姚国琼
（四川省蒲江县人民医院手术室 611630）
【摘要】 目的：分析总结运用腹腔镜胆囊切除术来治疗非结石性急性胆囊炎的护理效果。方法：抽取我院的80例非结石性急性胆囊炎患者进行研究与分析，根据护理方法不同均等分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组被进行专科护理，对照组被进行常规护理，两组均进行腹腔镜胆囊切除术，对比两个组别的护理效果，分析护理后患者的身体状况，探究护理疗效。结果：患者分别进行护理后，根据患者的手术时间，出血量以及术后患者住院的时间长短判定，试验组手术时间明显缩短，出血量较少并且住院时间也明显少于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：医护人员通过对非结石性急性胆囊炎运用腹腔镜探囊切除术的专科护理，护理达到了预期的效果，患者的病情得到了一定的控制，且缩短了手术的时间，术后患者的病情恢复较快。
【关键词】非结石性急性胆囊炎；护理效果；腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0255-02
Non stone of the nursing of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis
Yao Guoqiong.
Pujiang County, Sichuan Province People's Hospital Operating Room,611630
【Abstract】 objective Analysis summary use of laparoscopic cholecystectomy to nursing effect for the treatment of non calculous acute cholecystitis. Methods Extract from 80 cases of non calculi in patients with acute cholecystitis on research and analysis of equal according to different nursing methods are divided into trial group and control group, each group 40 cases respectively. Experimental group was to carry on the specialized nursing, the control group by routine nursing, two groups were performed laparoscopic cholecystectomy, compared two groups of nursing effect, analysis the nursing after the patient's physical condition, to explore the nursing effect. Results The patients after nursing respectively, according to the patient's operation time, blood loss and postoperative patients in hospital time length determination, experimental operation time shortened obviously, less blood loss and length of hospital stay was significantly less than the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Medical staff by using non calculous acute cholecystitis laparoscopic cystectomy of specialist nurses, nursing achieve the expected effect, the patient received a certain control, and shorten the operation time, rapid recovery of the patient.
【 key words 】 Non calculous acute cholecystitis; Nursing effect; Laparoscopic cholecystectomy
随着我国经济的发展与时代的变迁，许多疾病的发生率越来越高，像非结石性急性胆囊炎，它是由于非结石内的胆汁进行排泄时发生了异常现象或者有缺血的情况发生，这样就造成了急性胆囊炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆得此病的患者会常常出现右上腹时而发生疼痛感，同时还会感到恶心、呕吐等现象，在临床检查时会与急性胆囊炎混淆[1]。对于非结石性急性胆囊炎是一项危险性极高的病症，手术治疗是最佳的治疗方案，运用腹腔镜胆囊切除术，患者在术后恢复较快，得到大多数医学人士认可，本文主要讲述选取了我院2008年11月～2012年11月收治的80例非结石性急性胆囊炎患者，并对对患者采取专科护理手段，综合分析临床效果较好，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2008年11月～2012年11月被我院收治的80例非结石性急性胆囊炎患者，每组患者分别为40例。试验组被进行专科护理，对照组被进行常规护理，其中试验组中的男性患者为24例，女性患者为16例，年龄为49～65岁，平均年龄为（56±3.8）岁，对照组为40例，男性患者为20例，女性患者为20例，年龄为52～68岁，平均年龄为（59±2.4）岁，取得80例非结石性急性胆囊炎患者分别进行对比分析，对两组患者均进行了B超和CT检查确诊，分析的两组患者分别在各个年龄、性别、发病原由等方面均无明显特殊差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组方面，我们采用常规护理，观察患者的各项指标。
试验组方面，我们进行专科护理，在术前护理方面：（1）对患者进行24小时的动态心电监护，同时观察患者的体温变化，体温变化能够明确看出炎症的是否发生，是临床医生的用药指导。（2）心理及饮食的护理：在术前准备中，患者的心理是急需医护人员的安慰和劝解的，医护人员要与患者多沟通，尤其是要嘱咐患者家属和患者多聊天，减轻患者的心理压力，提高患者配合治疗的积极性，增强患者的自信心，消除他们的焦虑情绪，在饮食方面，医护人员应告诉患者家属让患者多服用低脂肪、高蛋白质的食物，如蛋类，奶类等食物，注意营养的均衡[2]。在术后护理方面：（1）应对患者的各项指标进行密切监护。（2）饮食方面，对术后的24小时之内不应给予患者食物，24小时后给予半流食，根据患者的恢复情况对饮食进行调整。（3）引流管护理：对患者进行引流护理，保证引流的清洁。（4）术后的切口护理：医护人员要保正患者的切口洁净，定时消毒，观察是否有感染、红肿等现象[3]。
1.3 疗效评定标准
根据患者进行手术的时间，及术后的住院时间、患者的恢复程度进行判定。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss10.0软件分析，采用统计学t检验的相关方法比较对照组专科护理的临床价值水平。计量资料以x-±s表示，用 检验计数资料对其相关知识的认知争取率，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的患者护理的疗效对比情况
经过不同的方法护理后，试验组的专科护理效果明显优于对照组的护理效果，且手术的时间及术后的住院时间也较对照组的时间少，在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者的护理效果对比表（x-±s）
组别手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）
试验组43.8±12.5151.5±28.9 7.1±6.2
对照组92.5±10.6385.7±65.813.4±5.7
3.结论
近些年来，我国对非结石性急性胆囊炎的患者采用手术治疗，多使用腹腔镜胆囊切除术，因其手术时切口较小且术后的恢复速度较快，已得到了大量的认可[4]。本文研究的对患者实行专科护理，其意义十分重大，直接影响着患者的手术是否成功，以及患者的出院时间，本文对患者进行专科护理，体现在术前和术后，在术前，我们对患者的心理、饮食、心电图等各项指标均进行了密切的观测，与患者经常沟通，可以提高患者手术的成功率，同时也减少了并发症的发生率，患者有良好的心态接受手术是很必要的，这就需要医护人员有较高的责任心[5-6]。在术后的护理方面，我们对患者的切口进行专科护理，避免了感染及红肿的现象，同时引流管的引入，也对患者的术后康复起着一定的作用[7-8]。本研究中，40例实验组，手术时间为43.8±12.5（min），术中出血量为151.5±28.9（ml），住院时间为7.1±6.2（d），而40例对照组的手术时间为92.5±10.6（min），术中出血量为385.7±65.8（ml），住院时间为13.4±5.7（d），研究结果表明，通过对患者术前术后的专科护理，试验组的手术时间、住院时间及术中的出血量都明显少于对照组，在统计学上有意义（P<0.05）。实验组具有显著的优势，在一定程度上减轻了患者的痛苦和经济负担。
综上所述：医护人员通过对非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的专科护理，护理达到了预期的效果，患者的病情得到了一定的控制，且患者经过护理后缩短了住院的时间，恢复速度较快，在临床上有很好的疗效，可以大力推广。
【参考文献】
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论文作者:姚国琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
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