【摘要】目的：观察分析阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院从2015年1月—2015年11月诊治的86例儿童支原体肺炎患者作为此次研究对象，将其随机分为对照组与观察组；对照组的患者进行阿奇霉素的注射和口服治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用盐酸氨溴索进行静脉滴注，观察治疗后两组患者的临床效果。结果：对照组的治疗总有效率为79%，观察组患者的治疗总有效率为98%，两组患者的临床治疗效果数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对小儿支原体肺炎的临床治疗中，使用阿奇霉素联合盐酸氨溴索进行治疗效果显著，治疗的总有效率明显提高，减少了治疗的时间，值得在临床中应用与推广。
【关键词】阿奇霉素；盐酸氨溴索；支原体肺炎；儿童
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0124-01
儿童支原体肺炎在小儿呼吸道疾病中的发病率较高，且病程时间较长，主要在4至13岁年龄阶段的儿童中多发，百分之十的小儿肺炎中为小儿支原体肺炎。该病症的临床主要表现为头痛、干咳、咽喉痛以及可能出现器官系统受损情况，部分伴有肺体实质性的炎症，病情严重时可导致患病儿童死亡，严重影响着儿童的生命健康[1]。在本次研究中，使用阿奇霉素联合盐酸氨溴索对小儿支原体肺炎进行治疗，具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2015年1月至2015年11月收治的86例小儿支原体肺炎患者选取为此次的研究对象，经过入院实验室检查均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。其中男性患儿57例，女性患儿29例，临床症状伴有咳嗽气喘、发热痛头等情况，听诊部分患儿表现有肺部的湿啰音。将86例患儿随机分为对照组与观察组，每组各43例，年龄3～14岁，平均（5.2±1.6）岁，病程1～12d，平均病程（3.7±1.4）d。两组患者在性别、年龄、病程、病症表现等方面比较，差异结果不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿在入院后均进行常规的抗感染、止咳平喘治疗干预，对照组患者使用阿奇霉素注射液（海南海灵化学制药有限公司；产品批号，1501111）进行静脉滴注，每天1次，每次10mg/kg，连用5～7天，后停四天，口服三天，患者口服阿奇霉素片，持续4天；观察组患儿在对照组的治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液（海南卫康制药（潜山）有限公司，产品批号20150417）进行静脉注射，每天1～2次，每次15mg。两组治疗方式进行一周， 视作一个疗程，一个疗程后观察两组患者的治疗效果以及临床表现，比较其退热的时间、咳嗽消失时间以及啰音消失时间等改善指标。
1.3 治疗效果判定标准
临床症状消失，体温正常视为治愈；临床症状大部分消失，体温趋于正常，肺部的啰音减轻视为有效；患儿治疗后无明显好转，体温不正常，各项指标未降低视为无效治疗。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，用平均数±标准差表示计量资料，t检验，用率（%）表示计数资料，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比，见表1，对照组的治疗总有效率为79%，观察组的治疗总有效率为98%。两组治疗效果数据对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者在经过两个疗程的治疗后，各项临床症状均有一定的改善，观察组的患者改善情况明显优于对照组（见表2），数据比较结果有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎在小儿呼吸道疾病中的发病率较高，且病程时间较长，是一种常见的呼吸道感染疾病。该病症在一年四季都存在发生机率，天气转变季节交替时多发。由于患者多为12岁以下的儿童，其本身存在生理的特殊性，对该病的抵抗和自愈能力不强，容易引发肺部以外的病发病，脏器功能出现障碍，导致患儿死亡。对于小儿支原体肺炎的有效治疗方法，在医学中有大量的相关研究和意见发表。肺炎支原体是该病症的发病主要原因，患儿伴有头痛发热、咳嗽以及呼吸困难等情况。在治疗小儿支原体肺炎主要以药物治疗，常用药包括有阿奇霉素、红霉素等。它是一种能独立生存的最小微生物细胞原菌，介于细菌与病毒之间，对抗生素药物极为敏感[2]。
在本次研究中，阿奇霉素属于大环内酯抗生素药物，在治疗过程能够抑制细菌的转肽过程，起到有效的抗菌作用，比红霉素的药效更稳稳定，口服或者静默滴注的效果都比较显著。盐酸氨溴索有松弛支气管的作用，能够促进粘液分泌细胞释放溶酶体，有效的抑制细胞肥大，还能减轻发炎的症状促进肺部活性物质释放，减少肺泡巨噬细胞因氧化而代谢的产物。
根据结果表明，阿奇霉素联合盐酸氨溴索对小儿支原体肺炎进行治疗，取得的临床效果良好，显著提高了治疗有效率，能够快速的改善患儿的临床症状，减少了治疗的时间，且在过程中未见明显的不良反应，安全性高。值得在临床中推广应用。
表1 两组患者治疗效果对比（%）
【参考文献】
[1]杨国颂，郭乾.盐酸氨溴索辅佐阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效探析[J].医学信息，2015，28(47)：322-323.
[2]顾冬英，周月琴.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J].医药前沿，2015，5(28)：66-67.
论文作者:苗志成
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
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