杨宇伟 （北京北亚骨科医院 102440）
摘要：目的 分析肺癌应用微创胸腔镜与传统开胸手术治疗的临床对比。方法 选取2017年1月—2019年6月在我院行肺癌手术的80例患者进行研究，按照抽签法分组（n=40），对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采用微创胸腔镜手术治疗，对比两组临床效果。结果 观察组的手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌患者采用微创胸腔镜手术治疗，可缩短手术时间、术后引流时间及住院时间，且术中出血量少，术后并发症发生率较低，与传统开胸手术相比，临床应用效果良好。
关键词：肺癌；微创胸腔镜手术；传统开胸手术；并发症发生率
肺癌属于常见肺部原发性恶性肿瘤，无遗传性，但存在一定家族聚集性及遗传易感性[1]。现阶段，临床范围内可根据患者病灶大小，采用开胸手术或微创胸腔镜手术，进行切除，以控制病情进展[2]。但两种手术方法对患者的治疗效果存在差异性，因此，本次研究结合实际案例，对肺癌患者的临床手术方案选择进行合理分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2019年6月在我院行肺癌手术的80例患者进行研究。按照抽签法分组：对照组共40例，男22例，女18例，年龄30~54（41.78±3.85）岁；观察组共40例，男25例，女15例，年龄30~55（42.12±4.06）岁。患者均确诊为肺癌，本次研究为自愿参与，参与者及家属获知情同意书。组间基线资料保持同质性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统开胸手术治疗：常规麻醉、消毒后，取健侧卧位；在胸外后侧切行切口，逐层切开皮肤组织，暴露病灶，并切除；清扫完成后留置引流管，常规缝合。
观察组采用微创胸腔镜手术治疗：消毒麻醉后，取健侧卧位，抬高腰桥，在腋中线向下第7~8根肋骨间行2cm切口，作为手术观察孔；根据患者病情考虑是否需再开操作孔；在腹腔镜引导下进入手术器械，探查腹腔，核实病灶大小及浸润情况；切除病灶，区域清扫肿大淋巴结；常规止血，以生理盐水冲洗胸腔；留置引流管，缝合切口。
两组均在术后给予抗生素以抗感染，并根据病理检查及肿瘤分期，进行相应放疗或化疗。
1.3 观察指标
记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间等临床指标，并统计两组术后出现支气管胸膜瘘、肺不张、切口感染、皮下气肿等并发症例数。并发症发生率=并发症发生例数/40×100%。
1.4 统计学处理
将研究数据录入SSPS20.0统计学软件中分析处理，数值变量资料采用t 检验，以（）表示，无序分类资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床指标的比较
观察组的手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学（P<0.05），见表1：
表1：临床指标对比
2.2 两组并发症发生率的比较
观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学（P<0.05），见表2：
表2：并发症发生率对比
3 讨论
肺癌属于临床较为常见的恶性肿瘤，属于影响患者生命安全的高危因素，临床早期诊断、治疗可以有效控制病情进展，延长患者生存时限[3]。目前，针对肺癌的临床常用外科手术包括传统开胸手术及微创腹腔镜手术两种，通过手术切除病灶组织，可对癌细胞的繁殖、扩散起到抑制作用[4]。
腹腔镜手术是现阶段医疗技术发展的成果体现，通过影像显示引导进行的微小创伤手术，与传统开胸手术相比，微创腹腔镜手术对患者机体造成的创伤较小，有利于促进其术后恢复[5]。本次研究数据显示，采用微创腹腔镜手术治疗的观察组患者，在手术时间、术后引流时间、住院时间、术中出血量等临床指标对比中，数据均优于传统开胸手术。考虑其原因在于，微创腹腔镜手术在微小创口下实施手术，一定程度上减轻了患者的疼痛感，且在术后恢复速度较快。临床研究显示，行传统开胸手术后，患者机体多会出现明显的炎症反应。微创腹腔镜手术不仅可有效切除病灶组织，因对机体创伤较小，患者的机体炎症反应较轻微，弥补了传统开胸手术中的不足之处。此外，本次研究中，微创腹腔镜手术后的并发症发生率较低，分析原因应与腹腔镜手术可彻底清除胸腔粘连组织，对机体创伤较小，引起的应激反应较轻等存在关系。
综上所述，肺癌患者采用微创胸腔镜手术治疗，可缩短手术时间、术后引流时间及住院时间，且术中出血量少，术后并发症发生率较低，与传统开胸手术相比，临床应用效果良好。
参考文献
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论文作者:杨宇伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：手术论文; 肺癌论文; 患者论文; 术后论文; 时间论文; 并发症论文; 微创论文; 《航空军医》2019年12期论文;