广州军区总医院 广东广州 510000
【摘 要】归纳附子及其炮制品在成方制剂中的应用。
【关键词】附子 成方制剂 炮制品
附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。《中华本草》将附子的性味、功效概括为：“味辛、甘，性热，有毒：回阳救逆，补火助阳，散寒除湿”。
在《伤寒论》和《金匮要略》中，主要应用于3个方面：
阳气虚弱的病例[1],阳气欲脱的病例[2]；寒性疼痛[3]的病例。汉代以后的应用范围更广，内外妇儿科疾病都可运用，关键是辨证准确。张山雷《本草正义》指出：“附子本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药。外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络、诸脏诸腑，果真有寒，无不可治。”国内有学者提出[4]，正因为附子的治疗靶向是阴证(寒证)，而且治疗作用和毒副作用者很明显，运用附子者，必须有识有胆，精辨阴阳，洞察寒热，而后达到“果真有寒，无不可治”的境界。
1附子的常见炮制品
盐附子 黑顺片 白附片 淡附片 炮附片
2生附子与炮附子在成方制剂中的选择
在2015年的《中国药典》中选用生附子的有固本统血颗粒，其温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损、血失固摄所致的紫斑，症见畏寒肢冷，腰痠乏力，尿清便溏，皮下紫斑，其色淡暗。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫瘢见上述证候者。定喘膏：温阳祛痰，止咳定喘。用于阳虚痰阻所致的咳嗽痰多、气急喘促、冬季加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
在2015年的《中国药典》中应用黑顺片的有
天麻丸祛：风除湿，通络止痛，补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病， 症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛。
天麻祛风补片：温肾养肝，祛风止痛。用于肝肾亏损、风湿入络所致的痹病，症见头晕耳鸣、关节疼痛、腰膝痠软、畏寒肢冷、手足麻木。
止血复脉合剤：止血祛瘀，滋阴复脉。用于上消化道出血量多，症见烦躁或神志淡漠、肢冷、汗出、脉弱无力。可作为失血性休克的辅助治疗药物。
正天丸：疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
芪苈强心胶囊：益气温阳，活血通络，利水消肿。
可以看出，凡属回阳救逆者，仲景则用生附子，取其药力雄峻，迅速回阳;凡属补阳、散寒、止痛者，皆用炮附子，一者证情不急无需药猛，二者防其毒性和燥烈之性耗伤正气，引起毒副反应。[5]
参考文献：
[1]韩公羽,梁华清,廖耀中,等.四川江油附子新的强心成分[J].第二军医大学学报，1991,12(10)：10-13．
[2]韩公羽，梁华清,张卫东,等.四川江油附子生物碱和新的强心成分研究[J]．天然产物研究与开发，1997，9(3)：30-34．
[3]陈长勋，金若敏，贺劲松,等.用血清药理学实验方法观察附子的强心作用[J]．中国中医药科技，1996，3(3)：12-14．
[4]李旋珠，李文军. 试析附子的临床运用[J]. 云南中医学院报.2011,342011,34(1):39-42.
[5]张存悌.附子在经方中的应用[J].辽宁中医杂志. 1000 －1719(2011)07 －1416 －02
论文作者:程丽媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：附子论文; 成方论文; 制剂论文; 阳气论文; 本草论文; 头痛论文; 病例论文; 《航空军医》2016年第4期论文;