1.重庆市九龙坡区渝州路街道社区卫生服务中心 重庆市 400039；
2.重庆市九龙坡区中梁山街道社区卫生服务中心 重庆市 400052
摘要：目的：了解产妇对婴幼儿保健知识的需求，以提高产后访视工作及儿童保健工作的针对性与效果。方法：采用自主设计的调查问卷，综合产妇建立居民健康档案和产后访视，对421名产妇进行婴幼儿保健知识需求的调查，调查主要内容包括产妇文化程度、婴幼儿保健知识的需求情况、知识的获取途径等。结果：对婴幼儿保健知识需求排前三位的依次为预防接种（98.56）、母乳喂养（96.88）和脐带护理（92.07）；产妇最希望的婴幼儿保健知识获取的方式是：医务人员产后访视指导（397例）、医院网络（微信群、公众号）（375例）、电话咨询（281例）等。结论：产妇对婴幼儿保健知识需求大，应针对性的完善产妇对婴幼儿保健的需求内容和方式，以切实提高辖区产后访视和婴幼儿保健工作的实效。
关键词：产妇；婴幼儿保健；早期教育；信息技术
儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展，[1]婴幼儿保健是儿童保健的重要组成部分。随着社会现代化进程的加快，产妇对婴幼儿保健更加重视和需求增加。为了深入了解产妇对婴幼儿保健知识的需求状况，本研究对笔者所在的社区卫生服务中心进行产后访视的416名产妇进行婴幼儿保健知识需求的调查。
1对象与方法
1.1对象
调查对象为随机选取2018年1~9月笔者所在卫生服务中心建档进行产后访视的产妇。综合建档登记信息，采用结构式调查问卷和访谈相结合进行调查。共发调查问卷421份，收回有效问卷416份。
1.2调查内容与方法
采用面对面的形式进行问卷调查，向其说明调查目的后由产妇填写后收回问卷，调查对象可以正确理解和回答调查内容（部分产妇采用读取问答形式填写）。调查内容包括产妇的基本情况，产后婴幼儿保健知识的掌握情况，在产后婴幼儿保健知识方面需要哪些帮助等。
1.3统计学处理
问卷经过审核后，有效问卷数据录入，用SPSS17.0分析统计软件对本研究的数据资料进行分析统计。
2结果
2.1产妇基本情况
本次调查人口产妇年龄21-43岁，平均年龄（26.6+5.1）岁，其中初产妇342例子，经产妇74例；正常分娩285例，剖宫产131例。大专及本科以上文化267例，初中至中专149例。所有调查对象给予建立居民健康档案，做好产妇的信息登记及产后访视随访记录，并对调查问卷的相关数据资料进行收集、数据统计和分析。
2.2产妇对婴幼儿保健知识的掌握情况
对婴幼儿保健知识排前三位的依次为预防接种、母乳喂养、脐带护理，见表1。
表1 416例产妇对婴幼儿保健知识的需求内容 例（%）
2.3产妇对婴幼儿保健知识的获取途径
产妇选择最希望的婴幼儿保健知识获取方式是医务人员产后访视指导、医院网络（微信群、公众号）、电话咨询服务等，见表2。
表2 416例产妇希望获得婴幼儿保健知识的获取途径
3讨论
3.1产妇对婴幼儿保健知识宣讲内容的侧重点
表1的统计结果表明：产妇对婴幼儿保健需求排列前三位的依次为预防接种（410例，98.56%）、母乳喂养（403例，96.88%）和脐带护理（383例，92.07%）等。一般而言，影响母乳喂养的因素是乳量不足、乳头皲裂、乳头平凹、乳汁淤积等。乳量不足主要是未按需哺乳、夜间哺乳所引起的，因此产妇要让婴儿勤吸奶，按需哺乳，将一侧乳房吸空再吸另一侧，坚持夜间哺乳，以促进泌乳素的分泌。乳头皲裂多是因喂奶时婴儿错误含接引起，因此要在健康教育中教会正确的喂奶方法。针对乳头平凹可用手指牵出乳头、轻轻外拉多次给予纠正，并且在喂奶前挤掉一些乳汁以使乳头变软。针对乳房淤积，产妇要热敷按摩乳房，用挤奶方式排空乳房，做到勤喂奶，保证乳腺管的畅通。[2]产妇通过掌握科学的喂养知识和方法，保障自身健康和婴儿生长发育的需要。新生儿脐炎是常发生在新生儿围生期的并发症，因为脐带断端是一个开放性创面，是通向新生儿内环境的门户，如果护理不当，很容易引起脐部感染，导致新生儿脐炎、败血症等疾病。[3]正确的脐带护理方法有清洁、干燥、消毒、二次断脐等，对减少新生儿脐炎及并发症的发生有重要意义。
调查发现，高学历组产妇除对预防接种、母乳喂养及脐带护理等保健知识需要外，还对大动作发育、精细动作发育、语言发育、认知发育、社会化行为、身长发育等有关婴幼儿身心健康成长方面的知识积极需要；而低学历组则对体重观察、维D摄入方面关注其需要，对早教的相关内容存在认识不足，存在一定的认识误区。甚至有个别产妇陷入婴幼儿体重增加越多越好的错误认识误区。国外许多早期教育实践证明，科学的早期教育可以促进婴幼儿智力发展。早期受过感官训练和智力启蒙的婴幼儿，平均智商和发育智商（DQ）都有较大的提高。婴幼儿（0~3岁）时期是智力发展的最佳时期，良好的早期刺激对大脑及神经组织的生长发育有促进作用，为婴幼儿保健工作纳入新的内容提供了保障依据，成为婴幼儿保健工作的一种新的服务模式。[4]基于此，也给医务工作者婴幼儿保健工作提供了新的启示。
3.2产妇婴幼儿保健知识的宣讲形式
本次调查发现，服务对象对产后保健知识的需求途径前三位的是：医务人员产后访视指导、医院网络（微信群、公众号）、电话咨询，这一结果调查反映出产妇对婴幼儿保健知识需求途径较为倾向于医务人员产后访视指导，这种面对面的交流方式具有专业、便捷、清晰、互动、个性化等独特优势，因而得到了较为普遍的认同。医务人员产后访视是一对一的个性化服务，更能鲜明地体现出保健工作针对性。吸引家属参与其中，从而提高保健工作的宣讲时效。[5]同时，医务人员产后访视也是妇女五期保健的重要内容，可及早发现影响产妇、新生儿的不良习俗及健康问题。[6]值得一提的是，随着电子信息技术的发展，医院网络（微信群、公众号）等成为新宠，以前宣讲中较为普遍采用的“发放书面指导”“医院讲解”等形式靠后。这也给我们积极的启示：应该不断拓展、更新婴幼儿保健知识的宣讲形式。
新生代生育的主体为“80”后，“90”后，她们受教育程度较上一代发生了质的变化，对子女的期望值增高，但又存在因为保健知识缺乏导致一系列不知所措等问题。她们年轻有活力，思想进步活跃，易于接收新知识，能够熟练地应用现代信息传播工具，如电脑、智能手机等，对QQ、微信、微信公众号等简便、快捷的通信传播方式熟练应用。同时，信息技术是现代医学的重要组成部分，是深化医药卫生体制改革的重要支撑与保障，是方便群众获得规范、便捷的医疗服务的重要手段。社会卫生信息化是一种科学先进的医疗管理方式，促进各项卫生改革措施的深化，更是建立区域信息化的基础，加快社区信息化的发展刻不容缓。[7]因此，作为医务工作者应与时俱进，积极改变和拓展婴幼儿保健知识的宣讲形式；可利用医院网络（微信群、公众号）、电话咨询等多种多样的形式，实现与服务对象的保健知识服务。
总之，随着人们生活水平的不断提高，社会的不断进步，人们对儿童的健康和发展提出了更高的要求。人们不仅要求儿童有更加健康的体质，为儿童的生长发育提供更全面、更高水平的服务；同时儿童的心理行为发育，以及将来更好地适应社会需要的综合能力的发展，也都引起了人们广泛的关注。[1]医务工作者掌握产妇对婴幼儿保健的需要，有助于对婴幼儿发展水平及发展需要的全面、深入、客观了解，充分合理地运用现代信息技术，从而才能进行科学、客观的保健指导，并通过实施使婴幼儿获得充分、健康的发展。
参考文献：
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论文作者:龚文梅1,王翔2通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/25
标签：产妇论文; 婴幼儿论文; 保健知识论文; 产后论文; 需求论文; 脐带论文; 新生儿论文; 《健康世界》2018年24期论文;