四川省宜宾市第三人民医院麻醉科 644000
摘要：目的：针对不同温度的布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床进行研究与观察。方法：对三组孕妇进行注射布比卡因进行麻醉前后的血压、心率以及血样饱和度进行观察，记录布比卡因在不同温度产生的麻醉效果。结果：高温组麻醉效果较之另外两组更加优秀。结论：不同温度下的布比卡因对于剖宫产手术都能起到有效作用，但是蛛网膜下腔的麻醉效果在药物35℃左右时能够起到最佳效果，有利于进一步增加手术的安全性，对剖宫产的临床应用进行有较大的促进作用。
关键词：温度；布比卡因；蛛网膜下腔麻醉
布比卡因能够对蛛网膜下腔进行阻滞麻醉，该种方法通常被应用于剖宫产的手术当中[1]。由于布比卡因自身的药学原理导致其在不同温度下的自身的温度也开始变化，为了对其温度变化是否对麻醉效果有所影响，本文通过临床实践的方式对其进行研究与分析，获得报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年2月的180例剖腹产妊娠期女性作为研究对象，随机将孕妇分为三组，按照使用布比卡因时温度的不同将三组孕妇定义为高温组、体温组与低温组。其中高温组患者年龄在23～36岁之间，体重46～85KG，，使用占比重0.5%的30℃布比卡因进行麻醉；常温组患者年龄在25～31岁之间，体重42～66KG，使用占比重0.5%的25℃布比卡因进行麻醉；低温组患者年龄在26～41岁之间，体重49～75KG，使用占比重0.5%的6℃布比卡因进行麻醉。通过检查，该类孕妇无脊椎变形或相关并发症。三组患者基本信息差异性不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对孕妇进行常规的相关检查，确定其术前无不良状况发生，进入手术室后令病人侧卧的方式进行各项术前准备，妥当以后，对病人实施局部麻醉。在此之前应确定所有孕妇能够共同进行穿刺的部位，且对注入占比重0.5%布比卡因的推进与退出时间进行严格的控制，保证每次时间的误差不影响之后的临床研究效果[2]。进行药物麻醉后，令孕妇转为仰卧姿势，且将手术床调整到水平位置。
1.3疗效判定
以3min为周期，对孕妇麻醉前后的血压、心率以及血氧饱和度进行记录，对温觉阻滞平面的测试选用酒精棉签，而痛觉阻滞平面和生效时间则利用针刺法进行，对运动阻滞程度运用Bromage分级法进行评定。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
结合我国的当前国情来看，最近几年由于产妇年龄的增大以及相关因素的影响，剖宫产手术的发生率逐年增加，对于该现象的发生，引起了医学领域对于布比卡因的重视。布比卡因被以占有量0.5%的方式进行对蛛网膜的麻醉操作，相较于其它药物而言，该药物用药量小，能够有效降低对蛛网膜附近组织的毒性伤害残留，在维持与发挥作用的时间上适合于剖宫产手术的需要时间[3]。通过研究表明，布比卡因在高温下进行麻醉的效果要比常温和低温的麻醉效果好，在感觉阻滞平面上的控制能够更加精细，运动阻滞分级状况良好，有利剖宫产手术的顺利进行。综上所述，布比卡因对于蛛网膜下腔的麻醉效果在35℃时能够起到最佳效果，对手术的进行有较大的帮助作用。
参考文献：
[1]曹华.不同剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察[J].现代养生，2014，9（02）：79.
[2]许庆，张巍，瞿煦临，等.小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产的临床观察[J].上海医学，2013，10（02）：106-108.
[3]胡雅娟，石海霞，于建设，等.布比卡因与左旋布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较[J].现代生物医学进展，2014，4（08）：1482-1484-1493.
论文作者:梁树扬
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：卡因论文; 蛛网膜论文; 效果论文; 孕妇论文; 温度论文; 手术论文; 比重论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;