摘要：医疗社保是社会保障制度重要的组成部分，其在企业发展和社会稳定方面都起到不可替代的作用，关系到社会的安定和谐。医疗社保具有强制性、客观性和社会个人主体性的特征，在一定程度上给企业员工的生活保障打下了坚实的基础，能够有效的提高员工的幸福指数。医疗社保能够起到社会资源再分配和促进社会经济发展的作用，因此研究电力企业员工医疗社保管理工作具有积极的社会意义。
关键词：电力企业；医疗社保；管理创新；管理平台
随着经济水平的发展，人们对企业的保险制度也越来越重。企业的保险管理制度也日趋完善，但是因为电力企业现在还正处在社会探讨阶段。我们务必要重视其存在的问题，例如落后的电力企业保险管理制度，职工对社会保险的认识有误区等。本文相应地提出了一些建议，希望有助于电力企业的相关人员进行参考借鉴，从而进一步完善我国电力企业的社会保障制度，也将有助于不断完善保险管理工作体系，实现电力企业的持续健康发展。
一、医疗社保的内容及作用
社会保险是国家为了全面地保障人民稳定生活、维护社会安定而提供的一系列保险制度，在企业社保中，医疗社保是企业和员工共同建立的，为分散可能发生的风险而提供的保障，使员工在失业、疾病状态下也有基本的生活保障。社会保险通常包含养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险等方面。其中医疗社保是电网企业社保中的重要一项，在电力行业中的作用尤为突出。电力工作的性质及特点使得其员工存在更大的安全风险，这就要求医疗社保来最大限度的保障他们的切身利益。医疗社保能够极大的提升员工的工作积极性，能够有效提升员工的工作效率和生产效率，对企业员工团队的稳定性具有加深作用，进而推动企业稳定的可持续发展。
二、电力企业社会保险管理工作存在的问题
（一）电力企业保险管理制度落后
电力企业的内部信息系统具有一定的落后性，而这一点又恰恰关系到企业职工的利益。假如不能按照要求解决社会保障中存在的问题，将会致使许多潜在的事故发生。加之，电力企业很多部门的管理制度存在很大的弊端，例如，每个险种都配有相应的办公设备和专业人员，这就造成了电力企业的人力财力资源浪费、重复性劳动等现象的出现；一旦出现问题，相关人员会互相推脱，一般难以找到责任人。
（二）企业自身和企业员工均缺乏对医疗保险的重视
电力企业经历厂网分离等一系列改革工作之后，自身的医疗保险管理工作也经历了由医疗费用全额报销到由国家、企业、个人三方合理承担费用的变迁，但现阶段，无论是企业自身还是企业员工，都对医疗保险工作缺乏一定的重视。就电力企业自身而言，其目标是以经济建设为中心，旨在创造更大的济效益，故其虽然会按照相关法律为员工购买“五险二金”，但整个医疗社保管理工作却常常流于形式，譬如企业补充医疗保险待遇保障水平有待提升、未引进专业的社会保险管理机构以提升管理效率、部分中小型的电力企业出于自身财政状况甚至还存在漏缴少缴医疗保险的情况。而就电力企业员工而言，自身也同样对医疗社保制度缺乏了解，在费用的报销上往往会因材料不足增大企业社保管理部门的工作量。而部分员工认为自身身体素质好，参加医疗保险是浪费，缺乏参保积极性，这些情况无疑都使得整个电力企业员工医疗社会保险管理工作的开展面临较大困难。
（三）保障体系的不系统性
在社保保障体系之中，员工的收入与其岗位、职称、工作年限等诸多方面挂钩，其中任何因素的变动都将对员工的收入有直接的影响；在工龄方面，有企业工龄、社会工龄与军队工龄等，不同的工龄有着不同的标准。电力企业员工社保保障体系构建过程中要对其各个因素进行考量，因此，花费了大量的人力、物力等，但其体系仍不系统、不科学。
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三、创新企业社会保险管理工作
（一）管理观念和服务意识上进行创新
管理观念和服务意识要跟随社会的发展和人们意识的提高而随之变化，管理要具有时代性和针对性。电力企业员工医疗社保管理观念必须兼备管理和服务两种，在管理和服务两个方面创新管理观念，寻求更好的方法管理医疗社保和员工。明确医疗社保的本质目的是保障员工的生活水平，因此管理和服务也应以员工为主体。针对电力企业而言，医疗社保服务必须先于企业开展之前而准备，必须将医疗社保管理细致化和具有针对性，以真正服务的态度和工作让电力企业员工体验到医疗社保是企业为员工提供的一种福利保障。
（二）树立起新型企业医疗保险管理理念
随着市场经济体制的完善，电力企业员工对于电力企业的医疗保险管理要求也进一步提升，而电力企业作为承担员工服务职能的核心载体，同样也应当意识到自身的职责所在，从而跟随时代，树立起新型企业医疗保险管理理念以提升医疗保险管理水平。具体可遵循以下几个步骤：
（1）从自身做起，重视医疗保险管理工作，将医疗保险管理工作纳入到专项管理工作之中，对于存在漏缴或拖欠医疗保险的从属企业应当进行医疗保险重要性的申明，强调为员工缴纳医疗保险是企业应尽的义务。
（2）加强企业员工思想道德的建设，帮助其认识到参与医疗保险的重要性，为整个医疗保险管理创新奠定必要基础。同时也使得员工能够对医疗保险所涵盖的范围以及自身所具有的权力有更为明确的认知，在遇到定点医院或药店不履行医疗保险合同时，能够利用法律途径维护自身利益。
（3）成立一个医疗保险监督委员会，其职能应当包括医疗保险资金的监督、审计、风险分析、利益估算等等，从而建立起新型的成本效益观念、医疗基金管理观念及医疗风险意识，从而使企业的医疗保险管理水平进一步提高。
（三）对现有的医保管理进行创新和完善
考虑到当前医疗保险的框架是基于基本医疗保险构建的、而电力行业属于高危行业，广大职工医疗需求的情况尚不能得到完全满足。在此背景下，电力企业可考虑对现有的医保管理进行创新和完善。就企业内部而言，较大规模的电力企业可针对基本医疗保险支付限额以外须由职工自费的医疗费用建立起健康保障计划金、门诊特病补助金、住院补助金等一系列企业补充医疗保险，同时做好医疗资金储备工作，避免因意外情况所导致企业资金链断裂，也可有效解决企业员工出现患重病这类情况所存在的负担过重问题，这虽然会使得企业的开支略有增大，但却使得员工对企业的归属感大大增加，提升了企业员工的积极性。此外，若电力企业规模较小，难以承担补充医疗保险所带来的开支，亦可鼓励员工参加由保险公司经营的、盈利性的商业医疗保险，从而对所参加的基本医疗保险作出更有利的创新与完善。
结束语
总而言之，在社会不断的发展过程中，电渗透到各行各业中，对人们的生活、工作、出行等带来了极大的便利，由此可见，电力企业在社会发展中有着十分重要的影响。做好电力企业员工的医疗保险管理工作，能够切实的保障电力企业工作人员的利益，促进工作人员工作积极性的提高，让工作人员能够更加认真的投入到工作当中来，提升电力企业的服务质量，促进电力企业经济效益的提高，实现电力企业的健康可持续发展。
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论文作者:李继兰
论文发表刊物:《电力设备》2019年第12期
论文发表时间:2019/10/28
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