿肠息肉的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2010,19(7):637-638.
论文作者:田袁静
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签:息肉论文; 结肠论文; 小儿论文; 超声论文; 性息论文; 腺瘤论文; 腹部论文; 《健康世界》2017年22期论文;