（湖南省常宁市中医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 分析持续性人文关怀理念在重症监护病房护理中的重要性。方法 从本院2017年3月至2018年3月重症监护病房接受的患者中，抽取130名，采用抛硬币的方式将其分为对照组与观察组，均65例，对照组给予重症监护病房常规护理，观察组在此基础上应用人文关怀理念实施护理。观察两组患者护理前后焦虑评分以及护理满意度。结果 观察组患者焦虑评分和护理满意度显著优于对照组（p<0.05）。结论 在重症监护病房护理中应用持续性人文关怀理念能够有效改善患者焦虑状态促进其配合治疗和护理，有效提高了护理满意度，是理想的护理方案。
关键词：人文关怀理念；重症监护病房；焦虑评分；满意度；
[Abstract]Objective：to analyze the importance of continuous humanistic care in intensive care unit.Methods：from our hospital from March 2017 to March 2018，130 patients were selected and divided into the control group and the observation group，65 cases were divided into the control group and the observation group.The control group was given the routine nursing care in the intensive care unit，and the observation group applied the humanistic concept to carry out nursing.The anxiety scores and nursing satisfaction of the two groups before and after nursing were observed.Results：the anxiety score and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（p<0.05）.Conclusion：the application of the concept of continuous humanistic care in the intensive care unit nursing can effectively improve the patient's anxiety and promote the combination of treatment and nursing，and effectively improve the satisfaction of nursing.It is an ideal nursing plan.
[Keywords] humanistic care concept；intensive care unit；anxiety score；satisfaction；
重症监护病房是现代化医疗组织管理的新型模式，是将危重患者集中到一起，给予最佳的治疗、护理、环境等，以提高救治的效果，使重疾病治疗水平得到了显著地提升，极大地挽救了患者的生命[1]。临床中，重症监护室的特殊治疗方式很环境给患者心理带来了较大的负面影响，不利于患者康复。鉴于此，本研究对观察组65例患者应用持续性人文关怀理念实施护理，旨在降低患者在重症监护室的负面情绪，积极配合治疗，促进预后。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年3月至2018年3月重症监护病房接受的患者中，抽取130名，采用抛硬币的方式将其分为对照组与观察组，均65例，均已排除精神障碍、昏迷患者。对照组中，男33例，女32例，年龄19~78岁，平均年龄（48.5±29.5）岁。观察组中，男34例，女31例，年龄19~79岁，平均年龄（49.0±30.0）岁；两组一般资料比较结果p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予重症监护病房常规护理，对患者进行胸部护理，及时将痰液吸出，口咽部、肠道、心电图、输液等护理。
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观察组在此基础上应用持续性人文关怀理念实施护理：（1）护理人员在护理期间始终秉持人文关怀、以人为本、患者至上，面对患者随时保持微笑、积极的态度以及轻柔关怀的语气，因为患者在重症监护病房住院期间面对最多的便是护理人员，护理人员的情绪会对患者的情绪产生较大的影响，会同化患者的情绪；（2）详细了解患者以往的过敏史，仔细核对各项身体各项指标，根据患者的不同情况制定详细的、个性化的、优质的护理计划，如，对于语言功能障碍的患者可采用提问的方式来了解患者的情况和感受，让患者通过杂眼睛来回答，对于听力出现障碍的患者可通过肢体、写字等方法进行沟通等；（3）通常在重症监护室中都是危重症患者，心里对死亡产生了严重的恐惧同时由于患者对病情的认知不足、谈ICU色变的心理状态，使得患者进入重症监护室后对病情进行胡乱推测于判断，对自身生命安全越发担心，使得心理产生了严重的负担，加强对患者的心理辅导，为患者详细讲解其自身疾病相关的预防、治疗、护理等方面以及需要在重症监护室接受治疗的相关知识等，避免患者自己胡乱推测，促进患者积极配合；（4）对于在护理期间涉及到患者隐私部位是，提前和患者进行沟通、并采用拉帘等方式进行遮挡，缓解患者尴尬的心理，同时告知患者医院有隐私保密制度，不会像他人透露等，以安抚患者紧张、敏感、尴尬的情绪；（5）重症监护病房的患者均是高危患者，随时可能出现死亡的情况，医护人员在对其他患者进行抢救时应当尽量缩小范围、做好遮挡降低对邻床患者的影响；并将内心脆弱的患者安排到单独的病房，以免增加其心理负担；（6）将重症监护病房的灯光调节成日照光线的感觉，避免灯光过强给患者产生刺激，避免灯光过于昏暗给患者造成一种灰暗负面的心理暗示，夜晚跟随外界环境的变化及时将灯光熄灭或者调暗，避免患者昼夜颠倒，对时间失去概念从而使其心理状态受到影响。
1.3疗效评价与观察指标
根据《焦虑抑郁量表》[2]进行评分。10分为满分，8~10分为焦虑，6~7分可疑存在焦虑，5分以下无焦虑。采用电子评价器对护理服务满意度进行评价（评价选项：非常满意、满意、不满意）。
1.4统计学方法
将本研究两组患者焦虑评分于护理满意度纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，采用x2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后焦虑评分比较
护理前焦虑评分分别为：对照组（8.59±1.35）分、观察组（8.54±1.29）分护理前比较结果p>0.05；，经过不同护理后，两组患者焦虑评分分别为：对照组（6.12±1.84）分、观察组（4.37±1.09）分，t=6.597，p=0.000，组间比较结果p<0.05。对照组护理前后焦虑评分比较t=8.726，p=0.000；观察组护理前后焦虑评分比较t=19.906，p=0.000；组内比较差异均有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
人性化的护理服务是将“人文关怀”和“以患者为中心”的思想结合日常护理，全程均提供微笑服务，态度温柔、语言柔和、富有爱心和耐心，使患者在接受护理时能够心情愉悦，对医生、护士充满信任感和好感，提高依从度，人性化护理[3]。常规护理方式通常将重点放在患者住院期间疾病的变化过程和生命体征、检验报告数据中，对于患者的在住院期间的心理变化、文化影响等缺乏关注。
重症监护室环境特殊，且均是危重患者，在患者需要进入重症监护室治疗时刻其，内心就充满对死亡的恐惧，在患者和家属看来，进入重症监护室是濒临死亡的情况，死亡随时可以夺走患者的生命，再加上在重症监护室治疗期间不能时刻有亲人陪伴在侧，患者内心孤独，容易胡思乱想，使得自心理负担加重，不利于治疗和康复。李玲玲[5]在研究中发现，对ICU患者护理期间应用持续性人文关怀理念，能够有效提升患者治疗依从性和疗效。本研究对患者护理过程中应用了人文关怀理念，始终秉持人文关怀、以人为本、患者至上，通过对患者的基本信息的掌握，降低了护理过程中差错的发生率，通过为患者进行相关的知识讲解，有效改善了患者胡思乱想的情况，改善了其不良的心理活动；通过对患者隐私护理有效改善了缓和在护理期间的尴尬、敏感等情绪，同时通过适当的心理护理，针对不同患者采取不同的护理对策有效降低了死亡给患者带来的恐惧和心理影响，以及根据环境变化而改变病房灯光、让患者保持良好的生活作息，有效提高了睡眠质量，使其对护理人员充满了好感，积极配合治疗，这与王敬培[5]等人的研究结果一直。
综上所述，在重症监护病房护理中应用持续性人文关怀理念能够有效改善患者焦虑状态促进其配合治疗和护理，有效提高了护理满意度，是理想的护理方案。
参考文献
[1]张雪，李发娟，任金翠.重症监护病房护理中持续性人文关怀理念的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：152-154.
[2]王敬斋，张树荣.Zung焦虑抑郁自评量表对消化内科门诊患者焦虑抑郁的测评[J].临床消化病杂志，2016，28（3）：150-153.
[3]李蓓，董瑞馨，张海燕，等.应用人文关怀服务理念改革冠心病重症监护病房探视管理制度的实践[J].中国护理管理，2016，16（s1）：35-36.
[4]李玲玲.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5645-5645.
[5]王敬培，刘阳，刘艳.分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：270-271.
论文作者:谭穆林
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 重症论文; 病房论文; 焦虑论文; 人文论文; 持续性论文; 理念论文; 《航空军医》2018年19期论文;