（广西环江县人民医院；广西环江547199）
【摘要】目的：分析对宫外孕患者实施急诊抢救临床护理方法以及作用效果。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的宫外孕患者30例作为临床对象，所有患者皆予以急诊抢救及相应护理措施进行干预，观察与比较临床效果。结果：所有患者都成功的抢救，其治愈率为100%。结论：宫外孕患者予以急诊抢救以及相应护理后获取确切的临床效果，对医疗有效的救治予以肯定。所以，及时实施有效性急诊抢救以及护理措施，可以将护理作用效果提升。
【关键词】宫外孕；急诊抢救；护理方法；作用
患者在正常的妊娠之时，其受精卵有效着床在患者子宫体腔的内膜上，但是受精卵着床于子宫体腔之外属于宫外孕，也属于异位妊娠。在现代临床上，宫外孕主要是妊娠早期患者产生死亡的重要原因，不能得至及时有效性诊治，进而对生命安全造成了威胁。常见的输卵管壶腹部妊娠，在输卵管妊娠之中约占78%左右。经有关研究的数据证实，国内现今宫外孕病发率1%，逐年呈现上升的一个趋势发展[1]。本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的宫外孕患者30例作为临床对象，予以急诊抢救以及相应护理措施，具体作用结果如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的宫外孕患者30例作为临床资料，所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。
患者停经时间在31至62d间，年龄集中在21至38岁间，平均年龄约（27.2±4.34）岁，19例属于初产妇，11例属于经产妇。其中11例为输卵管妊娠流产，16例为输卵管妊娠破裂，3例为其他部位妊娠。
1.2 方法
对所有患者予以急诊抢救及相应护理措施进行干预，在予以急诊抢救之时，临床医护工作者应对其“中凹位”体位进行维持，对心血循环量予以增加，有助于机体重要脏器相应血液的供应，对脑水肿的产生进行规避，对治疗效果的观察及统计[2]。
1.3数据处理
临床研究所得数据皆由SPSS21.0软件将统计学处理部分完成，运用（标准差±均数）表示计量资料，且运用n及%表示技术资料。
2.护理方法
2.1观察患者生命体征给予急诊抢救
临床患者一般有较急的起病速度，较为严重的病情，需要对患者病情作出精准且迅速的判断，对护理作出评价之后，予以常规性的护理措施干预，实现对生命体征的维持。其护理措施主要包含：把临床患者的体位从仰卧位变换至中凹平卧位；通常将患者头部抬高约10至15°左右，需要将下肢抬高约20至30°左右，进而将回心血量增强，对有效循环予以维持，确保心和脑以及肾等具有重要性的脏器血液予以供应。立刻对患者予以氧气吸入，其氧流量控制在3至4L/min左右,且依照病情的变化对氧浓度以及时间进行及时的调整，确保有顺畅的呼吸道。实施持续性的心电监测护理，对血压和脉搏与呼吸及其体温的测量将频率控制在10至15min/次。将患者的出入量准确的记录下，与此同时，对其颜面和口唇及其意识等变化进行密切的观察，对腹痛状况和阴道的流血量与颜色以及性状等加以注意和观察[3]。
2.2实施心理护理措施进行干预
在本次研究之中未婚患者有9例，通常是由于家属不在自己的身边，在社会支持方面比较缺失，进而对疾病产生了恐惧感且会对应增强。初产妇为19例，由于是第1次怀孕且多数比较年轻，对异位妊娠的治疗产生担心，害怕在治疗之后对日后生育的能力造成影响，进而在临床上表现出负面的情绪，如：不安，焦虑等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理者需要对临床患者的基本情况予以充足的了解之后，依照临床患者在性格上的特征和文化的程度及其在社会上的支持等状态予以有效心理疏导进行良好的干预。在实施心理干预之中，其护理者需要以较大的耐心且仔细的对患者以及家属将手术解释以及安慰等工作做好，增强患者以及家属对于临床手术治疗的认知，将顾虑消除，进而获取他们的最大支持以及信任。实现患者不良心理的缓解，协助临床患者更好的对治疗方案接受[4]。
2.3对血容量进行有效且迅速的补充，及时将术前准备工作做好
迅速的构建2至3条的静脉通路，选取18至20号的静脉留置针尽早实现对血液循环的有效恢复。严格的依照医嘱对患者予以高分子的葡萄糖或是中分子的右旋糖在静脉端进行滴注，进而对血液的渗透压进行维持，以及对组织正常的灌注进行确保。在实现补液的过程之中，遵循先晶体后胶体的重要原则，确保重要的脏器有充足的血流量。与此同时，在实施抢救的过程之中，临床护理者需要依照患者在血压和尿量以及中心静脉压等方面上的指标对血容量的充足性以及心功能作出评价，对于宫外孕患者的输液速度调节进行随时的掌握，以免她们没有充足的血容量或是引发过多的并发症[5—6]。
2.4对病情进行全面的评估，快速进入至抢救的实际流程中
接诊的护理者需要对患者的病情进行快速的判断，针对其育龄的妇女，或是存在停经史，或是近阶段月经史不规则，显著的腹痛，并且肛门产生坠胀，伴随阴道流血或是没有流血，但是存在晕厥或是休克的临床表现患者，需要对宫外孕的可能性破裂进行警惕，需要将抢救准备马上做好，对于医生的诊断以及抢救等工作予以配合。注意， 在抢救措施中重要的实施予以充分且有效性供氧。通常状况下，予以鼻道实现给氧，流量是4至6L/min，通过吸氧可以将血氧的饱和度提高，对组织缺氧状况予以改善，有助于对休克现象进行规避。此外，应该对其脸色和唇色等变化进行观察，确保有有序的操作流程。
3结果
因为医护工作者及时采取有效性急诊抢救措施，有28例患者于入院之后的2h之内予以手术治疗，有2例患者予以保守性治疗皆成功的抢救，并没有产生并发症，其治愈率可达至100%。
4讨论
现代临床将宫外孕分成2种，即：陈旧性、急性的宫外孕。宫外孕临床患者的表现主要是：将生理期的时间延长至少15d，在发作之时无显著的临床症状，在病发之时其腹部产生疼痛之感，甚至有时会产生剧烈性的腹痛，并难以忍受其疼痛。所以，对于临床患者予以急诊抢救以及对应护理措施进行干预十分重要。宫外孕属于妇产科比较常见的一种急腹症，在现代临床上病发率逐年的上升，在本院的本次研究之中选取30例患有宫外孕的患者作为临床对象予以急诊抢救以及护理措施进行干预，包含体位的安置和给氧以及血容量的补充，对生命体征进行密切的监测且实施心理护理进行干预，将患者挽救生命的时间延长，同时也获取了明显的临床效果，这一结果和有关文献的研究报道存在一致性。所以，本院在日后的持续发展中，需要对护理者在专业以及人文素养上的培养予以重视，将患者抢救相关护理水平提升，确保患者的安全及健康。
参考文献:
[1]仇素丽.急诊宫外孕的抢救护理干预分析[J].医药前沿,2012,02(9):255.
[2]黄少敏,胡秋香.3例特殊宫外孕患者急诊抢救的护理[J].当代护士（学术版）,2013(7):155-156.
[3]贾兴芬.10例特殊宫外孕患者急诊抢救的护理[J].医学信息,2015(41):166-166.
[4]罗彩利.急诊宫外孕患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):32-33.
[5] 陈永平,苏华彩,刘香琴等.宫外孕87例急诊及抢救护理分析[J].医学信息（下旬刊）,2011,24(6):216-216.
[6] 高飞.谈探讨急诊宫外孕患者的针对性急救与护理方法[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3252-3253.
论文作者:韦琼姣
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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