南京市江宁区中医医院 江苏南京 211100
摘要：目的：探讨对腹腔镜胆囊切除术患者实施围术期护理以及手术配合后获得的临床效果。方法：选择我院2015年01月～2018年12月收治的52例腹腔镜胆囊切除术患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行腹腔镜胆囊切除术护理方案的创建；对照组（26例）：创建传统方案进行护理；观察组（26例）：创建传统方法+围术期护理+手术配合方案进行护理；最终就两组腹腔镜胆囊切除术患者平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率以及手术室护理满意率展开对比。结果：同对照组腹腔镜胆囊切除术患者平均手术时间以及平均住院时间对比，观察组缩短程度显著（P<0.05）；同对照组腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症发生率（42.31%）对比，观察组（3.85%）降低程度显著（P<0.05）；同对照组腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理满意率（73.08%）对比，观察组（96.15%）提升程度显著（P<0.05）。结论：护理人员对于腹腔镜胆囊切除术患者在研究手术方案期间，围术期护理+手术配合的有效应用，在改善手术指标、提升术后安全性以及手术室满意程度方面，效果理想，可为腹腔镜胆囊切除术患者综合医护水平提升以及早期康复奠定基础。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；围术期护理；手术配合
腹腔镜胆囊切除术属于医院应用率显著、有效性显著以及安全性显著的手术方法之一，其凭借恢复快、微创以及安全性高等系列优点，使得应用率显著提升。期间创建有效方案展开护理配合，对于腹腔镜手术效果的整体提升表现出显著价值[1]。本次研究将针对腹腔镜胆囊切除术患者创建最佳的护理方案进行干预，以此表明围术期护理+手术配合方案的创建价值。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年01月～2018年12月收治的52例腹腔镜胆囊切除术患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行腹腔镜胆囊切除术护理方案的创建；对照组（26例）：男13例，女13例；年龄分布范围为30岁～85岁，平均年龄为（51.49±2.52）岁；病程分布范围为2d～14年，平均病程为（9.12±3.25）个月；观察组（26例）：男15例，女11例；年龄分布范围为32岁～89岁，平均年龄为（51.52±2.55）岁；病程分布范围为3d～15年，平均病程为（9.19±3.29）个月；观察对比两组腹腔镜胆囊切除术患者的性别、年龄以及病程，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于入组后的两组腹腔镜胆囊切除术患者，合理进行腹腔镜胆囊切除术护理方案的创建；对照组：创建传统方案进行护理；观察组：创建传统方法+围术期护理+手术配合方案进行护理；对于对照组，主要就患者手术指征明确、手术知识讲解以及手术需求了解等完成[2]，对于观察组，具体见讨论3.1～3.2。
1.3 观察指标
观察对比两组腹腔镜胆囊切除术患者平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率以及手术室护理满意率。
1.4 判断标准
两组腹腔镜胆囊切除术患者对医院自制的手术室护理满意度调查问卷进行填写，完成后护理人员于非常满意、满意以及不满意三方面对结果进行统计，具体标准为，非常满意：结果≥90分；满意：60分≤结果＜90分；不满意：结果＜60分[3]。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组腹腔镜胆囊切除术患者护理结果展开数据分析，计量资料（平均手术时间、平均住院时间）以x±s形式合理进行t检验，计数资料（术后并发症发生率以及手术室护理满意率）以%形式合理进行X2检验，以P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1 平均手术时间、平均住院时间对比
同对照组腹腔镜胆囊切除术患者平均手术时间以及平均住院时间对比，观察组缩短程度显著（P<0.05），见表1。
表1 两组腹腔镜胆囊切除术患者平均手术时间以及平均住院时间临床对比（x±s）
3.1 做好术前护理工作
3.1.1 做好术前访视工作
在准备对患者开展手术前1d，需要安排巡回护士完成患者术前访视工作，就腹腔镜胆囊切除术患者的术前准备情况以及一般情况进行了解，就手术知识介绍、成功病例介绍以及患者良好心境保持认真完成[4]。
3.1.2 做好术前准备工作
在准备开展腹腔镜胆囊切除术之前，对于系列辅助检查，护理人员协助患者完成，例如尿常规、血型、心电图以及凝血时间等方面。此外在备皮方面需要认真完成，对患者手术区域皮肤进行对应消毒，尤其对于患者脐部附近皮肤清洁彻底需要做出保证。在准备进行手术前1d，对于牛奶以及豆类等系列产气食物禁止患者进食，防止因为肠胀气使得患者的术野观察受到影响[5]。
3.2 做好手术配合工作
3.2.1 做好术中配合工作
于患者腿部或者臀部，合理置入高频电刀电极片，对同患者皮肤接触的完全性做出保证。此外针对腹部皮肤铺单需要常规展开消毒，对于器械进行冲洗以及浸泡，将各仪器导线等进行正确连接，之后依次展开二氧化碳开关打开、压力调节、气腹机开关打开以及输出压力调整操作。通过视屏监视，根据手术程序，洗手护士合理完成手术器械的传递，成功取出患者胆囊后，对于二氧化碳开关以及电源，巡回护士需要立即关闭。
3.2.2 做好术后患者安置工作
对患者完成手术后，将气腹解除并且将套管拔除，就患者的生命体征，巡回护士展开监测工作，并且对于系列仪器的使用，协助患者完成，对于患者舒适体位的选择进行安置，并且配合采取保暖措施，对于拔管需要协助麻醉师认真完成，对呼吸道通畅进行保持。
3.2.3 做好器械清洗以及保养工作
对腹腔镜胆囊切除术患者完成手术后，针对能够拆开的部分需要进行及时清洗，之后利用酶洗涤剂进行10min～30min的浸泡。利用流动水进行冲洗，确保干净后，将其擦干并且准备保养油进行养护，最终于专用柜中进行放置。对于穿刺针以及内窥镜等完成清洗后，需要准备保护套保护器械，避免因为碰撞使镜面发生损坏或者使锋利性受到影响。
综上所述，护理人员对于腹腔镜胆囊切除术患者在研究手术方案期间，围术期护理+手术配合的有效应用，在改善手术指标、提升术后安全性以及手术室满意程度方面，效果确切，从而对腹腔镜胆囊切除术患者的早期康复奠定基础。
参考文献：
[1]许柳琴，陈瑜，郭秋兰，等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1008-1010.
[2]魏萍，李红敏.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J].河北医学，2016，22（02）：322-325.
[3]韩月萍，徐国强.临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（18）：96-99.
[4]王洁.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑与术后康复的影响[J].全科护理，2014，12（16）：1472-1473.
[5]谭叶，刘新莲，张秦华，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学，2012，33（23）：3670-3672.
论文作者:邢玛丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：胆囊论文; 患者论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 平均论文; 时间论文; 《健康世界》2018年21期论文;