【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１２２－０１【摘要】目的对社区高血压患者社区管理方法和治疗体会进行探讨分析。方法随机的从本社区２０１１年到２０１４年间收治的高血压患者中选取了１００例，将１００例患者随机的分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有５０例患者，对观察组患者进行药物治疗，同时对观察组患者进行社区规范化管理措施，对对照组的患者仅仅进行药物治疗。对两组患者进行一个疗程的治疗，一个疗程时间为三个月，然后对两组患者的血压情况进行统计分析。结果观察组患者降压的总有效率比对照组患者的降压总有效率较高，效果明显，两组结果之间的差异具有统计学意义。结论社区高血压患者药物治疗同时，对高血压患者进行社区管理干预措施，能够有效的提高高血压患者的降压疗效。
【关键词】社区管理；高血压；患者； 引言：在引发冠状动脉粥样硬化性心脏病（也就是我们平时说的心脏病）和肾衰竭等疾病的众多影响因素中，高血压是一个非常重要的影响因素。近年来，随着人们物质水平的不断提高，人们的生活质量得到改善，人们不正常的作息和生活方式加剧了人们高血压的发病率。目前，世界范围内高血压的整体医疗水平不高，我国的高血压医疗水平整体也不高，所以我国的高血压的治疗效果不是很理想，对高血压的控制率也普遍偏低。本文就从本社区２０１２年到２０１５年间收治的高血压患者中选取的１００例对社区高血压患者社区管理方法和治疗体会进行如下报道：
１资料与方法１．１一般资料随机的从本社区２０１１年到２０１４年间收治的高血压患者中选取的１００例，其中男性患者有５６人，女性患者有４４人。将１００例患者随机的分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有５０例患者，观察组患者中最大年龄为７３岁，最小年龄为５６岁，平均年龄为６４岁，对照组患者中最大年龄为７２岁，最小年龄为４９岁，平均年龄为５５岁，两组患者在性别和年龄上不具有统计学差异。１．２方法对观察组患者进行药物治疗，同时对观察组患者进行社区规范化管理措施，对对照组的患者仅仅进行药物治疗。对两组患者进行一个疗程的治疗，一个疗程时间为三个月，然后对两组患者的血压情况进行统计分析。１．２．１血压测量方法对两组患者进行血压测量的时间定在每天的上午九点到十点之间，一般情况下选用水银柱式血压计，每人测量两次，然后取平均值。１．２．２社区干预管理措施一方面，对１００例高血压患者分别建立健康档案，对患者的血压进行定期的测量，及时的做好档案管理和随访统计，同时安排有经验的医生对患者进行统一的规范性的管理，提前安排好门诊时间，对于有特殊情况的患者，比如行走不便等医生应该安排上门服务，定期的测量血压，同时对患者的用药进行指导。
一方面，加强对患者的健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆高血压患者常常伴有其他系统疾病，在控制血压的同时要重视伴发的其他系统的基础疾病的治疗。患者的血压要保持平稳，对于身体机能较为理想的患者应该进行适当的锻炼，对身体机能欠佳的患者，在保证正常睡眠的情况下鼓励患者多多下床活动。在高血压患者的饮食上，不能食用含有钠元素较多的事物，严格控制食盐的摄入量，一般控制在每天五到六克，脂肪类食物每天的摄入量不能超过３０ｇ。戒烟禁酒；在药物的服用上，剂量上应该从小到大，循序渐进，对于比较特殊的药物要在家人或者护理医生的看护下服用。
一方面，对患者的精神和心理进行干预。适当的和患者进行心理上的交流和沟通，熟知患者生活方式，饮食方式，家庭情况和生活背景，结合患者的生活爱好采取有效的治疗手段，缓解病人的心理压力，做好患者的心理治疗工作。
同时护士、医生应当在饮食和生活上给予患者一定的指导，保持充足的睡眠和良好的饮食习惯，按时服药，督促患者加强锻炼，保持身体的健康。护士、医生要随时关注患者的症状，一旦发现问题，应当采取措施进行及时的处理。
一方面，做好随访服务，进行个性化管理，针对病人不同的病情，建立针对性服务方案，定期的对患者进行健康体检及评估等。
一方面，做好随访记录，为了便于以后对患者病情的调查和分析，医生在对患者进行服务和治疗的过程中要做好随访记录和检测记录。１．３评定标准显效：ＤＢＰ下降＞２０ｍｍＨｇ且下降至正常，或ＤＢＰ下降值＞３０ｍｍＨｇ；有效：ＤＢＰ下降值＜０ｍｍＨｇ，且下降至正常，或ＤＢＰ下降值在５～１０ｍｍＨｇ之间，或ＳＢＰ下降值＞２０ｍｍＨｇ；无效：没有达到上述水平。１．４统计学方法数据采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件进行统计分析，Ｐ小于０．０５表示具有统计学意义。２结果观察组患者降压的总有效率比对照组患者的降压总有效率较高，效果明显，两组结果之间的差异具有统计学意义。３讨论在影响心脑血管疾病发生的众多因素中，高血压是非常危险的，在很大程度上加剧了心脑血管疾病的发病率。高血压不仅是中国的一大难题，在世界上，高血压的治疗也是十分棘手的，严重影响了人们的生活质量，给很多家庭带来极大的影响。
我社区响应了国家基本公共卫生服务项目的要求，对社区高血压患者进行了科学、规范的社区管理，将高血压患者纳入系统进行规范管理，建立了重点人群健康档案，并对患者进行了分级管理和定期随访，在帮患者了解导致高血压影响因素的同时，提高了患者知晓率，降低了本社区高血压患者的患病率。本社区对社区居民进行了分层管理，将社区居民分为了正常人、高血压人群及高危人群，对高血压患者采用了药物治疗和非药物干预结合的方法，同时建立了社区高血压服务站点，对３５岁以上患者进行免费首诊血压测量，对居民每年至少一次血压筛查，并对高血压患者每年进至少进行一次较为全面的健康检查，对社区高血压患者的管理取得了较为理想的成效。
结语：社区高血压患者药物治疗同时，对高血压患者进行社区干预措施管理，能够有效的提高高血压患者的降压疗效。
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论文作者:许丽萍
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
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